Tầm soát ung thư dạ dày bằng cách nào? Vai trò nội soi trong phát hiện sớm

Ung thư dạ dày là một trong những bệnh lý ung thư tiêu hóa rất phổ biến và có xu hướng trẻ hóa. Điều đáng lo là bệnh tiến triển âm thầm, ít triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Chính vì vậy, nhiều người quan tâm tầm soát ung thư dạ dày bằng cách nào, tầm soát ung thư dạ dày như thế nào và bao lâu nên kiểm tra một lần.

1. Chi tiết tầm soát ung thư dạ dày bằng cách nào?

Hiện nay, khám tầm soát ung thư dạ dày thường là sự kết hợp nhiều phương pháp nhằm đánh giá nguy cơ, phát hiện sớm tổn thương và xác định chính xác bản chất bất thường nếu có. Trong đó, nội soi dạ dày kết hợp sinh thiết đóng vai trò quan trọng nhất.

1.1. Bước đầu khám lâm sàng và đánh giá yếu tố nguy cơ

Đây có thể coi là bước đầu tiên trong quá trình tầm soát. Bác sĩ sẽ khai thác các thông tin liên quan như:

• Tuổi và tình trạng sức khỏe
• Triệu chứng tiêu hóa kéo dài
• Bệnh nhân có tiền sử viêm loét dạ dày hoặc nhiễm HP
• Tiền sử gia đình mắc bệnh lý ung thư dạ dày
• Thói quen hút thuốc, uống rượu bia hoặc chế độ ăn nhiều thực phẩm muối chua, chế biến sẵn

Việc đánh giá nguy cơ giúp bác sĩ định hướng mức độ theo dõi và lựa chọn phương pháp kiểm tra phù hợp.

1.2. Nội soi dạ dày – Phương pháp phát hiện quan trọng trong tầm soát ung thư tiêu hóa

Trong các phương pháp tầm soát ung thư dạ dày hiện nay, nội soi giữ vai trò rất quan trọng trong việc phát hiện các tổn thương niêm mạc thực quản, dạ dày và tá tràng. Thông qua nội soi, bác sĩ có thể phát hiện sớm nhiều bất thường như: viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột, loạn sản niêm mạc, polyp dạ dày, ung thư dạ dày giai đoạn sớm.
Ngoài ra, nội soi còn giúp đánh giá tình trạng nhiễm vi khuẩn HP – Một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng liên quan đến ung thư dạ dày. Chính vì vậy, nội soi hiện vẫn giữ vai trò không thể thay thế trong tầm soát và phát hiện sớm các tổn thương ung thư đường tiêu hóa trên.

Tuy nhiên, trên thực tế, không ít tổn thương tiền ung thư hoặc bất thường ác tính giai đoạn sớm có kích thước rất nhỏ, dạng phẳng hoặc chỉ mới biến đổi ở mức vi thể nên dễ bị bỏ sót trong quá trình nội soi thông thường. Một số nghiên cứu thậm chí ghi nhận tỷ lệ bỏ sót ung thư tiêu hóa trên có thể dao động khoảng 6 – 11,3%. Chính những hạn chế trong khả năng quan sát này khiến việc nâng cấp công nghệ nội soi ngày càng trở thành yêu cầu quan trọng nhằm nâng cao hiệu quả phát hiện sớm tổn thương tiêu hóa.

