Trang chủ » Hỏi đáp chuyên gia » Nội tiết » Công dụng của các loại thuốc điều trị đái tháo đường type 2 là gì?

Nghĩa Đoàn Văn Nội tiết Đã hỏi: Ngày 29/07/2021

Công dụng của các loại thuốc điều trị đái tháo đường type 2 là gì?

Chào bác sĩ, tôi năm nay 51 tuổi, mới được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường type 2. Bác sĩ có kê cho tôi một số loại thuốc uống nhưng tôi không hiểu rõ về công dụng và cơ chế tác dụng của từng loại. Bác sĩ có thể giải thích rõ cho tôi được không?
0 bình luận 459 lượt xem
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc - Thu Cuc Hospital
Bác sĩ CKI Phạm Thị Thu Hà Đã trả lời: Ngày 29/07/2021
Nội tiết

Chào bác,

Đái tháo đường type 2 là loại thường gặp nhất, chiếm 90% tổng số bệnh nhân đái tháo đường. Khi bị bệnh này, bệnh nhân thường được kê một số loại thuốc điều trị dùng qua đường uống. Đó là các loại thuốc viên không chứa insulin. Thuốc thường được chỉ định khi bệnh nhân đã thực hiện tốt việc ăn uống và tập thể dục nhưng đường huyết vẫn không được kiểm soát. 

Do bác không cung cấp đơn thuốc nên bệnh viện không thể cung cấp thông tin chi tiết. Nhưng các nhóm thuốc thường dùng điều trị đái tháo đường hiện nay và công dụng chủ yếu của chúng như sau:

– Nhóm Sulfonylurea

Gồm các loại thuốc như Acetohexamide, Chlorpropamide, Glimepiride, Gliclazide, Glipizide, Glyburide, Tolazamide, Tolbutamide. Sulfonylurea kích thích tụy tiết insulin, giúp cơ thể sử dụng tốt insulin, ngoài ra ức chế gan đưa glucose dự trữ vào máu.Thuốc này có thể được sử dụng lâu năm, làm giảm thiểu các nguy cơ biến chứng trên mạch máu nhỏ, nhờ đó giảm nguy cơ tim mạch và tử vong. Tuy nhiên có thể gây hạ glucose huyết và tăng cân.

– Nhóm Biguanid

Metformin là dạng Biguanid duy nhất của nhóm này được sử dụng tại Hoa Kỳ, giúp ức chế gan đưa glucose dự trữ vào máu, đồng thời giúp cơ thể sử dụng tốt insulin.

Thuốc có nhiều ưu điểm như: có thể sử dụng lâu năm, không gây hạ glucose huyết, không làm thay đổi cân nặng, giảm LDL-cholesterol, triglycerides, nhờ đó giảm nguy cơ tim mạch và tử vong. Tuy nhiên thuốc này chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận. Thuốc có thể gây rối loạn tiêu hóa như đau bụng, tiêu chảy, nhiễm acid lactic…

– Nhóm thuốc ức chế enzyme loại Alpha Glucosidase

Gồm Acarbose, Glyset, có tác dụng ức chế sự phân hóa carbohydrate thành đường glucose, làm chậm sự hấp thu glucose vào máu, giúp giảm đường huyết sau ăn. Thuốc dùng thuốc đơn độc không gây hạ đường huyết, tuy nhiên có thể gây rối loạn tiêu hóa, sình bụng, đầy hơi, tiêu phân lỏng, chống chỉ định cho bệnh nhân mắc bệnh đường ruột.

– Nhóm Thiazolidinedione

Pioglitazone, Rosiglitazone là những dạng phổ biến, giúp kích thích cơ bắp sử dụng insulin và giảm tích trữ glucose trong gan. Thuốc không gây hạ đường huyết khi dùng đơn độc, giúp giảm triglycerides, tăng HDL-cholesterol nhưng có thể gây tăng cân, phù/suy tim, dễ gãy xương, K bàng quang, đau cơ… Hiện nay Rosiglitazone không được sử dụng vì nguy cơ tim mạch, Pioglitazone cần phải cân nhắc. Bên cạnh bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch thì những người bệnh gan, phụ nữ mang thai cũng không nên dùng nhóm thuốc này.

– Meglitinides

Repaglinide là dạng duy nhất của nhóm Meglitinides hiện đang được sử dụng. Meglitinides kích thích tuyến tụy tiết thêm insulin, cho tác dụng nhanh hơn sulfonylureas, thường uống lúc bắt đầu bữa ăn. Thuốc có thể gây tăng cân, hạ đường huyết và phải dùng nhiều lần.

– Nhóm thuốc ức chế DPP4 

Gồm Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin, Linagliptin, giúp ức chế hoạt động men DPP-4, làm tăng GLP-1, đồng thời kích thích tiết insulin và ức chế tiết glucagon. Thuốc dung nạp tốt, thường được sử dụng 1 lần/ngày. Các tác dụng phụ: dị ứng, ngứa, nổi mề đay, phù, viêm

– Thuốc đồng vận thụ thể GLP-1

Gồm Liraglutide, Exenatide, Semaglutide, có tác dụng tăng tiết insulin khi lượng đường huyết tăng, ức chế tiết glucagon, giảm cảm giác thèm ăn. Nhờ đó, làm giảm glucose huyết sau ăn, HbA1c 0.6-1.5%, giảm cân và tỷ lệ tử vong liên quan đến bệnh tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type. Thuốc có thể gây buồn nôn, nôn, viêm tụy cấp, chống chỉ định với người có tiền sử gia đình bị bệnh ung thư giáp dạng tủy, bệnh đa u tuyến nội tiết loại 2.

