Phẫu thuật cắt cơ thắt trong: Cách chữa nứt kẽ hậu môn hiệu quả

Nứt kẽ hậu môn là tình trạng rách nhỏ ở niêm mạc hậu môn, gây đau rát, chảy máu khi đi đại tiện và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Vậy nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng này và những phương pháp điều trị hiệu quả hiện nay ra sao? Bài viết sẽ giải đáp chi tiết về nứt kẽ hậu môn và cách chữa, giúp bạn lựa chọn giải pháp phù hợp để nhanh chóng cải thiện sức khỏe vùng hậu môn.

1. Phẫu thuật cắt cơ thắt trong là gì?

Phẫu thuật cắt cơ thắt trong hậu môn (Lateral Internal Sphincterotomy – LIS) là thủ thuật ngoại khoa nhằm rạch một đường nhỏ vào cơ thắt trong để giảm áp lực hậu môn, từ đó giúp vết nứt mau lành. Đây là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho nứt hậu môn không lành, với tỷ lệ thành công lên đến 95% và biến chứng thấp .

Khi cơ thắt trong căng quá mức, máu khó lưu thông đến vùng vết nứt, khiến vết thương chậm hoặc không thể lành. Việc cắt một phần cơ giúp giảm áp lực 20–50%, cải thiện tuần hoàn và tạo điều kiện cho niêm mạc phục hồi.

*Bị nứt kẽ hậu môn và cách chữa như thế nào được nhiều người quan tâm*

2. Chỉ định phẫu thuật và tác dụng đối với nứt kẽ hậu môn

Khi các phương pháp nội khoa không mang lại hiệu quả, tình trạng nứt hậu môn không lành kéo dài có thể được chỉ định can thiệp bằng phẫu thuật. Điều này thường xảy ra khi vết rách vẫn đau, chảy máu hoặc tái phát nhiều lần dù đã áp dụng các biện pháp điều trị nứt kẽ hậu môn như thay đổi chế độ ăn, ngâm hậu môn hoặc dùng thuốc bôi.

Các chỉ định phổ biến bao gồm:

Bị nứt kẽ hậu môn mãn tính kéo dài trên 6 tuần;
Đau nhiều, tái diễn, kèm co thắt hậu môn;
Mặc dù đã điều trị tích cực bằng nội khoa nhưng không đem lại hiệu quả;
Có biểu hiện nhiễm trùng, chảy máu trực tràng hoặc tiết dịch kéo dài.

Phương pháp điều trị nứt kẽ hậu môn bằng phẫu thuật thường là cắt cơ thắt trong hậu môn hoặc các kỹ thuật khác của phẫu thuật cơ thắt hậu môn. Các tác dụng chính bao gồm:

Giảm áp lực cơ thắt hậu môn, giúp vết rách nhanh chóng liền lại.
Giảm đau, cải thiện chất lượng cuộc sống.
Hạn chế nguy cơ tái phát nếu kết hợp với chế độ ăn giàu chất xơ và chăm sóc hậu môn đúng cách.

Việc phẫu thuật cắt cơ thắt trong hậu môn là thủ thuật an toàn nhưng vẫn tiềm ẩn rủi ro như rối loạn cơ thắt hoặc nhiễm trùng, do đó nên thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa và đi kèm hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu. Như vậy, nếu bạn đang thắc mắc chữa nứt kẽ hậu môn như thế nào, phẫu thuật có thể là giải pháp hiệu quả khi các phương pháp khác không đáp ứng.

3. Quy trình thực hiện phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn như thế nào?

Quá trình thực hiện phẫu thuật chữa nứt kẽ hậu môn diễn ra nhanh, thường khoảng 30 phút, giúp giảm áp lực cơ thắt và hỗ trợ vết nứt hồi phục.

Chuẩn bị trước phẫu thuật

Trước khi tiến hành phẫu thuật cắt cơ thắt hậu môn, người bệnh sẽ được kiểm tra tổng trạng, đánh giá sinh hiệu và làm các xét nghiệm cần thiết. Phẫu thuật thường được gây tê tủy sống, do đó người bệnh cần:

Kiêng ăn vài giờ trước phẫu thuật.
Tránh đồ uống có cồn ít nhất 24 giờ trước phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết về quy trình cắt cơ thắt trong hậu môn, tỷ lệ thành công và các rủi ro có thể gặp. Nếu cảm thấy lo lắng hoặc có dấu hiệu bất thường, người bệnh nên thông báo ngay để được xử lý kịp thời.

