Dấu hiệu ung thư túi mật giai đoạn đầu là gì?

Ung thư túi mật là bệnh lý ác tính tương đối hiếm gặp, thường khó phát hiện sớm do triệu chứng ban đầu không điển hình. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn nhận biết dấu hiệu ung thư túi mật và chủ động thăm khám giúp phát hiện bất thường để có định hướng điều trị.

1. Tìm hiểu về ung thư túi mật

1.1. Ung thư túi mật là gì?

Ung thư túi mật là tình trạng các tế bào tại túi mật phát triển bất thường, mất kiểm soát và hình thành khối u ác tính. Túi mật là cơ quan nhỏ nằm bên dưới gan, có nhiệm vụ lưu trữ và cô đặc dịch mật. Đây là bệnh lý tương đối hiếm gặp nhưng có diễn tiến phức tạp, đặc biệt khi được phát hiện ở giai đoạn muộn.

Ung thư túi mật hình thành từ sự phát triển bất thường của các tế bào bên trong lòng túi mật và có tiến triển di căn nhanh

Ung thư túi mật giai đoạn đầu thường chưa gây triệu chứng đặc hiệu, khiến người bệnh dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa thông thường. Khi bệnh tiến triển, tế bào ung thư có thể xâm lấn gan, đường mật và các cơ quan lân cận.

1.2. Các giai đoạn của ung thư túi mật

Việc phân chia giai đoạn ung thư túi mật dựa trên kích thước, mức độ xâm lấn của khối u, tình trạng hạch bạch huyết và khả năng di căn xa.

Giai đoạn 0: Tế bào ung thư mới xuất hiện tại lớp niêm mạc trong cùng của túi mật, chưa xâm lấn các lớp sâu hơn.
Giai đoạn 1: Khối u đã phát triển vào lớp cơ hoặc mô liên kết của thành túi mật, chưa ghi nhận di căn hạch và di căn xa.
Giai đoạn 2: Tế bào ung thư xâm lấn sâu hơn vào thành túi mật, có thể ảnh hưởng đến mô liên kết quanh cơ quan nhưng chưa lan đến hạch hoặc cơ quan xa.
Giai đoạn 3: Khối u có thể xâm lấn gan, các cơ quan lân cận hoặc hạch bạch huyết vùng, tùy mức độ tiến triển.
Giai đoạn 4: Ung thư đã xâm lấn các cấu trúc quan trọng hoặc di căn đến những cơ quan xa như phổi, phúc mạc và các vị trí khác.

2. Nhận biết dấu hiệu ung thư túi mật giai đoạn đầu như thế nào?

2.1. Đau bụng vùng hạ sườn phải

Một trong những khó khăn khi phát hiện ung thư túi mật là các biểu hiện ban đầu thường không rõ ràng. Đau bụng là một trong những dấu hiệu có thể gặp ở người mắc ung thư túi mật. Cơn đau thường xuất hiện tại vùng hạ sườn phải, ngay dưới bờ sườn và có thể lan sang vùng lưng hoặc vai phải. Khi khối u phát triển hoặc xâm lấn mô xung quanh, tình trạng đau có thể kéo dài và tăng dần.

Cơn đau hạ sườn phải xuất hiện âm ỉ hoặc lan rộng ra khu vực vùng lưng

2.2. Vàng da, vàng mắt

Vàng da và vàng củng mạc mắt là biểu hiện cần đặc biệt chú ý khi đánh giá bệnh lý đường mật. Tình trạng này có thể xảy ra khi khối u gây chèn ép hoặc cản trở dòng lưu thông của dịch mật. Khi bilirubin tích tụ trong máu, da và lòng trắng mắt có thể chuyển sang màu vàng.

2.3. Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn và nôn

Người bệnh có thể thường xuyên cảm thấy buồn nôn, nôn, đầy bụng hoặc khó chịu sau khi ăn. Những triệu chứng này đôi khi xuất hiện do sự thay đổi hoạt động của hệ thống đường mật và tiêu hóa. Tuy nhiên, đây là những biểu hiện không đặc hiệu, có thể liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau.

2.4. Sốt, ngứa da và thay đổi màu sắc chất thải

Người bệnh ung thư túi mật có thể xuất hiện các biểu hiện liên quan đến tình trạng tắc mật hoặc nhiễm trùng đường mật, bao gồm:

Sốt ớn lạnh khi đường mật bị tắc nghẽn, tạo điều kiện phát sinh nhiễm trùng
Ngứa da xảy ra khi các thành phần của mật tích tụ trong máu, gây kích ứng
Nước tiểu có thể chuyển sang màu vàng sậm hoặc nâu do bilirubin tăng trong nước tiểu.
Phân có thể chuyển sang màu bạc hoặc đất sét khi dịch mật không lưu thông bình thường xuống ruột.

3. Có những phương pháp nào tầm soát ung thư túi mật?

3.1. Xét nghiệm máu và đánh giá chức năng gan mật

Xét nghiệm máu có thể được chỉ định nhằm kiểm tra chức năng gan, tình trạng tắc mật và một số chỉ số liên quan. Các thông số như bilirubin, men gan và phosphatase kiềm giúp bác sĩ đánh giá những bất thường tại hệ thống gan mật. Ngoài ra, một số dấu ấn ung thư như CA 19-9 và CEA có thể được sử dụng để hỗ trợ đánh giá.

