Bệnh suy hô hấp là tình trạng nguy hiểm tiến triển ở phổi, có thể gặp ở nhiều bệnh lý. Người bị suy hô hấp nếu không được chẩn đoán và điều trị đúng cách, kịp thời có thể gây thiếu oxy dẫn tới tử vong nhanh chóng.
Menu xem nhanh:
1. Suy hô hấp là gì?
Bệnh suy hô hấp là sự suy giảm mạnh chức năng thông khí của các cơ quan hô hấp hoặc/và chức năng trao đổi khí của phổi. Suy hô hấp cấp tính là gì? Suy hô hấp cấp tính được định nghĩa là tình trạng rối loạn trao đổi oxy trong máu nghiêm trọng, áp suất riêng phần oxy trong động mạch giảm (PaO2) <60 mmHg và áp suất riêng phần carbon dioxide động mạch (PaCO2) có thể bình thường, giảm hoặc tăng.
Bệnh suy hô hấp là sự suy giảm mạnh chức năng thông khí của các cơ quan hô hấp.
2. Nguyên nhân dẫn đến bệnh suy hô hấp
Bất kỳ tổn thương nào đối với hệ hô hấp đều có thể dẫn đến suy hô hấp ở người lớn, người già và trẻ em. Những tổn thương này ảnh hưởng đến đường thở hoặc phổi của bệnh nhân; chúng ảnh hưởng đến các cơ, dây thần kinh, xương và các mô hỗ trợ hô hấp của bệnh nhân.
Nguyên nhân của tình trạng này bao gồm nguyên nhân ở phổi và ngoài phổi.
2.1. Nguyên nhân ở phổi
– Các bệnh truyền nhiễm về phổi như viêm phế quản, xơ phổi, lao, viêm phổi, thuyên tắc phổi, tắc nghẽn phế quản…
– Phù phổi cấp do tim.
2.2. Nguyên nhân ngoài phổi
– Tắc khí quản do u thanh quản, u cổ thực quản, u khí quản; do nhiễm trùng thanh quản, thức ăn dính hoặc dị vật làm tắc thanh quản…
– Tràn dịch màng phổi, thể tích dịch tăng nhanh làm tăng nguy cơ mắc hội chứng/bệnh suy hô hấp cấp.
– Chấn thương vùng ngực có thể dẫn đến gãy xương sườn, tổn thương màng phổi và phổi.
– Tổn thương hệ thần kinh như chấn thương sọ não hoặc đột quỵ có thể ảnh hưởng đến chức năng của hệ hô hấp.
3. Triệu chứng của suy hô hấp cấp
3.1. Nhịp thở
Tình trạng thiếu oxy và/hoặc tăng CO2 máu khiến bệnh nhân thở nhanh, với nhịp thở khoảng 40 nhịp/phút và co cơ hô hấp, thấy rõ phần trên xương ức và khoang liên sườn; ở trẻ em, điều này có thể đi kèm với cơn bùng phát của phổi, lỗ mũi. Khi bị thương do liệt (viêm đa dây thần kinh, liệt tứ chi do chấn thương tủy sống, nhược cơ nặng…), tần số hô hấp thường giảm, biên độ hô hấp yếu, người bệnh không ho được dẫn đến có đờm ứ đọng trong phế quản.
3.2. Tím tái
Đây là triệu chứng chính và xuất hiện ở môi, đầu ngón tay, bàn chân, mặt hoặc khắp cơ thể. Chứng xanh tím rõ ràng hơn khi huyết sắc tố cao (suy hô hấp mãn tính); chứng xanh tím không rõ ràng khi bị thiếu máu nặng. Chứng xanh tím thường đi kèm với chứng tăng CO2 và chứng xanh tím đi kèm với sự giãn mạch ở các chi và đôi khi đổ mồ hôi.
3.3. Triệu chứng tuần hoàn
Mạch đập nhanh, huyết áp tăng, cung lượng tim tăng, có thể xảy ra rối loạn nhịp trên thất và huyết áp có thể giảm sau đó.
3.4. Triệu chứng bệnh suy hô hấp cấp tính
Nó đặc biệt phổ biến trong các giai đoạn cấp tính của suy hô hấp mãn tính. Các triệu chứng chính là: gan to, phản ứng gan tĩnh mạch cổ (+), nặng hơn là tĩnh mạch cảnh căng tự phát (vị trí 45), các triệu chứng này giảm dần khi suy hô hấp cấp thuyên giảm.
