Viêm thực quản trào ngược độ B, hay trào ngược dạ dày thực quản độ B, là giai đoạn bệnh nghiêm trọng hơn độ A, đòi hỏi sự quan tâm và điều trị kịp thời. Vậy viêm thực quản trào ngược độ B có những đặc điểm gì, làm sao để chẩn đoán và điều trị đúng cách?
Menu xem nhanh:
1. Viêm thực quản trào ngược độ B là gì?
Viêm thực quản trào ngược được phân chia thành nhiều cấp độ khác nhau, dựa trên mức độ tổn thương niêm mạc thực quản. Theo hệ thống phân loại của Los Angeles, viêm thực quản trào ngược ở cấp độ này được mô tả là:
– Có ít nhất một hoặc có nhiều vết loét trên niêm mạc thực quản có chiều dài lớn hơn 5mm nhưng không lan tỏa toàn bộ bề mặt thực quản.
– Niêm mạc thực quản bị tổn thương nhiều hơn so với độ A, với mức độ viêm loét lan rộng và khó hồi phục hơn nếu không được điều trị kịp thời.
Viêm thực quản trào ngược độ B nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể tiến triển thành những dạng viêm nặng hơn như độ C, độ D, thậm chí dẫn đến nguy cơ ung thư thực quản.
Axit trào ngược từ dạ dày lên thực quản
2. Nguyên nhân gây ra viêm thực quản trào ngược
Nguyên nhân chính của viêm thực quản trào ngược độ B là sự trào ngược axit từ dạ dày lên thực quản ở độ A trong thời gian dài mà không được quan tâm và điều trị. Tình trạng trào ngược thường bắt nguồn từ các yếu tố như:
– Yếu cơ thắt thực quản dưới (LES): Khi cơ thắt này bị suy yếu hoặc không đóng kín, axit từ dạ dày dễ dàng trào ngược lên thực quản, gây tổn thương niêm mạc.
– Thói quen ăn uống không lành mạnh: Ăn quá no, sử dụng nhiều thực phẩm chứa dầu mỡ, cay nóng, thức uống có cồn, caffeine, nước ngọt có gas.
– Tình trạng béo phì: Cân nặng dư thừa tạo áp lực lên dạ dày, khiến axit dễ trào ngược lên thực quản.
– Các bệnh lý dạ dày khác: Như viêm loét dạ dày, thoát vị cơ hoành cũng là những yếu tố làm tăng nguy cơ trào ngược axit và gây viêm thực quản.
3. Triệu chứng của viêm thực quản trào ngược độ B
Những triệu chứng của viêm thực quản trào ngược độ B thường tương tự với viêm thực quản độ A, nhưng có xu hướng nghiêm trọng hơn:
– Ợ nóng và ợ chua liên tục: Cảm giác nóng rát lan từ dạ dày lên ngực và cổ họng sau khi ăn hoặc khi nằm.
– Đau tức ngực: Đặc biệt là khi cúi người hoặc nằm xuống, cơn đau có thể lan lên vùng cổ, hàm và lưng.
– Khó nuốt: Cảm giác vướng ở cổ họng, khó nuốt thức ăn hoặc chất lỏng.
– Khàn giọng hoặc viêm họng kéo dài: Do axit dạ dày trào ngược lên, gây viêm niêm mạc họng.
– Ho khan, ho nhiều về đêm: Đặc biệt là khi nằm, ho do axit trào ngược kích thích niêm mạc đường hô hấp.
Các triệu chứng này nếu kéo dài mà không điều trị sẽ dẫn đến những tổn thương nghiêm trọng hơn cho thực quản, gây khó khăn trong việc hồi phục.
Ho do axit trào ngược kích thích niêm mạc đường hô hấp.
4. Chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản
Chẩn đoán viêm thực quản trào ngược độ B đòi hỏi các phương pháp chẩn đoán chuyên sâu và hiện đại.
4.1. Chẩn đoán viêm thực quản trào ngược độ B bằng nội soi
Nội soi thực quản là phương pháp chẩn đoán tiêu chuẩn để xác định mức độ tổn thương niêm mạc thực quản. Qua nội soi, bác sĩ có thể quan sát trực tiếp vùng viêm loét, xác định cấp độ viêm thực quản theo tiêu chuẩn Los Angeles.
