Phương hướng điều trị ung thư vòm họng giai đoạn IV

Ung thư vòm họng giai đoạn IV là giai đoạn cuối của bệnh, khi khối u đã lan rộng và có thể di căn đến các cơ quan khác. Ở thời điểm này, việc điều trị không chỉ nhằm kiểm soát khối u mà còn tập trung nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Tuy tiên lượng thường dè dặt, nhưng với sự tiến bộ của y học hiện đại, nhiều phương pháp điều trị vẫn có thể giúp kéo dài thời gian sống, giảm nhẹ triệu chứng và cải thiện tinh thần cho bệnh nhân. Bài viết dưới đây sẽ giới thiệu các phương pháp điều trị ung thư vòm họng ở giai đoạn IV đang được áp dụng phổ biến hiện nay.

1. Tìm hiểu ung thư vòm họng khi ở giai đoạn 4

1.1. Giai đoạn IVA

Ở giai đoạn này, tế bào ung thư đã phát triển lớn và có thể di căn đến một hoặc cả hai bên hạch cổ, hoặc xâm lấn sâu vào các cấu trúc quan trọng gần vùng vòm họng. Các đặc điểm điển hình gồm:

– Khối u có kích thước trên 6cm, di căn đến các hạch bạch huyết ở hai bên cổ.

– Tế bào ung thư lan xuống vùng cổ thấp, gây ảnh hưởng đến nhiều hạch vùng sâu.

– Khối u xâm lấn sâu vào các cơ quan lân cận, bao gồm: đáy sọ, dây thần kinh sọ não, hạ họng, tuyến nước bọt lớn (như tuyến mang tai), xương quanh ổ mắt hoặc mô mềm vùng hàm.

Đây là giai đoạn vẫn còn khả năng can thiệp tích cực bằng các phương pháp như xạ trị tăng cường, kết hợp với hóa trị toàn thân, nếu người bệnh có thể trạng đủ tốt để tiếp nhận điều trị.

1.2. Giai đoạn IVB

Đây là giai đoạn bệnh đã lây lan ra ngoài khu vực đầu – cổ, di căn đến các cơ quan xa như xương, phổi, gan hoặc não. Khi đã di căn xa, khả năng điều trị triệt để gần như không còn, mục tiêu chủ yếu là kiểm soát triệu chứng, làm chậm sự tiến triển của khối u và kéo dài thời gian sống.

2. Phương hướng điều trị ung thư vòm họng giai đoạn 4

2.1. Phương hướng điều trị ung thư vòm họng đối với giai đoạn IVA

Nếu ung thư vẫn khu trú tại vùng đầu – cổ và chưa lan rộng ra các cơ quan ở xa, phương án điều trị ưu tiên thường là xạ trị. Phương pháp này sử dụng các tia năng lượng cao (thường là tia X) tập trung vào vùng tổn thương để làm nhỏ khối u, ức chế khả năng sinh sôi của tế bào ung thư và làm chậm quá trình phát triển bệnh.

Trong quá trình xạ trị, bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng phụ tạm thời, điển hình như:

– Mệt mỏi toàn thân

– Khô miệng, khô họng

– Chán ăn, buồn nôn

– Rối loạn tiêu hóa

– Viêm niêm mạc vùng chiếu xạ

Những biểu hiện này thường giảm dần và biến mất sau khi kết thúc liệu trình điều trị nếu được chăm sóc hỗ trợ đúng cách.

2.2. Phương hướng điều trị ung thư vòm họng đối với giai đoạn IVB

Ở giai đoạn IVB, tế bào ung thư đã lan đến các cơ quan khác như phổi, gan, xương, não hoặc hệ bạch huyết, khiến việc điều trị trở nên phức tạp và ít hiệu quả hơn. Trong trường hợp này, hóa trị là lựa chọn điều trị chính nhằm kiểm soát bệnh.

Hóa trị sử dụng thuốc gây độc lên tế bào ung thư, được đưa vào cơ thể thông qua đường uống hoặc truyền tĩnh mạch, giúp tác động toàn thân. Tùy vào loại thuốc và liều lượng, bệnh nhân có thể gặp những tác dụng không mong muốn như:

– Buồn nôn, nôn ói

– Rụng tóc

– Viêm loét niêm mạc miệng

– Mệt mỏi kéo dài, suy kiệt

– Độc tính thần kinh ngoại biên (tê tay, chân)

– Giảm số lượng tế bào máu

Nếu bệnh nhân không đáp ứng đủ điều kiện về sức khỏe hoặc có các bệnh lý nền nghiêm trọng khiến hóa trị bị chống chỉ định, bác sĩ sẽ ưu tiên các biện pháp chăm sóc giảm nhẹ nhằm:

– Kiểm soát cơn đau

– Cải thiện triệu chứng

– Nâng cao chất lượng cuộc sống khi ở giai đoạn 4 của căn bệnh

3. Triệu chứng điển hình của ung thư vòm họng giai đoạn 4

3.1. Đau đầu kéo dài

Đau đầu là một trong những biểu hiện sớm và dai dẳng khi khối u lan tới nền sọ hoặc chèn ép các dây thần kinh sọ não. Người bệnh có thể gặp đau nửa đầu, đau sâu trong hốc mắt, đau lan xuống vùng gáy hoặc trán. Điểm đặc trưng là các cơn đau không thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau thông thường và thường có xu hướng nặng dần theo thời gian.