– Nhóm ức chế Natri-glucose SGLT2

Dapagliflozin, Canagliflozin là các dạng phổ biến của nhóm này. Cơ chế tác dụng của nhóm này là ức chế tác dụng của kênh đồng vận chuyển Natri-glucose SGLT2, tăng thải glucose qua đường niệu, giảm cân nặng, giảm huyết áp và các biến chứng bệnh tim mạch khác. Tuy nhiên có thể gây nhiễm nấm đường niệu dục, nhiễm trùng tiết.

Trả lời
guest
0 Bình luận
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả
Câu hỏi liên quan
  • Thuốc Corticosteroid ảnh hưởng đến hệ nội tiết như thế nào?

    Chào bác sĩ, con em bé hay bị viêm phế quản, viêm khớp. Bác sĩ kê cho cháu thuốc có thành phần Corticosteroid, em tìm đọc thì được biết nếu sử dụng thuốc Corticosteroid trong thời gian dài sẽ ảnh hưởng tới hệ nội tiết (tuyến thượng thận) bác sĩ cho em hỏi có đúng không ạ?

  • Xuất tinh sớm do bất thường về hormone, nguyên nhân và tác hại

    Chào bác sĩ, chồng em bị tiểu đường type 2 đang điều trị và hay bị xuất tinh sớm. Vì vậy anh ấy luôn cảm thấy rất buồn chán. Em đã động viên anh ấy đi khám về vấn đề xuất tinh sớm anh ấy còn ngại. Em tìm hiểu thì được biết xuất tinh sớm do bất thường về hormone trong cơ thể nên định cho anh ấy đăng ký khám chuyên khoa nội tiết. Xin bác sĩ tư vấn cụ thể hơn giúp em về các nguyên nhân có thể gây xuất tinh sớm và tác hại của xuất tinh sớm với ạ.

  • Mệt mỏi sạm da có phải là triệu chứng của nang giáp thể keo không?

    Chào bác sĩ, tôi 47 tuổi, vừa đi khám tuyến giáp được chẩn đoán là bị nang keo lành tính. Bệnh này không cần mổ hay uống thuốc gì cả. Nhưng khi về nhà tôi vẫn thấy mệt mỏi và sạm da, cũng không biết có liên quan gì đến u này không? Bác sĩ có thể giải đáp giúp tôi và cho biết tôi nên làm gì bây giờ ạ? 

  • Rối loạn cương dương có phải do rối loạn nội tiết không?

    Chào bác sĩ, năm nay tôi 45 tuổi. 3 tháng trở lại đây tôi gặp chút vấn đề trong “chuyện ấy”. Cậu nhỏ của tôi không thể cương cứng như trước, ham muốn tình dục của tôi cũng giảm rõ rệt khiến chất lượng “cuộc yêu” của vợ chồng tôi giảm sút. Xin bác sĩ cho biết có phải tôi bị rối loạn cương dương không? Nguyên nhân có phải do rối loạn nội tiết không?

  • Nhận dạng bướu cổ và nguyên nhân gây bướu cổ

    Chào bác sĩ, gần đây cháu thấy cổ họng hơi sưng, nuốt nước bọt hơi đau đau đau, thỉnh thoảng có ho và khó nuốt. Cháu không biết có phải bị bướu cổ không. Bác sĩ cho cháu hỏi làm thế nào để nhận dạng bướu cổ và nguyên nhân gây bướu cổ là gì ạ?

  • Rong kinh nguyệt do mất cân bằng hormone là như thế nào?

    Chào bác sĩ, kinh nguyệt của cháu thường ra nhiều và kéo dài. Cháu tìm hiểu thì được biết đây là tình trạng rong kinh. Bác sĩ cho cháu hỏi rong kinh có thể do những nguyên nhân nào? Cháu nên làm gì ạ?

  • Có những nguyên nhân nào gây suy giảm chức năng nội tiết?

    Bạn tôi vừa đi khám và được kết luận là bị suy chức năng tuyến nội tiết. Bác sĩ cho tôi hỏi đó có phải là bệnh nội tiết không? Có những nguyên nhân nào gây ra bệnh này và bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe ra sao?

  • Nhận biết viêm tuyến giáp. Khi nào cần đi khám bác sĩ?

    Chào bác sĩ, gần đây cháu hay cảm thấy người mệt mỏi, cổ họng cảm giác hơi sưng và nhiều lúc thấy hơi đau đau, chán ăn và có sụt cân nhẹ. Bác sĩ cho cháu hỏi có phải cháu bị viêm tuyến giáp không ạ? Các dấu hiệu nhận biết viêm tuyến giáp là gì và khi nào cháu nên đi khám với bác sĩ ạ? Mong bác sĩ giải đáp giúp cháu, cháu xin cảm ơn!

  • Đi tiểu bị kiến bu có phải là bị tiểu đường rồi không?

    Chào bác sĩ, gần đây sau khi đi tiểu, tôi thường thấy có kiến bu quanh bồn cầu. Tôi nghe nói những mắc bệnh tiểu đường hay gặp hiện tượng này. Tôi rất lo lắng dù tôi thấy sức khỏe vẫn rất tốt, không có gì bất thường. Bác sĩ giúp tôi lý giải hiện tượng này với.

  • Suy tuyến yên gây ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe?

    Chào bác sĩ, gần đây tôi thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, táo bón, đầy hơi. Đôi khi cảm thấy đau đầu, hạ huyết áp,…Tôi đi khám thì bác sĩ kết luận tôi bị suy tuyến yên. Cho tôi hỏi bệnh này có nguy hiểm không, có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không?