Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng xảy ra khi acid từ dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra các triệu chứng khó chịu như ợ nóng, ợ chua, đau tức ngực, và khó nuốt. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị đúng cách. Vậy trào ngược dạ dày có trị hết không? Làm thế nào để điều trị triệt để trào ngược dạ dày thực quản? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp những thông tin chi tiết và hữu ích về phương pháp điều trị bệnh lý này.
Menu xem nhanh:
1. Hiểu rõ về trào ngược dạ dày thực quản
Trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi cơ thắt thực quản dưới (LES) bị suy yếu hoặc không đóng chặt, cho phép acid dạ dày trào ngược lên thực quản. Quá trình này gây viêm loét niêm mạc thực quản, làm xuất hiện các triệu chứng điển hình như:
– Ợ nóng: Cảm giác nóng rát từ dạ dày lên ngực và cổ họng.
– Ợ chua: Vị chua, đắng trong miệng do acid trào ngược.
– Đau tức ngực: Cơn đau có thể lan ra sau lưng hoặc cổ.
– Khó nuốt: Cảm giác vướng hoặc đau khi nuốt thức ăn.
Trào ngược dạ dày thực quản
2. Nguyên tắc trong điều trị trào ngược dạ dày – thực quản
Trước tiên để điều trị triệt để bệnh lý này, cần thực hiện chẩn đoán xác định chính xác tình trạng, mức độ trào ngược để có phương pháp điều trị phù hợp.
Điều trị trào ngược dạ dày thực quản đòi hỏi sự kết hợp giữa thay đổi lối sống, sử dụng thuốc, và trong một số trường hợp, cần thực hiện phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị là giảm triệu chứng, làm lành tổn thương niêm mạc thực quản, ngăn ngừa tái phát và biến chứng.
2.1 Trào ngược dạ dày có trị hết không – Cần chẩn đoán chính xác
Đo pH trở kháng thực quản 24 giờ là phương pháp tiêu chuẩn vàng chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản, được ứng dụng rộng rãi trên thế giới. Hiện nay phương pháp này chỉ có tại một số ít bệnh viện khu vực miền Bắc, trong đó TCI là đơn vị tiên phong làm chủ.
Đo pH trở kháng thực quản 24 giờ được thực hiện bằng cách đặt một ống mỏng vào thực quản qua mũi, ống này sẽ kết nối với một thiết bị đo đạc nhỏ gọn. Thiết bị này sẽ ghi lại mức độ acid và các hiện tượng trào ngược trong suốt 24 giờ, bao gồm cả khi bệnh nhân đang ăn, ngủ và sinh hoạt bình thường.
Kết quả đo sẽ cung cấp thông tin chi tiết về tần suất, thời gian, thời điểm, vị trí và mức độ trào ngược. Hơn thế nữa còn phân biệt được loại trào ngược, tính chất dịch trào ngược. Tìm được mối liên hệ giữa các hoạt động thực tế và cơn trào ngược. Tổng hợp từ đó sẽ giúp bác sĩ xác định chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp cho từng người bệnh GERD.
Trào ngược dạ dày có trị hết không trước hết cần được chẩn đoán chính xác tình trạng, loại, mức độ trào ngược để từ đó có thể xây dựng phác đồ toàn diện nhất có thể
2.2 Trào ngược dạ dày có trị hết không – Cần tuân thủ điều trị
2.2.1 Thay đổi lối sống
Thay đổi lối sống là bước đầu tiên và quan trọng trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản. Các biện pháp bao gồm:
– Chế độ ăn uống lành mạnh: Tránh các thực phẩm kích thích như đồ cay, chua, béo, rượu, cà phê, và nước ngọt có gas. Nên chia và ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ba bữa lớn.
– Giảm cân: Đối với những người thừa cân hoặc béo phì, giảm cân có thể giúp giảm áp lực lên dạ dày, giảm nguy cơ trào ngược.
