Điều trị HP như thế nào khi xét nghiệm dương tính HP?

Điều trị HP cần dựa trên kết quả xét nghiệm và phác đồ phù hợp với từng trường hợp. H. pylori là vi khuẩn có thể lây truyền giữa người với người và liên quan đến nhiều bệnh lý dạ dày, vì vậy khi dương tính HP, người bệnh nên được đánh giá và điều trị đúng cách để tăng khả năng tiệt trừ, hạn chế kháng thuốc và giảm nguy cơ biến chứng. 

1. Virus HP dạ dày thực chất là gì?

“Virus HP dạ dày” là cách gọi chưa chính xác. HP hay Helicobacter pylori (H. pylori) thực chất là một loại vi khuẩn có khả năng tồn tại trong lớp nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày và có thể liên quan đến nhiều bệnh lý đường tiêu hóa.

1.1. Virus HP dạ dày có phải là virus không?

HP không phải virus mà là vi khuẩn Helicobacter pylori. Vi khuẩn này có thể xâm nhập và phát triển trong lớp nhầy niêm mạc dạ dày, từ đó gây tổn thương niêm mạc ở một số người nhiễm.

1.2. Vi khuẩn HP có thể gây ra những bệnh lý nào?

Vi khuẩn H. pylori có thể liên quan đến các bệnh lý như viêm dạ dày, loét dạ dày – tá tràng. Nếu tình trạng tổn thương kéo dài, người bệnh có thể đối mặt với các biến chứng như xuất huyết, hẹp môn vị hoặc những biến đổi bất thường tại niêm mạc dạ dày; H. pylori cũng được xem là một yếu tố nguy cơ quan trọng của ung thư dạ dày.

1.3. Nhiễm HP có phải lúc nào cũng có triệu chứng không?

Nhiễm HP có thể diễn tiến mà không xuất hiện triệu chứng rõ rệt. Khi xuất hiện bệnh lý dạ dày liên quan đến HP, người bệnh có thể gặp đau hoặc nóng rát vùng thượng vị, đầy hơi, ợ hơi, buồn nôn, chán ăn hoặc giảm cân bất thường.

2. Vi khuẩn HP có lây không và thường lây qua đường nào?

Vi khuẩn HP có lây không là thắc mắc phổ biến khi trong gia đình có người được chẩn đoán nhiễm H. pylori. Vi khuẩn này có khả năng lây truyền giữa người với người, chủ yếu liên quan đến tiếp xúc với nước bọt, chất nôn, phân hoặc thực phẩm và nguồn nước bị nhiễm bẩn.

2.1. Vi khuẩn HP có khả năng lây truyền không?

Vi khuẩn H. pylori có thể lây từ người nhiễm sang người khác. Các đường lây được ghi nhận gồm miệng – miệng và phân – miệng, đặc biệt khi điều kiện vệ sinh ăn uống và vệ sinh cá nhân không đảm bảo.

2.2. HP có lây không khi ăn uống chung?

Ăn uống chung không đồng nghĩa chắc chắn sẽ bị lây HP, nhưng việc dùng chung cốc, thìa, đũa hoặc thực phẩm, nguồn nước bị nhiễm bẩn có thể làm tăng nguy cơ phơi nhiễm. Vì vậy, người sống cùng người nhiễm HP nên chú ý vệ sinh dụng cụ ăn uống và hạn chế các thói quen có thể làm lây truyền qua nước bọt.

2.3. Vì sao HP có thể lây giữa các thành viên trong gia đình?

Các thành viên trong gia đình thường có tiếp xúc gần, dùng chung đồ ăn, đồ uống và sinh hoạt trong cùng môi trường nên nguy cơ phơi nhiễm HP có thể cao hơn. Những thói quen như dùng chung đồ dùng cá nhân, mớm thức ăn hoặc vệ sinh tay không đúng cách cũng có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn lây truyền.

3. Dương tính HP có ý nghĩa gì và cần làm gì tiếp theo?

Kết quả dương tính HP cho thấy đã phát hiện bằng chứng nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. Tuy nhiên, ý nghĩa của kết quả cần được xem xét dựa trên phương pháp xét nghiệm và tình trạng cụ thể của người bệnh.

3.1. Dương tính HP có nghĩa là gì?

Dương tính HP qua test hơi thở, xét nghiệm kháng nguyên trong phân hoặc xét nghiệm trên mẫu sinh thiết cho thấy người bệnh đang có bằng chứng nhiễm H. pylori. Riêng xét nghiệm kháng thể trong máu cần được diễn giải thận trọng vì kháng thể có thể còn tồn tại sau khi vi khuẩn đã được tiệt trừ.