3.2. Rối loạn giọng nói và khó nuốt

Khối u phát triển lớn có thể chèn vào dây thanh âm, gây ra tình trạng khàn tiếng, nói khó hoặc thậm chí mất giọng. Đồng thời, sự xâm lấn vào vùng hầu họng cũng làm suy giảm khả năng nhai nuốt, khiến người bệnh cảm thấy nuốt nghẹn, đau khi ăn uống và dẫn đến sụt cân nhanh chóng.

3.3. Các triệu chứng ở tai

Do ống Eustachian (nối giữa tai giữa và họng) bị khối u chèn ép, người bệnh thường xuyên gặp:

– Ù tai, cảm giác như có tiếng ve kêu hoặc tiếng vọng.

– Suy giảm thính lực một bên hoặc hai bên tai.

– Trong trường hợp viêm lan rộng: tai có thể chảy dịch mủ, kèm mùi hôi, dấu hiệu viêm tai giữa hoặc áp xe tai.

3.4. Rối loạn chức năng mũi xoang

Các biểu hiện như ngạt mũi kéo dài, chảy dịch nhầy hoặc mủ có mùi, đôi khi kèm máu là biểu hiện của tình trạng xâm lấn mô mũi – xoang. Càng về sau, triệu chứng có thể tiến triển thành viêm mũi mãn tính, dễ gây nhầm lẫn với các bệnh tai mũi họng thông thường.

3.5. Xuất hiện hạch vùng cổ

Sự lan rộng của ung thư đến hệ thống hạch bạch huyết vùng cổ là rất thường gặp. Ban đầu, các hạch:

– Có kích thước nhỏ, di động, không gây đau.

– Tuy nhiên về sau trở nên to, cứng, dính vào mô xung quanh, gây đau nhức, đôi khi có biểu hiện viêm nhiễm, hoại tử, chảy dịch mủ có mùi hôi.

– Vị trí hạch thường thấy là dưới góc hàm, trên xương đòn hoặc hai bên cổ.

3.6. Rối loạn vùng mặt do tổn thương dây thần kinh sọ

Khi ung thư lan đến nền sọ, người bệnh có thể gặp các biểu hiện thần kinh như:

– Tê bì một bên mặt.

– Đau hốc mắt hoặc đau sâu trong xương hàm.

– Mất điều tiết cơ mặt (liệt mặt).

– Song thị (nhìn đôi), mờ mắt, mắt lệch hướng (lé mắt).

– Những dấu hiệu này cho thấy dây thần kinh sọ số V, VI, VII hoặc VIII đã bị xâm lấn.

3.7. Triệu chứng di căn xa

Ở giai đoạn IVB, ung thư đã lan tới các cơ quan như:

– Phổi: Ho kéo dài, khó thở, có thể ho ra máu.

– Gan: Vàng da, vàng mắt, bụng chướng do tràn dịch hoặc gan to.

– Xương: Đau nhức tại các vị trí xương, dễ gãy xương, đau lan sâu vào ban đêm.

– Những biểu hiện này khiến người bệnh đau đớn dữ dội, suy kiệt nhanh và cần chăm sóc giảm nhẹ tích cực.

Mặc dù ung thư vòm họng giai đoạn IV là giai đoạn muộn với nhiều thách thức trong điều trị, nhưng người bệnh vẫn còn hy vọng nếu được phát hiện kịp thời và tuân thủ phác đồ y khoa một cách nghiêm ngặt. Các phương pháp như xạ trị, hóa trị, điều trị nhắm trúng đích hay chăm sóc giảm nhẹ đều góp phần quan trọng trong việc kiểm soát tiến triển bệnh và nâng cao chất lượng sống. Việc thăm khám sớm, lựa chọn bệnh viện uy tín cùng sự đồng hành của người thân sẽ là động lực tinh thần lớn giúp người bệnh vững vàng trong hành trình chiến đấu với căn bệnh này. Đừng bỏ lỡ cơ hội cải thiện tiên lượng nhờ phác đồ điều trị ung thư vòm họng giai đoạn IV phù hợp với từng cá nhân.