3.2. Siêu âm ổ bụng

Siêu âm là phương pháp thường được sử dụng ban đầu để kiểm tra túi mật và đường mật. Hình ảnh siêu âm có thể giúp phát hiện thành túi mật dày bất thường, polyp, khối u hoặc tình trạng giãn đường mật. Đây là kỹ thuật không xâm lấn, tương đối thuận tiện và có thể hỗ trợ định hướng những xét nghiệm chuyên sâu hơn.

TTND.PGS.TS Nguyễn Xuân Thành trực tiếp siêu âm gan mật cho người bệnh

3.3. Chụp CT và MRI

Chụp CT: Cung cấp hình ảnh chi tiết về túi mật, gan và các cơ quan lân cận hỗ trợ đánh giá kích thước khối u, mức độ xâm lấn và khả năng di căn ung thư túi mật.
Chụp cộng hưởng từ MRI và chụp cộng hưởng từ đường mật (MRCP): Khảo sát cấu trúc đường mật, gan và những tổn thương nghi ngờ.

3.4. Sinh thiết và các phương pháp đánh giá chuyên sâu

Sinh thiết là phương pháp lấy mẫu mô để kiểm tra dưới kính hiển vi, giúp xác định bản chất tổn thương khi có chỉ định. Mẫu bệnh phẩm có thể được thu thập thông qua phẫu thuật hoặc các kỹ thuật can thiệp phù hợp. Ngoài ra, nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng có thể được cân nhắc trong một số trường hợp.

4. Ung thư túi mật có chữa được không?

4.1. Điều trị giai đoạn đầu

Đối với ung thư túi mật giai đoạn đầu, phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng khi khối u còn khả năng cắt bỏ. Tùy thuộc vào mức độ xâm lấn và đặc điểm tổn thương, bác sĩ có thể chỉ định:

Phẫu thuật cắt túi mật: Loại bỏ túi mật chứa khối u, thường được cân nhắc khi ung thư còn khu trú và đáp ứng điều kiện phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt túi mật mở rộng: Có thể kết hợp cắt một phần mô gan lân cận và nạo vét hạch vùng nhằm loại bỏ các tổ chức có nguy cơ chứa tế bào ung thư.
Hóa trị bổ trợ: Được cân nhắc sau phẫu thuật dựa trên kết quả giải phẫu bệnh và nguy cơ tái phát, nhằm kiểm soát những tế bào ung thư còn sót lại.
Xạ trị: Có thể được chỉ định trong một số trường hợp cụ thể nhằm kiểm soát tổn thương tại chỗ, tùy đặc điểm khối u và mục tiêu điều trị.

Người bệnh có thể lựa chọn thăm khám và điều trị với chuyên gia ung thư tiêu hóa TS.BS Zee Ying Kiat

4.2. Điều trị giai đoạn ung thư túi mật tiến triển

Khi ung thư đã lan rộng hoặc không còn khả năng phẫu thuật triệt căn, điều trị toàn thân thường đóng vai trò quan trọng:

Hóa trị: Có thể được sử dụng nhằm kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư và giảm nhẹ triệu chứng.
Liệu pháp điều trị đích: Được cân nhắc nếu khối u xuất hiện những biến đổi phân tử phù hợp. Phương pháp này tác động vào các đích sinh học liên quan đến quá trình phát triển của tế bào ung thư.
Liệu pháp miễn dịch: Hỗ trợ hệ miễn dịch nhận diện và tăng cường khả năng chống lại tế bào ác tính.

4.3. Tiên lượng ung thư túi mật là bao nhiêu?

Khả năng điều trị ung thư túi mật phụ thuộc vào giai đoạn phát hiện, mức độ xâm lấn, tình trạng di căn và sức khỏe tổng thể. Theo dữ liệu SEER của Hoa Kỳ được Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ tổng hợp, tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm được phân chia theo mức độ lan rộng như sau:

Ung thư khu trú: Tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm khoảng 67%, khi khối u chưa lan ra ngoài túi mật.
Ung thư lan vùng: Tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm khoảng 29%, khi bệnh đã lan đến cấu trúc hoặc hạch bạch huyết lân cận.
Ung thư di căn xa: Tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm khoảng 4%, khi tế bào ung thư đã lan đến những cơ quan ở xa.

Ung thư túi mật giai đoạn đầu thường diễn tiến âm thầm với những biểu hiện dễ nhầm lẫn với bệnh lý tiêu hóa thông thường. Tại Khoa Ung bướu Singapore – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc, người bệnh có thể được thăm khám và tư vấn cùng TS.BS Zee Ying Kiat, chuyên gia có hơn 40 năm kinh nghiệm điều trị ung thư tiêu hóa. Dựa trên kết quả kiểm tra và đặc điểm bệnh lý, bác sĩ định hướng phác đồ đa mô thức cá thể hóa, phối hợp các phương pháp điều trị phù hợp với từng trường hợp.