Thực hiện phẫu thuật

Mục tiêu chính của phẫu thuật cắt cơ thắt trong hậu môn là giảm áp lực cơ thắt hậu môn từ 20–50%, giúp vết nứt liền nhanh hơn. Quy trình thực hiện gồm:

Bác sĩ dùng ống nội soi ngắn để kiểm tra ống hậu môn.
Rạch một đường nhỏ bên hông cơ thắt để lộ các bó cơ.
Sử dụng dao điện để cắt một phần cơ thắt, giảm áp lực trong hậu môn và tạo điều kiện cho vết nứt hồi phục.
Toàn bộ quá trình diễn ra khoảng 30 phút, bác sĩ sẽ hạn chế tối đa tổn thương các mô mềm xung quanh nhằm giảm nguy cơ biến chứng hậu phẫu.

4. Ưu điểm và nhược điểm của phẫu thuật cắt cơ thắt trong

Phẫu thuật cắt cơ thắt trong có những ưu và nhược điểm nhất định:

Ưu điểm

Phẫu thuật cắt cơ thắt trong hậu môn là phương pháp điều trị nứt kẽ hậu môn hiệu quả, đặc biệt với các trường hợp mạn tính hoặc nứt hậu môn không lành. Phương pháp này mang lại tỷ lệ thành công cao, lên tới khoảng 95%, được xem là tiêu chuẩn vàng trong xử trí nứt hậu môn mạn tính.

Người bệnh thường giảm đau nhanh chóng sau phẫu thuật, đồng thời hạn chế tối đa nguy cơ tái phát. Ngoài ra, kỹ thuật này còn giúp:

Nâng cao chất lượng cuộc sống hàng ngày.
Giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc biến chứng kéo dài.
Đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra an toàn và hiệu quả.

Nhược điểm và biến chứng có thể gặp

Mặc dù an toàn, phẫu thuật vẫn có thể kèm theo một số biến chứng nhẹ và hiếm gặp, bao gồm:

Són phân nhẹ thoáng qua;
Bí tiểu tạm thời;
Chảy máu hậu môn;
Tái phát (rất hiếm, dưới 5%).

Có khoảng 50% người bệnh gặp các biến chứng nhẹ, nhưng hầu hết đều tự hết trong vài tuần nếu tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu.

5. Chăm sóc sau phẫu thuật cắt cơ thắt trong

Sau phẫu thuật, khi thuốc tê tan hết, người bệnh sẽ bắt đầu cảm nhận đau nhẹ tại vị trí vết mổ. Bác sĩ sẽ kê thuốc giảm đau và hướng dẫn sử dụng đúng liều lượng. Nếu đau kéo dài hoặc cần tăng liều, nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ.

Những triệu chứng thường gặp trong 1–2 tuần đầu gồm:

Đau tại vết mổ.
Tiết dịch hậu môn, đôi khi có máu.
Tiểu khó vài lần đầu.
Táo bón.

Nghỉ ngơi đầy đủ, tuân theo hướng dẫn sinh hoạt hậu phẫu và hạn chế tạo áp lực lên hậu môn sẽ giúp quá trình hồi phục sau phẫu thuật cắt cơ thắt trong hậu môn nhanh hơn, đồng thời góp phần vào hiệu quả chữa nứt kẽ hậu môn và giảm nguy cơ tái phát.

Trong thời gian hậu phẫu, người bệnh nên quay lại cơ sở y tế ngay nếu gặp bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau phẫu thuật cắt cơ thắt trong hậu môn hoặc quá trình chữa nứt kẽ hậu môn:

Sốt hoặc cảm giác cơ thể mệt mỏi kèm sưng đỏ vùng hậu môn.
Chảy máu nhiều hoặc kéo dài.
Đau không giảm sau vài ngày, dù đã dùng thuốc giảm đau theo chỉ định.
Táo bón nghiêm trọng hoặc bí tiểu kéo dài, không cải thiện.
Xuất hiện mủ, dịch có mùi hôi hoặc bất thường xung quanh vết mổ.

Những dấu hiệu này có thể báo hiệu biến chứng hậu phẫu hoặc tình trạng nứt hậu môn không lành, cần được bác sĩ đánh giá và xử lý kịp thời để đảm bảo hồi phục an toàn.

Nứt kẽ hậu môn là tình trạng khá phổ biến nhưng nếu được phát hiện sớm và áp dụng đúng phương pháp, việc điều trị sẽ trở nên hiệu quả. Hiểu rõ về nứt kẽ hậu môn và cách chữa giúp người bệnh chủ động chăm sóc sức khỏe, phòng ngừa biến chứng và nhanh chóng lấy lại sự thoải mái trong sinh hoạt hàng ngày. Vì vậy, đừng ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp phù hợp nhất.

Nguồn thông tin tham khảo: My.clevelandclinic.org