Chi tiết điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn hiệu quả 

Không giống như các dạng viêm khớp do tự miễn hay thoái hóa, viêm khớp nhiễm khuẩn có tiến triển rất nhanh, nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm có thể phá hủy cấu trúc khớp nhanh, để lại hậu quả vĩnh viễn. Do đó, điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn là một cuộc chạy đua với thời gian, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và bệnh nhân.

1. Viêm khớp nhiễm khuẩn là gì?

Viêm khớp nhiễm khuẩn là một dạng nhiễm trùng xảy ra ngay trong khớp, khi vi khuẩn xâm nhập và gây viêm, khiến khớp sưng, đỏ và đau nhức. Bệnh thường chỉ ảnh hưởng đến một khớp, hiếm khi lan rộng ra nhiều khớp cùng lúc. Nguồn gốc nhiễm trùng có thể bắt đầu từ vi khuẩn trong máu di chuyển từ cơ quan khác đến khớp hoặc do chấn thương trực tiếp tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.

Những vị trí khớp dễ bị ảnh hưởng nhất bao gồm khớp gối, khớp hông, khớp cổ tay, khớp vai, khuỷu tay và khớp mắt cá chân. Đây là các khớp thường phải chịu áp lực lớn, dễ tổn thương, từ đó làm tăng nguy cơ mắc viêm khớp nhiễm khuẩn.

Cơ chế gây bệnh thường bắt nguồn từ việc vi khuẩn di chuyển từ một ổ nhiễm trùng khác trong cơ thể, như da, phổi, đường tiết niệu hoặc răng miệng, theo đường máu đến khớp. Ngoài ra, vi khuẩn cũng có thể xâm nhập trực tiếp vào khớp qua các vết thương hở, chấn thương, thủ thuật tiêm khớp hoặc sau phẫu thuật khớp không đảm bảo vô trùng.

2. Dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp nhiễm khuẩn

Người bệnh thường cảm thấy đau nhức dữ dội, kèm theo sưng, nóng và đỏ ở vùng khớp bị tổn thương, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động.

2.1. Dấu hiệu cảnh báo tại khớp

Vùng khớp thường sưng to, nóng rát, đỏ và đau tăng lên khi cử động. Người bệnh có thể bị hạn chế vận động rõ rệt, khó thực hiện các động tác thường ngày.

Nếu được phát hiện và xử trí trong vòng 1 – 3 ngày đầu, triệu chứng sẽ giảm và hạn chế biến chứng. Ngược lại, khi chậm trễ điều trị, ổ khớp có nguy cơ tổn thương nặng nề dẫn đến dính khớp, biến dạng khớp, viêm tủy xương hoặc suy giảm nghiêm trọng chức năng vận động.

2.2. Biểu hiện toàn thân của viêm khớp nhiễm khuẩn

Không chỉ dừng lại ở khớp, bệnh còn gây ra các triệu chứng toàn thân. Người bệnh có thể xuất hiện hội chứng nhiễm trùng như sốt cao, ớn lạnh, đặc biệt thường gặp ở những người có hệ miễn dịch yếu.

Ở trẻ nhỏ, bệnh có thể đi kèm tình trạng chán ăn, khó chịu, nhịp tim nhanh, hay quấy khóc. Vị trí khớp bị ảnh hưởng cũng khác nhau tùy từng độ tuổi: trẻ em dễ bị viêm khớp hông, trong khi người trưởng thành lại thường gặp tình trạng này ở khớp gối hoặc khớp tay chân. Một số ít trường hợp, nhiễm khuẩn có thể xuất hiện ở khớp cột sống, vùng đầu hay cổ.

3. Chẩn đoán viêm khớp nhiễm khuẩn

Việc chẩn đoán viêm khớp nhiễm khuẩn đòi hỏi sự phối hợp giữa khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng chuyên sâu. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ đánh giá các dấu hiệu sưng nóng đỏ đau tại khớp, kết hợp khai thác tiền sử bệnh lý, chấn thương, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng gần đây.

Đối với cận lâm sàng, một số phương pháp được áp dụng để chẩn đoán như:

– Xét nghiệm máu: giúp phát hiện những dấu hiệu gợi ý tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể.

– Xét nghiệm dịch khớp: cho phép xác định sự hiện diện của vi khuẩn trong khớp, đồng thời phân lập loại vi khuẩn gây bệnh để bác sĩ lựa chọn phác đồ điều trị chính xác.