3.2. Người nhiễm vi khuẩn HP có cần điều trị không?

Người được xác định đang nhiễm H. pylori nên được bác sĩ đánh giá và chỉ định điều trị HP bằng phác đồ tiệt trừ phù hợp. Người bệnh không nên tự mua kháng sinh, dùng lại đơn thuốc cũ hoặc ngừng thuốc giữa chừng vì có thể ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và làm gia tăng nguy cơ kháng kháng sinh.

3.3. Dương tính HP có đồng nghĩa với ung thư dạ dày không?

Dương tính HP không đồng nghĩa với mắc ung thư dạ dày. H. pylori là một yếu tố nguy cơ quan trọng của ung thư dạ dày, nhưng không phải tất cả người nhiễm vi khuẩn này đều tiến triển thành ung thư.

4. Điều trị HP được bác sĩ thực hiện như thế nào?

Điều trị HP thường cần phối hợp nhiều loại thuốc để vừa ức chế acid dạ dày, vừa tiêu diệt H. pylori. Phác đồ cụ thể được bác sĩ lựa chọn dựa trên tiền sử dùng kháng sinh, dị ứng thuốc, phác đồ đã điều trị trước đó và nguy cơ kháng thuốc của từng người bệnh.

4.1. Điều trị HP thường sử dụng những nhóm thuốc nào?

Phác đồ điều trị HP thường kết hợp thuốc ức chế tiết acid với nhiều kháng sinh; một số phác đồ có thêm bismuth. Việc lựa chọn loại thuốc và cách phối hợp cần được cá thể hóa, người bệnh không nên tự mua kháng sinh hoặc sử dụng đơn thuốc của người khác.

4.2. Vì sao điều trị HP cần tuân thủ đúng phác đồ?

Điều trị HP thường cần phối hợp nhiều loại thuốc trong một khoảng thời gian nhất định. Người bệnh cần tuân thủ đúng liều lượng và thời gian dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế nguy cơ thất bại.

Không nên tự ý thay đổi thuốc, ngưng thuốc giữa chừng hoặc tự mua thuốc điều trị HP khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ.

4.3. Sau điều trị HP bao lâu cần kiểm tra lại?

Sau khi hoàn tất điều trị HP, người bệnh nên kiểm tra lại để xác nhận vi khuẩn đã được tiệt trừ. ACG khuyến cáo thực hiện test kiểm tra ít nhất 4 tuần sau khi kết thúc điều trị, bằng test hơi thở ure, xét nghiệm kháng nguyên trong phân hoặc phương pháp dựa trên mẫu sinh thiết phù hợp.

Để hạn chế kết quả âm tính giả, người bệnh thường cần ngừng thuốc ức chế acid nhóm PPI/PCAB ít nhất 2 tuần và ngừng kháng sinh hoặc bismuth ít nhất 4 tuần trước khi kiểm tra lại, theo hướng dẫn của bác sĩ.

5. Phòng ngừa lây nhiễm vi khuẩn HP như thế nào?

Phòng ngừa HP tập trung vào việc hạn chế các đường lây qua miệng – miệng và phân – miệng. Giữ vệ sinh cá nhân, ăn uống an toàn và hạn chế dùng chung đồ dùng với người nhiễm là những biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ phơi nhiễm.

5.1. Những thói quen nào giúp hạn chế lây nhiễm HP?

Nên rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn, chế biến thực phẩm và sau khi đi vệ sinh; sử dụng nguồn nước sạch, thực phẩm bảo đảm vệ sinh và ăn chín uống sôi. Đồng thời, hạn chế dùng chung bát, đũa, thìa, cốc uống nước, bàn chải đánh răng hoặc các vật dụng có thể tiếp xúc với nước bọt của người nhiễm HP.

5.2. Người sống cùng người dương tính HP có cần xét nghiệm không?

Người sống cùng người dương tính HP có thể có nguy cơ phơi nhiễm cao hơn do thường xuyên tiếp xúc gần và sinh hoạt chung. Thay vì tự xét nghiệm, người nhà nên trao đổi với bác sĩ để được đánh giá nguy cơ và tư vấn có cần kiểm tra HP hay không.

5.3. Làm gì để hạn chế HP tái nhiễm sau điều trị?

Sau điều trị, người bệnh vẫn nên duy trì các biện pháp phòng ngừa như rửa tay đúng cách, ăn chín uống sôi, sử dụng thực phẩm và nguồn nước sạch, không dùng chung dụng cụ ăn uống hoặc đồ dùng cá nhân với người nhiễm HP. Những thói quen này giúp hạn chế nguy cơ tiếp xúc trở lại với vi khuẩn.

Nếu được xác định dương tính HP hoặc có triệu chứng nghi ngờ bệnh lý dạ dày, bạn nên thăm khám chuyên khoa Tiêu hóa để được bác sĩ đánh giá và tư vấn phác đồ điều trị phù hợp.

Chủ động đặt lịch nội soi tại Thu Cúc TCI qua App TCI Hospital: app.thucuc.vn.