Những điều bạn cần biết về ung thư gan bị hoại tử

Khi các tế bào gan bị tổn thương nghiêm trọng, đặc biệt là trong tình trạng ung thư, chúng có thể rơi vào tình trạng hoại tử. Vậy ung thư gan bị hoại tử là gì, nó diễn ra như thế nào và có những dấu hiệu nào để nhận biết? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về ung thư gan và cách chủ động theo dõi, điều trị kịp thời.

1. Tìm hiểu về ung thư gan bị hoại tử

1.1. Ung thư gan gặp tình trạng hoại tử là gì?

Hoại tử là tình trạng tế bào bị chết do tổn thương hoặc thiếu máu nuôi dưỡng, và đây là quá trình không thể phục hồi. Quá trình này có thể biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau như thoái hóa bóng, hình thành thể apoptotic (các túi nhỏ chứa thông tin bị niêm phong) hoặc hoại tử đông vón (dạng chết tế bào ngẫu nhiên). Hoại tử gan thường xuất hiện như một dấu hiệu phổ biến trong cả các tình trạng gan cấp tính và mãn tính, đặc biệt là khi gan bị tổn thương nghiêm trọng do các khối u ác tính.

1.2. Trường hợp hoại tử diễn ra như thế nào?

Hoại tử gan xảy ra khi tế bào gan không nhận đủ máu và oxy để duy trì hoạt động, dẫn đến chết tế bào. Nguyên nhân có thể đến từ chấn thương, phơi nhiễm hóa chất, tác dụng phụ của điều trị ung thư, hoặc do các yếu tố gây tắc nghẽn mạch máu nuôi gan. Khi diện tích hoại tử lớn, có thể dẫn đến hoại tử khô hoặc ướt (gangrene) và không thể đảo ngược. Trong trường hợp tổn thương gan cấp tính, các chỉ số men gan có thể tăng cao bất thường, điển hình là AST và ALT có thể tăng đến 400-800 U/L, phản ánh mức độ tế bào gan bị hủy hoại.

2. Triệu chứng khi ung thư gan bị hoại tử

2.1. Các triệu chứng ban đầu khi ung thư gan bị hoại tử

Khi ung thư gan kèm theo tình trạng hoại tử, bệnh nhân có thể gặp phải nhiều triệu chứng khó chịu, từ nhẹ đến nặng.

– Buồn nôn và nôn liên tục: Đây là những triệu chứng phổ biến do gan bị tổn thương và không thể thực hiện chức năng giải độc hiệu quả.

– Mệt mỏi: Cảm giác uể oải, thiếu năng lượng kéo dài, ngay cả khi đã nghỉ ngơi đầy đủ.

– Đau bụng: Cơn đau có thể từ nhẹ đến dữ dội, thường khu trú ở vùng bụng trên bên phải (vùng gan).

– Buồn ngủ và suy giảm nhận thức: Bệnh nhân có thể cảm thấy buồn ngủ liên tục, khó tập trung, suy nghĩ chậm chạp, như bị “sương mù não”.

– Ngứa: Trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân có thể bị ngứa toàn thân do tích tụ các chất độc trong máu.

2.2. Hoại tử chuyển biến nặng

Ở giai đoạn muộn hơn, khi tình trạng hoại tử trở nên nghiêm trọng, các triệu chứng có thể rõ rệt và nghiêm trọng hơn:

– Vàng da: Da, niêm mạc và lòng trắng mắt chuyển sang màu vàng do tích tụ bilirubin trong máu.

– Cổ trướng: Bụng bị phù to do tích tụ dịch trong khoang bụng.

– Đau bụng dữ dội: Cơn đau trở nên nghiêm trọng và khó kiểm soát.

– Khó chịu toàn thân: Cảm giác không khỏe, ốm yếu nói chung.

– Mất ngủ: Khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc.

– Run rẩy và ớn lạnh: Có thể kèm theo các dấu hiệu sốt, cho thấy nhiễm trùng hoặc viêm nặng.

3. Phân loại hoại tử ở gan

3.1. Hoại tử tế bào đơn

Hoại tử tế bào đơn lẻ là nguyên nhân chính gây ra viêm gan. Đây là quá trình chết tế bào theo chương trình, được điều hòa chặt chẽ, diễn ra chậm rãi để thay thế tế bào cũ và tái tạo mô. Tuy nhiên, trong điều kiện bệnh lý, khi gan gặp tổn thương, quá trình này trở nên nhanh, kém kiểm soát dẫn đến mất cân bằng trong mô gan. Tế bào chết theo dạng này có thể được gọi là thể apoptotic hoặc thể acidophil.

3.2. Hoại tử khu trú

Đây là tình trạng các cụm nhỏ tế bào gan bị chết, thường gặp trong viêm gan do virus, do thuốc hoặc viêm gan tự miễn. Hoại tử dạng này thường đi kèm sự xuất hiện của tế bào lympho tại khu vực tổn thương. Khi diện tích hoại tử lớn hơn, có thể gọi là hoại tử khu trú, phản ánh mức độ tổn thương gan trong viêm gan.

3.3. Hoại tử theo vùng

Hoại tử theo vùng là dạng hoại tử ảnh hưởng đến một vùng cụ thể của tiểu thùy gan.

– Hoại tử quanh tĩnh mạch trung tâm: Xảy ra xung quanh tĩnh mạch trung tâm của tiểu thùy gan. Dạng hoại tử này thường gặp trong các tình trạng như thiếu máu cục bộ, tổn thương do thuốc hoặc sau phẫu thuật. Đây là vùng nhạy cảm nhất với thiếu oxy và độc tố.

– Hoại tử quanh cửa: Xảy ra ở vùng quanh cửa gan, nơi có các tĩnh mạch cửa, động mạch gan và ống mật. Dạng hoại tử này thường do tình trạng viêm gan gây ra.

Khi tổn thương trở nên nghiêm trọng hơn, hoại tử có thể trở nên hợp lưu, ảnh hưởng đến nhiều hơn một vùng trong tiểu thùy và/hoặc lan rộng theo vùng từ tiểu thùy này sang tiểu thùy liền kề. Tình trạng này được gọi là “hoại tử bắc cầu” và có thể xảy ra dưới nhiều dạng, chẳng hạn như hoại tử bắc cầu trung tâm-trung tâm hoặc hoại tử bắc cầu cửa-cửa.

3.4. Hoại tử hợp lưu

Hoại tử hợp lưu mô tả tình trạng hoại tử liên quan đến nhiều tiểu thùy gan.

– Khu trú: Chỉ một phần của gan bị hoại tử, thường do thiếu máu cục bộ khu trú hoặc là tác dụng phụ của các phương pháp điều trị khối u như tắc mạch qua động mạch (TACE) hoặc xạ trị qua động mạch.

– Toàn bộ: Đây là tình trạng hoại tử toàn bộ hoặc gần như toàn bộ tế bào gan. Các nguyên nhân bao gồm viêm gan (do virus, tự miễn hoặc do thuốc), suy gan cấp tính do ghép tạng bị từ chối cấp tính, hoặc bệnh Wilson tối cấp (một rối loạn di truyền hiếm gặp).

Tình trạng ung thư gan bị hoại tử là một biến chứng nghiêm trọng, phản ánh mức độ tổn thương nặng nề của gan. Việc hiểu rõ về các dạng hoại tử, nguyên nhân và triệu chứng đi kèm là vô cùng quan trọng để bệnh nhân và người nhà có thể nhận biết sớm. Từ đó có thể tìm kiếm sự can thiệp y tế kịp thời.