Rò hậu môn liên cơ thắt: Dấu hiệu, kích thước, biến chứng và hướng điều trị

Rò hậu môn liên cơ thắt là tình trạng hình thành đường rò nằm giữa cơ thắt trong và cơ thắt ngoài hậu môn, thường gây chảy dịch mủ, sưng đau và khó chịu kéo dài. Nhận biết sớm dấu hiệu rò hậu môn liên cơ thắt, chẩn đoán chính xác đường rò và điều trị phù hợp giúp hạn chế biến chứng, tái phát và bảo tồn chức năng cơ thắt.  

1. Rò hậu môn liên cơ thắt hình thành và tiến triển như thế nào?

Rò hậu môn liên cơ thắt là tình trạng hình thành đường thông bất thường giữa ống hậu môn và vùng da quanh hậu môn, trong đó đường rò đi qua cơ thắt trong và nằm giữa cơ thắt trong, cơ thắt ngoài.

Bệnh thường bắt nguồn từ tình trạng nhiễm trùng tuyến hậu môn gây áp xe. Khi ổ áp xe vỡ hoặc được dẫn lưu nhưng không lành hoàn toàn, đường rò có thể hình thành và tồn tại kéo dài. Người bệnh thường xuyên bị sưng đau, chảy dịch mủ, các triệu chứng có thể tạm giảm rồi tái phát. Nếu không điều trị phù hợp, bệnh có nguy cơ gây áp xe tái phát hoặc hình thành thêm nhánh rò, khiến việc điều trị khó khăn hơn.

2. Dấu hiệu rò hậu môn liên cơ thắt dễ nhận biết

Dấu hiệu rò hậu môn liên cơ thắt thường xuất hiện quanh vùng hậu môn và có xu hướng tái đi tái lại. Người bệnh có thể nhận thấy một lỗ nhỏ gần hậu môn, thường xuyên rỉ dịch hoặc mủ màu vàng đục, đôi khi lẫn máu và có mùi khó chịu.

Vùng quanh lỗ rò có thể sưng đỏ, ngứa rát, đau âm ỉ hoặc đau tăng khi ngồi lâu, đại tiện. Khi dịch mủ thoát ra, cảm giác đau có thể giảm tạm thời nhưng sau đó lại tái phát. Một số trường hợp còn xuất hiện sốt, mệt mỏi nếu hình thành ổ áp xe.

Các triệu chứng trên không đặc hiệu riêng cho rò hậu môn liên cơ thắt. Vì vậy, người bệnh cần thăm khám chuyên khoa hậu môn – trực tràng để xác định chính xác loại đường rò và mức độ tổn thương.

3. Kích thước và chẩn đoán rò hậu môn liên cơ thắt được đánh giá như thế nào?

Chẩn đoán rò hậu môn liên cơ thắt cần xác định kích thước, hướng đi của đường rò và mức độ liên quan đến cơ thắt hậu môn thông qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh khi cần thiết.

3.1. Đánh giá kích thước và hướng đi của đường rò

Bác sĩ đánh giá chiều dài, độ sâu, hướng đi của đường rò và kiểm tra các nhánh phụ hoặc ổ áp xe đi kèm. Những yếu tố này giúp xác định mức độ phức tạp và hướng điều trị phù hợp.

3.2. Thăm khám xác định vị trí đường rò

Bác sĩ quan sát vùng hậu môn để tìm lỗ rò ngoài, vị trí chảy mủ và dấu hiệu sưng viêm. Thăm trực tràng bằng tay hoặc nội soi hậu môn giúp hỗ trợ xác định lỗ rò trong và đánh giá cơ thắt.

3.3. Chẩn đoán hình ảnh bằng MRI hoặc siêu âm hậu môn

MRI vùng chậu giúp xác định đường đi, nhánh phụ và ổ áp xe. Siêu âm hậu môn hỗ trợ đánh giá đường rò và cấu trúc cơ thắt. Các phương pháp này được chỉ định khi cần làm rõ tổn thương, đặc biệt với đường rò phức tạp hoặc tái phát.

4. Điều trị rò hậu môn liên cơ thắt theo hướng nào?

Điều trị rò hậu môn liên cơ thắt chủ yếu bằng can thiệp ngoại khoa nhằm loại bỏ đường rò, kiểm soát nhiễm trùng và bảo tồn chức năng cơ thắt hậu môn.

4.1. Lựa chọn phương pháp dựa trên đặc điểm đường rò

Bác sĩ đánh giá vị trí, chiều dài, hướng đi của đường rò và mức độ liên quan đến cơ thắt để lựa chọn phương pháp phù hợp. Đường rò đơn giản có thể được phẫu thuật mở, trong khi trường hợp phức tạp cần cân nhắc kỹ thuật bảo tồn cơ thắt.

4.2. Phẫu thuật mở đường rò với trường hợp phù hợp

Phẫu thuật mở đường rò (fistulotomy) thường áp dụng với đường rò thấp, đơn giản và ít ảnh hưởng đến cơ thắt. Bác sĩ mở đường rò, làm sạch mô viêm để vết thương lành dần từ bên trong, đồng thời hạn chế nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát đại tiện.

4.3. Can thiệp bảo tồn cơ thắt khi đường rò phức tạp

Với đường rò phức tạp, bác sĩ có thể đặt dây seton để dẫn lưu mủ, kiểm soát nhiễm trùng hoặc áp dụng kỹ thuật bảo tồn cơ thắt phù hợp, nhằm hạn chế tổn thương và nguy cơ rối loạn kiểm soát đại tiện.

5. Biến chứng rò hậu môn liên cơ thắt và cách theo dõi

Rò hậu môn liên cơ thắt nếu không được điều trị phù hợp có thể gây nhiễm trùng kéo dài, áp xe tái phát và ảnh hưởng đến chức năng hậu môn. Vì vậy, người bệnh cần theo dõi sát các dấu hiệu bất thường trong và sau điều trị.

5.1. Biến chứng nhiễm trùng, áp xe và tái phát

Các biến chứng rò hậu môn liên cơ thắt thường gặp gồm chảy dịch mủ kéo dài, viêm nhiễm và hình thành ổ áp xe mới. Đường rò có thể phát triển thêm nhánh hoặc tái phát sau điều trị. Một số trường hợp còn có nguy cơ ảnh hưởng đến cơ thắt, gây khó kiểm soát đại tiện.

5.2. Theo dõi vết thương và dấu hiệu tái phát sau điều trị

Người bệnh cần vệ sinh vùng hậu môn, chăm sóc vết thương và dùng thuốc theo hướng dẫn. Đồng thời, nên ăn đủ chất xơ, uống đủ nước và tái khám đúng lịch. Nếu xuất hiện sưng đau tăng, chảy mủ nhiều, sốt hoặc khó kiểm soát đại tiện, cần đi khám sớm để phát hiện và điều trị kịp thời.

Tại Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI, người bệnh có thể thăm khám chuyên khoa Ngoại để được đánh giá chính xác tình trạng rò hậu môn liên cơ thắt và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp. Chủ động thăm khám sớm giúp hạn chế biến chứng, nguy cơ tái phát và bảo vệ chức năng cơ thắt hậu môn.

Đặt lịch khám qua App TCI Hospital: app.thucuc.vn