– Chẩn đoán hình ảnh: tùy vào mức độ tổn thương, người bệnh có thể được chỉ định chụp X-quang, CT hoặc MRI nhằm quan sát chi tiết các thay đổi ở xương, sụn và mô quanh khớp.

4. Điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn

Sau khi tiến hành thăm khám lâm sàng, kết hợp với xét nghiệm dịch khớp và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp cho từng trường hợp. Mục tiêu chính là loại bỏ vi khuẩn gây bệnh, ngăn ngừa biến chứng và bảo tồn chức năng khớp.

4.1. Điều trị bằng kháng sinh

Kháng sinh đóng vai trò then chốt trong điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn. Dựa vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ lựa chọn loại thuốc có khả năng tiêu diệt đúng chủng vi khuẩn gây bệnh. Thông thường, thuốc sẽ được tiêm trực tiếp qua đường tĩnh mạch để nhanh chóng đưa hoạt chất đến ổ khớp. Sau khi kiểm soát được tình trạng nhiễm khuẩn, người bệnh có thể được chuyển sang dùng kháng sinh đường uống.

Thời gian dùng thuốc thường kéo dài từ 2 đến 6 tuần. Các triệu chứng đau và sưng thường có xu hướng cải thiện rõ rệt sau 1–2 ngày đầu tiên. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh vẫn có thể gây ra một số tác dụng phụ như rối loạn tiêu hóa, buồn nôn hoặc phản ứng dị ứng, vì vậy bệnh nhân cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ và theo dõi sát trong suốt quá trình điều trị.

4.2. Thủ thuật thoát dịch khớp

Trong trường hợp khớp bị ứ dịch nhiều, bác sĩ có thể tiến hành hút dịch khớp để giảm áp lực và loại bỏ một phần vi khuẩn. Thủ thuật này vừa giúp giảm triệu chứng, vừa cung cấp mẫu dịch cho việc xét nghiệm chuyên sâu. Ở một số trường hợp, nội soi khớp được áp dụng để vừa quan sát, vừa loại bỏ dịch nhiễm và làm sạch ổ viêm.

4.3. Phục hồi chức năng khớp

Sau giai đoạn điều trị nhiễm trùng, người bệnh cần thực hiện các bài tập phục hồi chức năng để duy trì vận động khớp, tránh tình trạng cứng khớp hoặc teo cơ. Việc vận động nhẹ nhàng giúp cải thiện lưu thông máu, hỗ trợ hồi phục mô và giảm nguy cơ dính khớp. Tuy nhiên, cần tuân thủ hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

4.4. Khả năng phục hồi sau điều trị

Nếu được phát hiện và xử trí kịp thời, hầu hết người bệnh có thể hồi phục tốt và lấy lại chức năng vận động bình thường. Triệu chứng thường có thể giảm sau vài ngày điều trị. Tuy nhiên, khi bệnh bị bỏ qua hoặc điều trị muộn, viêm khớp nhiễm khuẩn có thể gây ra những tổn thương nặng nề, làm dính khớp hoặc biến dạng khớp vĩnh viễn. Vì vậy, khi có biểu hiện đau, sưng, nóng đỏ bất thường ở khớp, người bệnh nên đến cơ sở y tế chuyên khoa Cơ xương khớp để được chẩn đoán và điều trị đúng cách.

5. Biến chứng viêm khớp nhiễm khuẩn nếu không điều trị kịp thời

Viêm khớp nhiễm khuẩn nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như phá hủy hoàn toàn khớp, dính khớp, nhiễm khuẩn huyết, áp xe cơ, viêm tủy xương hoặc thậm chí tử vong. Những hậu quả này có thể xuất hiện chỉ sau vài ngày nhiễm trùng và không thể phục hồi bằng điều trị thông thường. Đặc biệt ở trẻ nhỏ và người già, hệ miễn dịch yếu khiến bệnh tiến triển nhanh và nguy hiểm hơn.

Điều trị viêm khớp nhiễm khuẩn là một quá trình đòi hỏi sự chẩn đoán chính xác, xử lý kịp thời và theo dõi nghiêm ngặt. Nếu được can thiệp sớm bằng phương pháp phù hợp, kết hợp hút dịch khớp và phục hồi chức năng đúng cách, người bệnh hoàn toàn có thể phục hồi và duy trì khả năng vận động khớp bình thường.