Điều trị sỏi tiết niệu gồm có các phương pháp điều trị nội khoa, tán sỏi công nghệ cao, mổ mở lấy sỏi. Tùy vào từng tình trạng của mỗi bệnh nhân sau chẩn đoán bác sĩ sẽ đưa ra phương hướng điều trị sỏi tiết niệu phù hợp nhất, mang đến hiệu quả cao. Hãy tìm hiểu chi tiết về cách chẩn đoán điều trị sỏi tiết niệu trong bào viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Các phương pháp chẩn đoán cần thiết trước khi điều trị sỏi tiết niệu
Để xác định phương pháp điều trị sỏi tiết niệu cho người bệnh, việc đầu tiên cần làm là thực hiện đầy đủ những xét nghiệm, chẩn đoán cần thiết. Các xét nghiệm này giúp xác định chính xác tình trạng sỏi: Loại sỏi, vị trí sỏi, kích thước sỏi, tình trạng hệ tiết niệu, các bệnh lý liên quan nếu có…
Một số phương pháp chẩn đoán sỏi tiết niệu gồm có: Xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, siêu âm, chụp X-Quang, chụp cắt lớp vi tính, điện tim, chụp phổi… Các phương pháp này sẽ được chỉ định tùy vào mỗi bệnh nhân khi đến thăm khám và điều trị tại mỗi bệnh viện. Người bệnh nên lưu ý cần phải đảm bảo thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán trước khi điều trị bệnh để tăng khả năng loại bỏ sạch sỏi một cách an toàn, hiệu quả và nhanh chóng nhất.
Thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán trước tán sỏi là điều cần thiết, giúp xác định được thể trạng bệnh và phương pháp điều trị
2. Chẩn đoán và điều trị sỏi tiết niệu theo kích thước
Thông qua những xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cụ thể, bác sĩ sẽ xác định được kích thước viên sỏi và những yếu tố liên quan khác. Đây là một trong những tiêu chí quan trọng ảnh hưởng đến mức độ nguy hiểm của bệnh sỏi tiết niệu và quyết định đến phương pháp điều trị cho người bệnh. Lúc này người bệnh có thể được điều trị sỏi tiết niệu bằng cách: Điều trị nội khoa sử dụng thuốc, điều trị ngoại khoa bằng cách tán sỏi công nghệ cao hoặc mổ mở lấy sỏi.
Tán sỏi công nghệ cao là bước đột phá trong điều trị bệnh lý sỏi tiết niệu
2.1 Chẩn đoán điều trị sỏi tiết niệu kích thước nhỏ hơn 5mm
Sỏi tiết niệu nói chung có kích thước dưới 5mm có thể tự di chuyển ra ngoài thông qua quá trình bài xuất nước tiểu. Ở giai đoạn này thông thường người bệnh không phát hiện ra sỏi bởi sỏi chưa gây nhiều triệu chứng điển hình. Tuy nhiên vẫn có trường hợp sỏi từ thận đi xuống niệu đạo để ra ngoài có thể gây ra cơn đau.
Trong trường hợp bệnh nhân mắc sỏi tiết niệu kích thước nhỏ hơn 5mm, sỏi chưa gây biến chứng và thận duy trì chức năng hoạt động tốt, người bệnh sẽ được chỉ định sử dụng thuốc bác sĩ kê đơn, với mục đích là để giúp đào thải sỏi ra ngoài dễ dàng hơn, dự phòng viêm nhiễm, ngăn biến chứng do sỏi. Tùy vào vị trí của sỏi tiết niệu nằm ở thận, niệu quản, bàng quang hay niệu đạo mà thời gian sỏi đào thải ra ngoài sẽ khác nhau. Vì thế bệnh nhân cần đến tái khám theo chỉ định của bác sĩ để được kiểm tra lại mức độ đào thải sỏi sau liệu trình dùng thuốc.
