Giải đáp: Tăng nhãn áp góc đóng là gì và có chữa khỏi được không

Tăng nhãn áp góc đóng là một dạng bệnh lý mắt nghiêm trọng, có thể gây tổn thương dây thần kinh thị giác và dẫn đến mất thị lực nếu không được xử lý kịp thời. Đây là một trong những nguyên nhân chính của bệnh glôcôm, một tình trạng ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Việc hiểu rõ tăng nhãn áp góc đóng là gì, từ nguyên nhân, triệu chứng đến khả năng điều trị, là bước đầu tiên để bảo vệ sức khỏe đôi mắt.

1. Tăng nhãn áp góc đóng là gì và cơ chế hình thành

1.1. Định nghĩa tăng nhãn áp góc đóng là gì

Tăng nhãn áp góc đóng, hay còn gọi là glôcôm góc đóng, là tình trạng áp suất trong mắt tăng cao do sự tắc nghẽn ở góc tiền phòng – nơi thủy dịch (chất lỏng trong mắt) thoát ra ngoài. Góc tiền phòng là khu vực nằm giữa mống mắt và giác mạc, nơi hệ thống thoát thủy dịch hoạt động. Khi góc này bị thu hẹp hoặc đóng hoàn toàn, thủy dịch không thể thoát ra, dẫn đến tích tụ và làm tăng áp lực nội nhãn. Áp suất này gây áp lực lên dây thần kinh thị giác, làm tổn thương các sợi thần kinh và có thể dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Khác với glôcôm góc mở, vốn tiến triển chậm và âm thầm, glôcôm góc đóng thường diễn ra đột ngột và nghiêm trọng hơn, đặc biệt trong trường hợp cấp tính. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người có cấu trúc mắt đặc biệt, chẳng hạn như giác mạc nhỏ hoặc tiền phòng nông, khiến góc thoát thủy dịch dễ bị tắc nghẽn.

1.2. Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của tăng nhãn áp góc đóng liên quan đến cấu trúc giải phẫu của mắt. Những người có tiền phòng nông, mống mắt dày hoặc giác mạc nhỏ có nguy cơ cao hơn. Ngoài ra, một số yếu tố khác cũng có thể kích hoạt tình trạng này, chẳng hạn như sử dụng thuốc giãn đồng tử, căng thẳng tâm lý, hoặc các tình huống làm tăng áp suất trong mắt như nằm trong bóng tối quá lâu. Yếu tố di truyền cũng đóng vai trò quan trọng, đặc biệt nếu gia đình có tiền sử mắc glôcôm. Các bệnh lý nền như tiểu đường, tăng huyết áp hoặc sử dụng lâu dài các loại thuốc chứa corticosteroid cũng có thể làm tăng nguy cơ.

Một số trường hợp glôcôm góc đóng xảy ra đột ngột, được gọi là cơn glôcôm cấp tính, thường do sự đóng hoàn toàn góc tiền phòng. Đây là trường hợp khẩn cấp, cần được can thiệp y tế ngay lập tức để tránh tổn thương nghiêm trọng.

1.3.Triệu chứng của tăng nhãn áp góc đóng là gì?

Tăng nhãn áp góc đóng có thể biểu hiện qua nhiều triệu chứng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Trong trường hợp mạn tính, bệnh có thể tiến triển âm thầm, khiến người bệnh không nhận ra cho đến khi thị lực bị tổn thương đáng kể. Các dấu hiệu ban đầu có thể bao gồm cảm giác khó chịu ở mắt, nhìn mờ nhẹ hoặc thấy quầng sáng xung quanh nguồn sáng. Tuy nhiên, trong cơn glôcôm góc đóng cấp tính, triệu chứng xuất hiện đột ngột và nghiêm trọng hơn, bao gồm đau mắt dữ dội, đỏ mắt, buồn nôn, nôn mửa, và giảm thị lực nhanh chóng. Những triệu chứng này thường đi kèm với đau đầu và cảm giác áp lực mạnh trong mắt.

