Bạn có biết: Tại Việt Nam, ung thư gan nguyên phát đứng đầu về số ca mắc mới và số ca tử vong do ung thư chỉ tính riêng trong năm 2020. Vậy căn bệnh ghê gớm này có đặc điểm gì, phác đồ điều trị ung thư gan nguyên phát cụ thể ra sao? Cùng tìm hiểu nhé.
Menu xem nhanh:
1. Ung thư gan nguyên phát là gì?
Gan là bộ phận quan trọng trong cơ thể người, nằm ở phía trên bên phải bụng và bên dưới cơ hoành. Ung thư gan là tình trạng các tế bào gan bắt đầu có sự phát triển bất thường và mất kiểm soát, hình thành nên khối u ác tính.
Ung thư gan được chia thành ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát, trong đó:
– Ung thư gan nguyên phát: khối u xuất phát từ các tế bào gan.
– Ung thư gan thứ phát: hình thành do sự di căn của các tế bào ung thư ở cơ quan khác trên cơ thể tới gan.
Tế bào ung thư gan nguyên phát hình thành từ chính trong gan chứ không bị di căn từ bộ phận khác
2. Phân loại ung thư gan nguyên phát
Ung thư gan nguyên phát có thể được chia nhỏ thành 5 loại dựa vào vị trí khởi phát của ung thư trong gan. Cụ thể như sau:
– Ung thư biểu mô tế bào gan: xuất phát từ các tế bào gan, phổ biến là nam giới và người bị xơ gan, chiếm khoảng 90% số ca ung thư gan.
– Ung thư tế bào gan dạng tấm sợi: xuất hiện trên nền mô gan bình thường, là loại hiếm gặp của ung thư tế bào gan.
– Ung thư tế bào ống mật: phát triển từ các tế bào biểu mô ống mật, ít gặp, chỉ chiếm 5-10% số ca ung thư gan.
– Ung thư nguyên bào gan: là loại hiếm gặp ở trẻ em, chỉ chiếm khoảng 0,5-1% số ca mắc ung thư gan.
– Sarcoma mạch máu: phát triển từ các tế bào mạch máu trong gan, là loại ung thư rất hiếm gặp.
3. Các giai đoạn phát triển của ung thư gan nguyên phát
Ung thư gan nguyên phát thường phát triển theo 4 giai đoạn dưới đây:
– Giai đoạn rất sớm: một vài tế bào ung thư bắt đầu hình thành nên khối u, thường chỉ có một khối u kích thước dưới 2cm.
– Giai đoạn sớm: các khối u chỉ tồn tại trong gan, chưa lan sang vùng lân cận hoặc cơ quan khác. Thường có một khối u kích thước dưới 5cm hoặc có ít hơn 3 khối u, trong đó kích thước mỗi khối u không quá 3cm.
– Giai đoạn trung gian: một số khối u kích thước nhỏ tồn tại trong gan hoặc có một khối u đã lan đến mạch máu. Số lượng và kích thước khối u đều tăng so với giai đoạn trước.
– Giai đoạn tiến triển: có nhiều khối u kích thước lớn hoặc một khối u đã xâm lấn vào một mạch máu chính.
– Giai đoạn cuối: ung thư đã bắt đầu di căn xa, xâm lấn các bộ phận khác trên cơ thể.
4. Phác đồ điều trị ung thư gan nguyên phát
Sau khi xác định được ung thư phát triển đến giai đoạn nào, bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng sức khỏe và khả năng đáp ứng của bệnh nhân để xây dựng phác đồ điều trị ung thư gan nguyên phát tương ứng.
Phác đồ điều trị tiêu chuẩn thường bao gồm ít nhất một phương pháp trong số các phương pháp sau đây:
4.1. Phẫu thuật
Phẫu thuật cắt phần gan chứa khối u là phương pháp điều trị có khả năng triệt căn ung thư gan với tiên lượng sống khỏe mạnh sau 5 năm từ 50-70%.
Mục đích của phương pháp này là nhằm tiêu diệt tế bào ung thư trong gan, đồng thời điều trị một số bệnh lý nền như viêm gan siêu vi hay xơ gan,…
Phẫu thuật ung thư gan nguyên phát được chỉ định trong trường hợp phần gan chứa khối u có thể cắt bỏ được, ung thư chưa di căn xa và không kèm áp lực tĩnh mạch cửa.
Phẫu thuật được sử dụng để điều trị ung thư gan cũng như một số bệnh lý nền về gan
4.2. Đốt sóng cao tần RFA
Đốt sóng cao tần RFA là phương pháp điều trị ung thư bằng cách phá hủy khối u tại chỗ, tiêm cồn tuyệt đối vào chính khối u nguyên phát.
Đây là phương pháp điều trị triệt để và mang lại hiệu quả cao. Đồng thời phương pháp này cũng ít xâm lấn, hầu như chỉ được thực hiện thông qua da dưới hướng dẫn của siêu âm nhờ cơ chế tác động nhiệt để phá hủy tế bào ung thư.
Đốt sóng cao tần RFA thường được chỉ định trong các trường hợp như:
– Có không quá 3 khối u, kích thước khối u không quá 3cm.
– Có 1 khối u kích thước nhỏ hơn 5cm và dễ tiếp cận.
– Với khối u kích thước trên 5cm kèm bệnh lý nội khoa nặng nên được bác sĩ hội chẩn trước khi thực hiện thủ thuật.
– Ung thư chưa di căn xa, có bệnh lý đi kèm.
4.3. Cắt nguồn máu nuôi khối u kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị
Xạ trị đơn thuần ít có hiệu quả trong điều trị ung thư gan nguyên phát và có thể gây tổn thương những mô gan lành xung quanh khối u. Hóa trị toàn thân khi sử dụng riêng lẻ cũng ít có kết quả với ung thư gan nguyên phát.
Do đó, phương pháp cắt nguồn máu nuôi khối u kết hợp cùng hóa trị hoặc xạ trị được chỉ định trong trường hợp khối u không thể cắt bỏ được, hoặc không có khối u di căn xa, hoặc có quá nhiều khối u ở cả hai thùy, có thể tồn tại huyết khối tĩnh mạch cửa nhánh nhỏ.
4.4. Ghép gan
Cấy ghép gan thành công có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tế bào gan tái phát và phục hồi lại chức năng gan như bình thường. Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch có thể từ chối gan mới được ghép, thậm chí tấn công đào thải nó.
Cần tìm được gan thích hợp với cơ thể người bệnh trước khi thực hiện cấy ghép
Đa số những ca cấy ghép gan được chỉ định theo tiêu chuẩn Milan:
– Chỉ có 1 khối u với kích thước không quá 5cm.
– Có không quá 3 khối u, mỗi khối u có kích thước không quá 3cm.
Nói tóm lại, ung thư gan nguyên phát có thể được điều trị thành công nếu phát hiện kịp thời. Để được xây dựng phác đồ điều trị hiệu quả nhất, bạn nên tìm đến các bệnh viện uy tín có chuyên khoa ung bướu và các bác sĩ giỏi. Trong quá trình điều trị, người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ đúng phác đồ và làm theo chỉ dẫn của bác sĩ để đạt được hiệu quả điều trị cao nhất.