Hiện nay, Thu Cúc TCI là đơn vị đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam ứng dụng thực tế công nghệ nội soi siêu phóng đại cấp độ tế bào Endocyto 520x. Công nghệ này cho phép phóng đại hình ảnh ở mức rất cao, hỗ trợ bác sĩ quan sát bất thường ngay từ cấp độ tế bào trong quá trình nội soi thay vì chỉ nhìn thấy tổn thương ở mức bề mặt. Bên cạnh khả năng phóng đại, hệ thống còn tích hợp nhiều công nghệ hình ảnh tăng cường như:

• NBI giúp làm nổi bật vi mạch và cấu trúc bề mặt niêm mạc, hỗ trợ nhận diện vùng nghi ngờ loạn sản hoặc ung thư sớm
• TXI tăng độ tương phản hình ảnh, giúp nhìn rõ các thay đổi rất nhẹ của niêm mạc
• RDI hỗ trợ quan sát mạch máu sâu và đảm bảo an toàn cho người bệnh
• EDOF giúp duy trì độ nét trường ảnh trong quá trình quan sát
• AI thời gian thực hỗ trợ bác sĩ nhận diện nhanh các vùng nghi ngờ nhỏ hoặc khó quan sát

Nhờ đó, nội soi hiện đại không chỉ giúp phát hiện tổn thương sớm hơn mà còn hỗ trợ định hướng sinh thiết chính xác hơn.

1.3. Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Trong một số trường hợp nghi ngờ ung thư hoặc tổn thương tiến triển, bác sĩ có thể chỉ định chụp CT để đánh giá mức độ xâm lấn của khối u và khả năng di căn đến hạch, gan hoặc các cơ quan khác.

1.4. Sinh thiết – Bước quan trọng nhất để chẩn đoán xác định

Nếu phát hiện vùng niêm mạc nghi ngờ trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ để thực hiện sinh thiết và giải phẫu bệnh.

Đây là bước quan trọng nhất để xác định tổn thương có phải ung thư hay không, đồng thời đánh giá mức độ biến đổi tế bào từ viêm, dị sản, loạn sản cho đến ung thư xâm lấn.

Nói cách khác, nội soi giúp phát hiện tổn thương nghi ngờ, còn sinh thiết là tiêu chuẩn giúp chẩn đoán xác định ung thư dạ dày.

2. Tầm soát ung thư dạ dày bao lâu 1 lần thì phù hợp?

Tần suất tầm soát ung thư dạ dày sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, yếu tố nguy cơ và kết quả kiểm tra trước đó của từng người. Theo nhiều khuyến cáo hiện nay, người có nguy cơ ung thư dạ dày nên chủ động tầm soát từ khoảng 40 tuổi. Những người có nguy cơ cao như:

• Nhiễm vi khuẩn HP
• Viêm loét dạ dày mạn tính
• Viêm teo niêm mạc hoặc dị sản ruột
• Thường xuyên hút thuốc lá, uống rượu bia
• Chế độ ăn nhiều thực phẩm muối chua, nướng, xông khói
• Có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày

Thường được khuyến nghị nội soi tầm soát khoảng 2 – 3 năm/lần hoặc sớm hơn tùy đánh giá của bác sĩ. Trong khi đó, với người nguy cơ thấp và kết quả nội soi trước đó hoàn toàn bình thường, khoảng cách theo dõi có thể giãn dài hơn. Tóm lại, thông ti trên đây chỉ là mốc tham khảo, người bệnh nên được bác sĩ chuyên khoa tư vấn cụ thể sau thăm khám.

Tầm soát ung thư dạ dày bằng cách nào? Là vấn đề ngày càng được quan tâm vì ung thư dạ dày thường tiến triển âm thầm và dễ phát hiện muộn. Trong các phương pháp hiện nay, nội soi vẫn đóng vai trò quan trọng giúp quan sát trực tiếp niêm mạc và kết hợp sinh thiết để xác định sớm tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư giai đoạn đầu. Hiện nay, Thu Cúc TCI không chỉ áp dụng công nghệ nội soi siêu phóng đại cấp độ tế bào Endocyto 520x đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam vào thực tiễn, mà còn đầu tư đồng bộ Trung tâm Nội soi Công nghệ cao với hệ thống thiết bị hiện đại, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng quy trình chăm sóc bài bản, hỗ trợ nâng cao hiệu quả tầm soát và phát hiện sớm ung thư tiêu hóa.