Do tính chất nguy hiểm của cơn glôcôm cấp tính, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường. Việc trì hoãn điều trị có thể dẫn đến mất thị lực không thể phục hồi.

2. Có thể chữa khỏi tăng nhãn áp góc đóng không?

2.1. Quan điểm của bác sĩ về khả năng điều trị

Theo các chuyên gia nhãn khoa, tăng nhãn áp góc đóng không thể chữa khỏi hoàn toàn, vì tổn thương dây thần kinh thị giác do áp suất cao gây ra thường là vĩnh viễn. Tuy nhiên, tình trạng này có thể được kiểm soát hiệu quả thông qua các phương pháp điều trị phù hợp, giúp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và bảo vệ thị lực còn lại. Mục tiêu chính của điều trị là giảm áp lực nội nhãn, cải thiện dòng chảy của thủy dịch và bảo vệ dây thần kinh thị giác khỏi tổn thương thêm.

Trong trường hợp cơn glôcôm cấp tính, việc điều trị kịp thời có thể mang lại kết quả tích cực, giúp giảm áp suất nhanh chóng và ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, đối với glôcôm góc đóng mạn tính, việc điều trị cần được duy trì lâu dài để kiểm soát bệnh.

2.2. Các phương pháp điều trị

– Sử dụng thuốc

Phương pháp điều trị đầu tiên thường được bác sĩ áp dụng là sử dụng thuốc nhỏ mắt để giảm áp lực nội nhãn. Các loại thuốc như thuốc chẹn beta (timolol), thuốc tương tự prostaglandin (latanoprost), hoặc thuốc ức chế men carbonic anhydrase được sử dụng để giảm sản xuất thủy dịch hoặc tăng cường khả năng thoát chất lỏng. Trong trường hợp cấp tính, bác sĩ có thể kê thêm thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch để giảm áp suất nhanh chóng. Người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sử dụng thuốc và báo ngay cho bác sĩ nếu gặp tác dụng phụ như kích ứng mắt hoặc khó chịu.

– Can thiệp laser

Liệu pháp laser, chẳng hạn như iridotomy, là một phương pháp phổ biến để điều trị tăng nhãn áp góc đóng. Thủ thuật này sử dụng tia laser để tạo một lỗ nhỏ trên mống mắt, giúp thủy dịch lưu thông dễ dàng hơn và giảm áp lực trong mắt. Iridotomy thường được thực hiện nhanh chóng, ít đau và có thời gian hồi phục ngắn. Đây là lựa chọn hiệu quả cho cả trường hợp cấp tính và mạn tính, giúp ngăn ngừa các cơn glôcôm tái phát.

– Phẫu thuật

Trong những trường hợp không đáp ứng tốt với thuốc hoặc laser, phẫu thuật có thể được chỉ định. Các thủ thuật như trabeculectomy hoặc đặt ống dẫn lưu được sử dụng để tạo đường thoát mới cho thủy dịch, từ đó giảm áp lực nội nhãn. Mặc dù phẫu thuật mang lại hiệu quả cao, nhưng cũng đi kèm với rủi ro như nhiễm trùng hoặc xuất huyết. Người bệnh cần thảo luận kỹ với bác sĩ để cân nhắc lợi ích và rủi ro trước khi quyết định.

Tăng nhãn áp góc đóng là một tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể được kiểm soát hiệu quả nếu được phát hiện và điều trị kịp thời. Mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn, các phương pháp như thuốc, laser và phẫu thuật đã mang lại hy vọng cho người bệnh trong việc bảo vệ thị lực. Hiểu rõ về bệnh lý, nhận biết triệu chứng sớm và tuân thủ điều trị là chìa khóa để quản lý tình trạng này. Nếu bạn nghi ngờ mình có dấu hiệu tăng nhãn áp góc đóng, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa mắt ngay để được tư vấn và can thiệp kịp thời. Đôi mắt là tài sản quý giá, hãy chăm sóc chúng để tận hưởng cuộc sống trọn vẹn.