Hình ảnh viêm teo niêm mạc dạ dày dưới nội soi

Viêm teo niêm mạc dạ dày là một bệnh lý tiêu hóa tiến triển âm thầm, khó nhận biết ở giai đoạn đầu nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện kịp thời. Trong bài viết này, tham khảo các hình ảnh viêm niêm mạc dạ dày đặc trưng, đồng thời những dấu hiệu nhận biết quan trọng giúp bạn chủ động phát hiện bệnh từ sớm.

1. Viêm teo niêm mạc dạ dày là bệnh gì?

Viêm teo dạ dày là bệnh lý mạn tính xảy ra khi lớp niêm mạc dạ dày bị tổn thương kéo dài và thoái hóa dần. Đây được xem là giai đoạn tiến triển nặng của viêm dạ dày mạn, khi các tế bào tuyến bị phá hủy, làm suy giảm khả năng tiết acid, enzyme tiêu hóa và các yếu tố bảo vệ niêm mạc.

Ban đầu, tình trạng viêm khiến niêm mạc bị kích thích và phù nề. Nếu kéo dài, các tế bào tuyến sẽ teo nhỏ, mất dần và có thể bị thay thế bởi biểu mô dị sản hoặc mô xơ, dẫn đến suy giảm chức năng tiêu hóa và hấp thu. Nguyên nhân thường gặp bao gồm nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và cơ chế tự miễn.

Do tiến triển âm thầm, viêm teo dạ dày có thể làm tăng nguy cơ dị sản ruột, loạn sản và ung thư dạ dày nếu không được phát hiện kịp thời. Vì vậy, việc thăm khám định kỳ và điều trị sớm đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát bệnh và hạn chế biến chứng.

2. Hình ảnh viêm teo niêm mạc dạ dày dưới nội soi ra sao?

Trên hình ảnh nội soi, viêm teo dạ dày thường biểu hiện bằng lớp niêm mạc trở nên mỏng hơn bình thường, các nếp gấp niêm mạc bị san phẳng, giảm độ đàn hồi và suy giảm khả năng tiết chất nhầy bảo vệ. Bề mặt niêm mạc có xu hướng nhạt màu, có thể xuất hiện những vùng viêm rải rác hoặc dấu hiệu dị sản ruột. Những thay đổi này cho thấy sự suy giảm số lượng tế bào tuyến, từ đó làm giảm khả năng tiết acid hydrochloric và các enzyme tiêu hóa quan trọng.

Viêm teo niêm mạc dạ dày được xem là một đặc điểm điển hình của giai đoạn tiến triển trong viêm dạ dày mạn tính. Tình trạng này có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu vitamin B12, xuất hiện loạn sản tế bào và làm gia tăng nguy cơ ung thư dạ dày nếu không được theo dõi và can thiệp kịp thời.

Có thể tham khảo hình ảnh thể hiện tình trạng mất mô hình nếp gấp của niêm mạc thân dạ dày với cấu trúc mạch máu nổi bật của vùng thân và đáy dạ dày khi nội soi dạ dày bằng ánh sáng trắng truyền thống ở tư thế gập ngược của dạ dày bị teo (hình c). Ngoài ra, hình ảnh d dưới đây thể hiện tình trạng dị sản ruột khi nội soi nhuộm màu dải hẹp trong viêm teo dạ dày: Các mạch máu đều đặn với các tuyến hình ống có mào màu xanh nhạt

3. Cần làm gì khi nội soi thấy viêm teo niêm mạc dạ dày?

Viêm teo niêm mạc dạ dày hiện nay chỉ có khả năng hồi phục ở mức độ nhất định. Nhiều nghiên cứu cho thấy việc tiệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori – yếu tố quan trọng trong chu trình hình thành ung thư dạ dày, có thể giúp làm chậm tiến triển bệnh và hỗ trợ phục hồi một phần niêm mạc, tùy vào mức độ tổn thương ban đầu. Nếu người bệnh tuân thủ đúng phác đồ điều trị, các triệu chứng hoàn toàn có thể được cải thiện đáng kể.

Hướng điều trị sẽ được lựa chọn dựa trên nguyên nhân gây bệnh. Với trường hợp nhiễm HP, mục tiêu chính là loại bỏ vi khuẩn này khỏi dạ dày bằng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ. Bên cạnh đó, người bệnh có thể được sử dụng thêm thuốc giúp trung hòa hoặc giảm tiết acid, kết hợp với các thuốc hỗ trợ bảo vệ và tái tạo niêm mạc.

Đối với viêm teo dạ dày do cơ chế tự miễn, khi hệ miễn dịch tấn công nhầm các tế bào niêm mạc, phương pháp điều trị thường bao gồm bổ sung vitamin B12, đặc biệt là bằng đường tiêm. Ngoài ra, người bệnh cần tăng cường vitamin B12 qua chế độ ăn như sữa, trứng, thịt bò, hải sản và các loại cá béo, đồng thời chú ý bổ sung thêm sắt để hạn chế nguy cơ thiếu máu. Bên cạnh điều trị y khoa, việc duy trì lối sống hợp lý cũng góp phần nâng cao hiệu quả điều trị.

Hiện nay, nội soi là phương pháp hiệu quả nhất trong phát hiện các tổn thương, bất thường trong ống tiêu hóa nói chung và dạ dày nói riêng, trong đó có tình trạng viêm teo niêm mạc dạ dày. Dựa vào nội soi, hình ảnh viêm teo niêm mạc dạ dày được ghi lại rõ nét, giúp bác sĩ nhận định tổn thương và đưa ra cách giải quyết, giúp hạn chế biến chứng đặc biệt là ung thư ống tiêu hóa.

Tuy nhiên, theo nhiều nghiên cứu, tỷ lệ bỏ sót ung thư tiêu hóa trên dao động khoảng 6 – 11,3%.. Nguyên nhân chủ yếu là do tổn thương ở giai đoạn sớm thường rất nhỏ, phẳng hoặc biến đổi kín đáo nên khó nhận diện, ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như kinh nghiệm bác sĩ, khâu chuẩn bị,…

Trong đó, tổn thương nhỏ là yếu tố quan trọng nhất khiến ung thư đường tiêu hóa dễ bị bỏ qua. Chính vì vậy, các công nghệ nội soi tiêu hóa thế hệ mới đã được phát triển để cải thiện khả năng phát hiện sớm.

Tại Thu Cúc TCI, công nghệ nội soi siêu phóng đại cấp độ tế bào Endocyto 520x cho phép phóng đại hình ảnh lên đến 520 lần, giúp quan sát tổn thương ở cấp độ tế bào. Nhờ đó, bác sĩ có thể phát hiện sớm các biến đổi tiền ung thư mà nội soi thông thường dễ bỏ sót, đồng thời nâng cao độ chính xác chẩn đoán và giảm sinh thiết không cần thiết. 

Quý khách có thể lựa chọn TCI – đơn vị đầu tiên và duy nhất hiện này ứng dụng nội soi tiêu hóa Endocyto 520x, giúp tăng khả năng phát hiện tổn thương tiền ung thư, ung thư tiêu hóa giai đoạn sớm.