– Tránh nằm ngay sau khi ăn: Nên chờ ít nhất 2-3 giờ sau khi ăn trước khi nằm để tránh acid trào ngược.
– Nâng cao đầu giường khi ngủ: Nâng đầu giường cao khoảng 15-20cm có thể giúp ngăn ngừa triệu chứng trào ngược vào ban đêm.
– Ngừng hút thuốc: Hút thuốc làm suy yếu cơ thắt thực quản dưới và tăng tiết acid dạ dày, do đó nên ngừng hút thuốc để cải thiện tình trạng bệnh.
2.2.2 Sử dụng thuốc điều trị
Thuốc là phương pháp điều trị chính đối với trào ngược dạ dày thực quản, cụ thể có những loại thuốc thường được sử dụng, bao gồm:
– Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Đây là nhóm thuốc mạnh nhất, giúp giảm tiết acid dạ dày và làm lành tổn thương thực quản.
– Thuốc kháng histamin H2: Giảm tiết acid dạ dày, thường được sử dụng trong trường hợp nhẹ hơn hoặc khi không cần thiết sử dụng PPI.
– Thuốc kháng acid: Giúp trung hòa acid trong dạ dày, giảm triệu chứng ngay lập tức nhưng không có tác dụng lâu dài.
– Thuốc tăng cường vận động đường tiêu hóa: Metoclopramide là một trong những loại thuốc giúp tăng cường vận động thực quản, giảm thời gian acid lưu lại trong dạ dày.
Việc sử dụng thuốc cần theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả, đạt mục đích trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản.
2.2.3 Phẫu thuật
Khi các biện pháp thay đổi lối sống và thuốc không mang lại hiệu quả, phẫu thuật có thể được xem xét.
– Phẫu thuật Nissen fundoplication: Là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất, giúp củng cố cơ thắt thực quản dưới bằng cách quấn phần trên của dạ dày quanh thực quản.
– Phẫu thuật nội soi điều trị GERD: Đây là một phương pháp mới, ít xâm lấn hơn, giúp tăng cường cơ thắt thực quản dưới mà không cần mổ mở.
– Đặt dụng cụ điều trị GERD: Một số dụng cụ có thể được đặt quanh thực quản dưới để tăng cường chức năng của cơ thắt, ngăn chặn acid trào ngược.
Phẫu thuật thường được khuyến nghị trong các trường hợp trào ngược dạ dày thực quản nặng, đã có biến chứng hoặc bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc.
3. Các biện pháp phòng ngừa tái phát GERD
Điều trị triệt để trào ngược dạ dày thực quản không chỉ dừng lại ở việc loại bỏ triệu chứng mà còn cần chú trọng đến việc phòng ngừa tái phát. Một số biện pháp quan trọng và cần thiết để phòng tránh tái phát GERD bao gồm:
– Tuân thủ điều trị lâu dài: Bệnh nhân cần tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị GERD của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, không tự ý ngưng thuốc hoặc thay đổi liều lượng thuốc.
– Kiểm tra định kỳ: Tái khám định kỳ giúp theo dõi tiến triển của bệnh và điều chỉnh phương pháp điều trị kịp thời.
– Duy trì lối sống lành mạnh: Sau khi điều trị, bệnh nhân cần tiếp tục duy trì các thói quen ăn uống và sinh hoạt lành mạnh để ngăn ngừa tái phát.
Cần tuân thủ điều trị lâu dài, tái khám đúng hẹn của bác sĩ khi điều trị GERD
Trào ngược dạ dày có trị hết không cần phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Sự kết hợp giữa chẩn đoán chính xác để xây dựng phác đồ toàn diện trúng đích, cùng việc thay đổi lối sống, sử dụng thuốc, và các biện pháp can thiệp phẫu thuật sẽ giúp kiểm soát và ngăn ngừa tái phát bệnh. Quan trọng nhất, bệnh nhân cần kiên trì và tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ để đạt được hiệu quả điều trị.