3.5. Triệu chứng thần kinh tâm thần
Triệu chứng này chỉ gặp ở suy hô hấp cấp nặng, là trạng thái kích động, vùng vẫy, rối loạn nhận thức (như buồn ngủ hoặc hôn mê).
Buồn ngủ cũng là một dấu hiệu suy hô hấp.
4. Suy hô hấp điều trị như thế nào?
Khi có dấu hiệu suy hô hấp hoặc chấn thương có thể dẫn đến suy hô hấp, bệnh nhân cần được đưa đi cấp cứu nhanh chóng. Nguyên tắc cấp cứu và điều trị là xác định nguyên nhân gây bệnh, thông khí cơ học cùng chế độ bảo vệ phổi, cân bằng dịch và ngăn ngừa biến chứng.
4.1. Thở oxy trị bệnh suy hô hấp
Các phương pháp hít oxy phổ biến bao gồm hít oxy qua mặt nạ, hít oxy qua lỗ mũi, hít oxy trong lều hoặc lồng ấp, thở oxy cao áp, v.v. Đây là phương pháp thở phổ biến và hữu ích nhất trong giai đoạn đầu của bệnh.
4.2. Thở máy điều trị suy hô hấp
Bệnh nhân bị suy hô hấp nên thở máy càng sớm càng tốt và các thông số thông khí nên được đặt theo tình trạng của từng bệnh nhân.
4.3. Dùng thuốc an thần, giãn cơ
Thuốc này giúp thư giãn các cơ hô hấp, đảm bảo người bệnh có thể thông khí hoàn toàn và an toàn. Nó cần được sử dụng ở mức độ vừa phải và nên giảm liều khi các triệu chứng suy hô hấp được cải thiện.
4.4. Cân bằng huyết động và dịch
Bệnh suy hô hấp không nên truyền quá nhiều chất lỏng, quá nhanh hoặc quá nhiều vì điều này có thể dẫn đến tổn thương phổi nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, bệnh nhân không nên uống quá 1,5 lít nước và chất lỏng mỗi ngày trong thời gian bị bệnh.
Bệnh nhân cần được theo dõi và đánh giá để cân bằng lượng nước vào và ra của họ duy trì ở mức 0 hoặc âm.
4.5. Phương pháp điều trị bệnh suy hô hấp khác
Tùy vào triệu chứng và nguyên nhân gây ra hội chứng suy hô hấp, người bệnh sẽ được điều trị bằng cách kết hợp các phương pháp khác như:
– Sử dụng corticoid liều lượng thấp.
– Kiểm soát lượng đường trong máu, nếu lượng đường trong máu cao cần dùng insulin để đạt được lượng đường trong máu thích hợp.
– Nếu hội chứng suy hô hấp do viêm phổi do virus cúm A gây ra thì điều trị theo phác đồ.
– Nếu nguyên nhân gây hội chứng suy hô hấp là do nhiễm trùng phổi, điều trị bằng kháng sinh chống nhiễm trùng.
– Phòng ngừa loét đường tiêu hóa, phòng ngừa tắc mạch… tùy theo tình trạng cụ thể.
5. Cách để phòng tránh suy hô hấp
Nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường ở đường hô hấp hãy đến ngay cơ sở y tế. Thông qua thăm khám, chẩn đoán và hỗ trợ lâm sàng để xác định tình trạng, mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp giúp giảm nhẹ triệu chứng, ngăn ngừa nguy cơ suy phổi.
Người bệnh cần thăm khám ngay khi xuất hiện các triệu chứng bệnh.
Vì vậy, các biện pháp hiệu quả nhất để ngăn chặn sự suy giảm chức năng phổi là:
– Khi mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc một bệnh lý khác, hãy tuân thủ phác đồ điều trị do bác sĩ chỉ định.
– Thực hiện các biện pháp giữ phổi khỏe mạnh như: không hút thuốc, hạn chế uống rượu, không lạm dụng thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ.
– Thay đổi lối sống, sinh hoạt lành mạnh, thực hiện chế độ ăn uống khoa học, cung cấp đầy đủ dinh dưỡng; tập luyện thể dục thể thao thường xuyên; kiểm soát cân nặng cho hợp lý; cân bằng cảm xúc, giảm căng thẳng để có giấc ngủ chất lượng.