2.2 Chẩn đoán điều trị sỏi tiết niệu kích thước từ 5mm đến 20mm
Đối với kích thước từ 5mm đến 20mm là loại kích thước sỏi khá phổ biến ở người bệnh. Sỏi tiết niệu với khoảng kích thước trung bình như trên cần được điều trị kịp thời ngay cả khi chưa gây ra triệu chứng. Bởi ở giai đoạn này viên sỏi có thể nhanh chóng tiến triển thành các vấn đề gây ảnh hưởng đến sức khỏe nếu không điều trị kịp thời như:
– Đau quặn thận, đau vùng bụng dưới lan xuống bẹn, bộ phận sinh dục
– Các vấn đề tiểu rắt, tiểu buốt, tiểu nhiều lần, dòng chảy nước tiểu yếu, tiểu lẫn máu
– Sốt cao, buồn nôn ói mửa
Nghiêm trọng hơn là các vấn đề ảnh hưởng đến chức năng thận là: Giãn thận, niệu quản, nhiễm khuẩn tiết niệu, viêm bàng quang, rò hoặc teo bàng quang…
Vậy nên điều trị sỏi tiết niệu theo chỉ định của bác sĩ càng sớm sẽ càng dễ dàng tiếp cận các phương hướng điều trị nhẹ nhàng, đơn giản. Một số phương pháp điều trị đối với sỏi tiết niệu giai đoạn này đó là tán sỏi công nghệ cao:
– Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng điện từ: Áp dụng đối với sỏi thận kích thước <15mm, sỏi niệu quản ⅓ trên kích thước <10mm.
– Tán sỏi nội soi ngược dòng ống mềm bằng laser: Áp dụng đối với sỏi thận kích thước <25mm.
– Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng laser: Áp dụng đối với sỏi thận >15mm, sỏi niệu quản ⅓ trên >15mm.
– Tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser: Áp dụng đối với sỏi niệu quản ⅓ giữa và ⅓ dưới, sỏi bàng quang kích thước >10mm hoặc <10mm mà không tự đào thải ra ngoài theo đường tiết niệu.
2.3 Chẩn đoán điều trị sỏi tiết niệu kích thước lớn hơn 20mm
Sỏi tiết niệu có kích thước lớn hơn 20mm được xếp vào nhóm sỏi kích thước lớn. Ở giai đoạn này lời khuyên cho người bệnh là cần điều trị ngay lập tức bởi ở kích thước này sỏi có khả năng gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận, thậm chí phải cắt bỏ thận.
Trong trường hợp sỏi đạt kích thước như trên phương pháp điều trị bằng tán sỏi ngoài cơ thể sử dụng sóng điện từ thường không thể bắn phá vỡ sỏi. Vì vậy lựa chọn điều trị lúc này cho người bệnh đó là:
– Tán sỏi nội soi ngược dòng ống mềm bằng laser
– Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng laser
– Mổ mở lấy sỏi.
Tán sỏi công nghệ cao là cách thức thực hiện loại bỏ sỏi đang được phổ biến tại nhiều bệnh viện
3. Lời khuyên cho người bệnh trong điều trị sỏi tiết niệu
Sỏi tiết niệu là bệnh lý có thể điều trị dễ dàng và nhanh chóng nếu người bệnh phát hiện sỏi sớm khi kích thước còn nhỏ và chủ động đến cơ sở y tế điều trị kịp thời. Việc chần chừ trong điều trị, sử dụng các bài thuốc truyền miệng không rõ nguồn gốc để đưa sỏi ra ngoài theo dòng nước tiểu có thể sẽ không hiệu quả đối với tất cả người bệnh. Việc này thậm chí còn gián tiếp làm sỏi gia tăng kích thước, ảnh hưởng đến chức năng thận. Vì vậy điều đầu tiên là người bệnh nên nhanh chóng đến cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và có phác đồ loại bỏ sỏi toàn diện.
Tiếp theo để quá trình điều trị diễn ra thuận lợi và đạt hiệu quả cao nhất người bệnh nên lắng nghe tư vấn của bác sĩ chuyên khoa và tuân thủ theo những hướng dẫn chỉ định của bác sĩ. Cụ thể là cách sử dụng thuốc, chế độ ăn uống, luyện tập, lịch trình tái khám.
Cuối cùng bệnh nhân nên tìm hiểu kỹ các phương pháp điều trị và lựa chọn đơn vị thực hiện có đầy đủ trang thiết bị y tế hiện đại, đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao, nhiều năm kinh nghiệm trong điều trị các bệnh lý sỏi thận, tiết niệu.
