Ung thư biểu mô gan

Ung thư biểu mô gan là một trong những loại ung thư gan nguyên phát phổ biến nhất, bao gồm ung thư tế bào gan (HCC) chiếm khoảng 90% và ung thư đường mật trong gan (CCA).

Nguyên nhân ung thư biểu mô gan

Ung thư biểu mô gan là loại ung thư gan phổ biến hơn cả

Ung thư gan là một trong những bệnh ung thư thường gặp và đang có xu hướng gia tăng ở nhiều quốc gia khu vực châu Á, trong đó có Việt Nam. Ung thư gan nguyên phát được chia thành hai loại chính là ung thư biểu mô và ung thư không phải biểu mô, trong đó ung thư biểu mô gan phổ biến hơn cả.

Ung thư gan có thể gặp ở nhiều độ tuổi khác nhau nhưng phổ biến hơn cả ở độ tuổi 70 tuổi. Nam có tỷ lệ mắc ung thư gan cao hơn nữ giới.

Nguyên nhân chính xác gây ung thư biểu mô gan chưa được xác định rõ ràng nhưng có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

• Viêm gan siêu vi mạn tính: ở Hoa Kỳ, nhiễm vi rút viêm gan C là nguyên nhân phổ biến gây ung thư gan biểu mô trong khi đó ở các quốc gia khu vực châu Á như Việt Nam, nhiễm vi rút viêm gan B lại phổ biến hơn.
• Xơ gan: khoảng 70 – 90% trường hợp ung thư gan có xơ gan. Xơ gan làm tăng nhiều lần nguy cơ mắc ung thư biểu mô gan.
• Rượu bia, thuốc lá
• Béo phì
• Tiếp xúc với các chất gây ung thư như Aflatoxin, Vinyl clorua, asen… cũng làm tăng nguy cơ mắc ung thư gan
• Mắc bệnh tiểu đường tuýp 2…

Những biểu hiện ung thư biểu mô gan không nên bỏ qua

Mặc dù đa số các triệu chứng ung thư biểu mô gan thường xuất hiện muộn, giai đoạn sớm chưa rõ ràng nhưng bạn hãy cảnh giác với các triệu chứng bệnh có thể gặp như:

Vàng da là một trong những biểu hiện ung thư gan thường gặp

• Vàng lòng bàn tay, bàn chân, da
• Nước tiểu sẫm màu
• Báng bụng
• Sốt thường xuyên
• Xơ gan tiến triển nhanh chóng
• Đau âm ỉ khối u dưới sườn phải
• Mệt mỏi, chán ăn, sút cân…
• Chảy máu đường mật

Chẩn đoán ung thư biểu mô gan như thế nào?

Qua thăm khám lâm sàng phát hiện nghi gnờ ung thư gan, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp chẩn đoán phù hợp để xác định chính xác tình trạng bệnh. Một số xét nghiệm chẩn đoán ung thư biểu mô gan là:

• Xét nghiệm máu tìm chất chỉ điểm ung thư AFP: khoảng 70 – 90% bệnh nhân ung thư tế bào gan tăng hơn giá trị bình thường. Nồng độ AFP trên 400 ng/mL có giá trị chẩn đoán ung thư tế bào gan với độ đặc hiệu 95%.
• Siêu âm gan: là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có khả năng phát hiện khối u đơn độc hay đa ổ
• Sinh thiết khối u dưới sự hướng dẫn siêu âm, CT hay qua nội soi xoang bụng… có giá trị chẩn đoán ung thư cao

Điều trị ung thư biểu mô gan như thế nào?

Lựa chọn phương pháp điều trị ung thư biểu mô gan như thế nào phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Mốt số phương pháp điều trị ung thư gan có thể được chỉ định:

• Phẫu thuật: với khối u nhỏ hơn 5 cm, phẫu thuật được đánh giá đem lại hiệu quả điều trị tốt cho bệnh nhân ung thư. Tùy từng trường hợp mà bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ một phần gan hay ghép gan với trường hợp chưa tiến triển xơ gan và tìm được gan hiến tặng phù hợp.
• Đốt nhiệt (RFA): sử dụng nhiệt bằng sóng radio để tiêu diệt tế bào ung thư thông qua một đầu dò đi qua da vào khối u, làm nóng tế bào ung thư với nhiệt độ cao và tiêu diệt chúng.
• Tiêm ethanol qua da: thường áp dụng cho khối u nhỏ hơn 3 cm. Ethanol gây mất nước tế bào, tạo hoại tử đông vón tổ chức và làm chết mạch máu nuôi khối u.
• Xạ trị: sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt, ngăn chặn ung thư tiến triển
• Hóa trị: phương pháp điều trị toàn thân sử dụng thuốc tiêu diệt tế bào ung thư. Ở giai đoạn muộn, hóa trị thuyên giảm cũng có những tác dụng đáng kể trong giảm triệu chứng bệnh…

Tuy tiên ung thư biểu mô gan có tiên lượng sống không cao bằng một số bệnh ung thư thường gặp khác nhưng với phác đồ điều trị tích cực, bệnh nhân vẫn có cơ hội điều trị bệnh thành công.

TS. BS Zee Ying Kiat trực tiếp lên phác đồ điều trị cho bệnh nhân ung thư gan