4.2. Đo pH thực quản 24h – Tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán viêm thực quản trào ngược
Đo pH thực quản 24h là một phương pháp hiện đại và hiệu quả để đánh giá mức độ trào ngược axit. Phương pháp này giúp đo lường lượng axit trào ngược lên thực quản trong suốt 24 giờ, từ đó xác định chính xác mức độ nghiêm trọng của viêm thực quản.
Tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc, đo pH thực quản 24h được thực hiện với hệ thống thiết bị tiên tiến, cho kết quả chính xác và nhanh chóng. Đây là một trong những cơ sở y tế tiên phong tại Việt Nam áp dụng phương pháp này trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản, đặc biệt là các trường hợp nghi ngờ viêm thực quản trào ngược độ B. Việc thực hiện đo pH giúp bác sĩ có căn cứ rõ ràng để đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả nhất cho bệnh nhân.
Ngoài ra, một số phương pháp khác cũng được ứng dụng trong chẩn đoán như đo áp lực và nhu động thực quản, chụp X-quang,..
5. Điều trị trào ngược dạ dày thực quản cấp độ B
Điều trị viêm thực quản trào ngược độ B bao gồm cả biện pháp nội khoa và thay đổi lối sống. Để đạt được hiệu quả tối đa, bệnh nhân cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị và duy trì chế độ sinh hoạt lành mạnh.
5.1. Thuốc
Bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng các loại thuốc nhằm giảm triệu chứng và ngăn chặn tổn thương niêm mạc thực quản.
– Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Giúp giảm sản xuất axit trong dạ dày, làm giảm mức độ trào ngược và tổn thương thực quản.
– Thuốc kháng axit: Giúp trung hòa axit dạ dày ngay lập tức, giảm triệu chứng ợ nóng và ợ chua.
– Thuốc tăng cường cơ thắt thực quản dưới: Giúp cơ thắt thực quản dưới hoạt động tốt hơn, hạn chế tình trạng axit trào ngược.
5.2. Sinh hoạt và ăn uống cần được điều chỉnh lành mạnh hơn
Bên cạnh sử dụng thuốc, bệnh nhân cần thay đổi lối sống để giảm thiểu nguy cơ trào ngược axit, bao gồm:
– Ăn uống điều độ: Tránh ăn quá no, hạn chế thức ăn có nhiều dầu mỡ, cay nóng và các loại thức uống có cồn, caffeine.
– Kiểm soát cân nặng: Duy trì cân nặng hợp lý để giảm áp lực lên dạ dày và thực quản.
– Nâng cao đầu giường khi ngủ ngăn axit trào ngược lên thực quản vào ban đêm.
– Tránh hút thuốc lá: Hút thuốc lá có thể làm yếu cơ thắt thực quản dưới, tăng nguy cơ trào ngược axit.
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, khi các biện pháp nội khoa không mang lại hiệu quả, bác sĩ có thể xem xét can thiệp phẫu thuật để điều trị viêm thực quản trào ngược. Phẫu thuật thường được áp dụng khi cơ thắt thực quản dưới bị suy yếu nghiêm trọng hoặc có các biến chứng nguy hiểm.
Hạn chế thức ăn có nhiều dầu mỡ, cay nóng và các loại thức uống có cồn
6. Cẩn trọng biến chứng của tình trạng trào ngược dạ dày thực quản cấp độ B
Viêm thực quản trào ngược độ B nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, bao gồm:
– Hẹp thực quản: Các vết loét trong thực quản có thể lành lại và hình thành sẹo, gây hẹp thực quản và làm khó khăn trong việc nuốt thức ăn.
– Thực quản Barrett: Đây là một biến chứng nghiêm trọng, khi niêm mạc thực quản bị biến đổi thành dạng tế bào tiền ung thư, làm tăng nguy cơ phát triển thành ung thư thực quản.
– Ung thư thực quản: Nếu không điều trị dứt điểm, viêm thực quản trào ngược độ B có thể tiến triển thành các cấp độ cao hơn và dẫn đến ung thư thực quản – một căn bệnh nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong cao.
Viêm thực quản trào ngược độ B không chỉ gây ra những khó chịu hàng ngày mà còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Vì vậy, việc nhận diện các dấu hiệu sớm và điều trị kịp thời là vô cùng quan trọng để bảo vệ sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn.
