Nếu mắc ung thư gan, việc điều trị của bạn có thể bao gồm phương pháp hóa trị liệu nút mạch điều trị ung thư gan thay vì phẫu thuật. Thủ tục này bao gồm việc tiêm hỗn hợp thuốc chống ung thư và chất gây tắc mạch vào khối u. Việc điều trị sẽ cắt đứt nguồn cung cấp máu cho khối u mà ít hoặc không ảnh hưởng gì đến chức năng gan.
Menu xem nhanh:
1. Nút mạch trong điều trị ung thư gan là phương pháp thế nào?
1.1 Nút mạch hóa chất điều trị ung thư gan là gì?
Nút mạch điều trị ung thư gan là một phương pháp sử dụng thuốc chống ung thư/ thuốc gây độc tế bào đưa trực tiếp vào mạch máu gan nuôi khối u, đồng thời ngăn chặn dòng máu đến khối u để làm các tế bào ung thư chết. Phương pháp này còn được gọi là nút mạch hóa chất động mạch, thuyên tắc động mạch điều trị ung thư gan, viết tắt là TACE.
Nút mạch hóa chất là một phương pháp được sử dụng trong điều trị bệnh ung thư gan. Dựa vào những đánh giá của bác sĩ điều trị thông qua kích thước, vị trí khối u, mức độ xâm lấn, chức năng gan, sức khỏe chung, bệnh lý khác nếu có, từ đó sẽ xây dựng phác đồ phù hợp.
1.2 Nút mạch hóa chất ung thư gan hoạt động thế nào?
Nút mạch hóa chất – TACE hoạt động theo hai cơ chế chính là:
– Cung cấp hóa trị liều cao trực tiếp cho khối u thông qua đường mạch máu nuôi khối u nhằm ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư gan bất thường.
– Ngắt nguồn cung cấp máu của khối u, hạn chế oxy và chất dinh dưỡng cung cấp cho các tế bào ung thư gan bằng cách đưa tác nhân gây tắc mạch có thể là các hạt nhỏ vào mạch máu.
2. Chỉ định khi nào sử dụng nút mạch điều trị ung thư gan
Phương pháp điều trị này dành cho người mắc ung thư gan biểu mô tế bào có chức năng gan tốt, không có dịch trong bụng, không có cục máu đông trong tĩnh mạch cửa. Đây sẽ là một giải pháp cho những bệnh nhân có khối u quá lớn, không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật.
Người bệnh cũng có thể được đề nghị thực hiện TACE để giữ cho khối u gan ở kích thước nhỏ, kiểm soát ung thư trong khi chờ ghép gan.
Nút mạch hóa chất ung thư gan cũng dành cho người mắc các bệnh ung thư khác đã di căn đến gan như: Ung thư vú di căn gan, ung thư đại tràng di căn gan…
TACE không an toàn cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định như: Tắc nghẽn ống mật, rối loạn đông máu, bệnh thận, ung thư di căn đến nhiều cơ quan khác, các bệnh gan khác như bệnh não gan, huyết khối tĩnh mạch cửa…
3. Quy trình thực hiện nút mạch hóa chất điều trị ung thư gan
3.1 Trước khi thực hiện nút mạch
Bệnh nhân cần thực hiện những xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh nhất định như: Chụp CT, chụp cộng hưởng từ, xét nghiệm máu để đánh giá chức năng thận và kiểm tra các vấn đề đông máu.
Bệnh nhân cũng cần thông báo cho bác sĩ đầy đủ những tiền sử bệnh lý, các phản ứng dị ứng thuốc đã từng xảy ra, các loại thuốc đang sử dụng…
Người bệnh thường không thể ăn từ 4 đến 6 giờ trước khi tiến hành làm thủ thuật. Ngoài ra có những câu hỏi và thắc mắc nào bác sĩ sẽ giải đáp tận tình cho người bệnh trước khi tiến hành.
Thực hiện các xét nghiệm kiểm tra sẽ giúp bác sĩ tìm hiểu được chính xác tình trạng sức khỏe, thể chất của bệnh nhân, nhằm đảm bảo cho quá trình điều trị ung thư gan bằng nút mạch hóa chất (TACE).
3.2 Quá trình thực hiện nút mạch hóa chất điều trị ung thư gan
– Sử dụng thuốc gây mê toàn thân hoặc thuốc an thần khiến bạn cảm thấy thư giãn và buồn ngủ.
– Bác sĩ X-Quang sẽ tiến hành rạch một đường nhỏ trên mạch máu gần cổ tay hoặc háng của người bệnh.
– Chèn một ống thông vào vết rạch tới mạch máu. Sau đó luồn ống thông dọc theo động mạch cho đến khi chạm đến động mạch gan dưới hướng dẫn của nội soi huỳnh quang.
– Tiến hành tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt qua ống thông. Thuốc có tác dụng giúp nhìn thấy các chi tiết nhỏ của khối u và các mạch máu nuôi khối u gan.
– Dựa trên hướng dẫn của X-Quang, bác sĩ sẽ tiêm vào khối u một hỗn hợp thuốc hóa trị và chất gây tắc mạch.
– Khi hoàn tất thủ tục, bác sĩ sẽ tháo ống thông, băng lại vết rạch.
4. Lợi ích và tác dụng phụ của phương pháp điều trị ung thư gan bằng nút mạch
4.1 Lợi ích
TACE mang đến nhiều lợi ích trong điều trị ung thư gan:
– Tỷ lệ thành công cao: Thuyên tắc hóa chất động mạch gan ngăn chặn sự phát triển của khối u ở khoảng 70% bệnh nhân.
– Chức năng gan được bảo tồn: Phương pháp điều trị này hiếm khi ảnh hưởng đến khả năng thực hiện chức năng của gan.
– Thời gian phục hồi ngắn hơn so với các phương pháp điều trị ung thư truyền thống.
4.2 Tác dụng phụ
Sau thủ thuật TACE, nhiều bệnh nhân có thể gặp triệu chứng đau, buồn nôn, nôn, sốt nhẹ. TACE cũng có thể gây ra bầm tím, chảy máu ở vị trí đặt ống thông, giảm khả năng chống lại nhiễm trùng, đau miệng, rụng tóc, gặp tình trạng áp xe…
Khi được xuất viện về nhà bệnh nhân sẽ được bác sĩ giải thích các vấn đề, triệu chứng do tác dụng phụ của phương pháp điều trị gây ra. Bác sĩ cũng sẽ xem xét những loại thuốc người bệnh có thể dùng để giảm các triệu chứng.
Người bệnh lưu ý sử dụng thuốc đúng theo chỉ định và nếu cảm thấy không khỏe hoặc sốt cao trên 38 độ C, không giảm bớt các tình trạng nôn, buồn nôn, có dấu hiệu suy gan bao gồm vàng da, vàng mắt… hãy liên hệ với bác sĩ điều trị.
Theo dõi sát sao tác dụng phụ, hiểu được mục đích của phương pháp điều trị, điều trị theo đúng chỉ định và kế hoạch của bác sĩ sẽ giúp người bệnh đạt được kết quả tích cực.
Hầu hết bệnh nhân đều hồi phục và có một cuộc sống chất lượng với điều trị ung thư gan bằng nút mạch hóa chất. Bên cạnh đó, người bệnh cũng sẽ cần thực hiện các xét nghiệm định kỳ để theo dõi, kiểm tra các khối u mới hoặc khả năng tái phát của ung thư, do vậy lời khuyên cho mỗi bệnh nhân là không nên bỏ lỡ hoặc chần chừ trong những lần tái khám.
