Chi định phẫu thuật rò luân nhĩ

Rò luân nhĩ không chỉ đơn thuần là một “lỗ nhỏ” bẩm sinh mà còn tiềm ẩn nhiều rủi ro nhiễm trùng, khiến việc xác định khi nào cần phẫu thuật rò luân nhĩ trở thành mối quan tâm hàng đầu để bảo vệ sức khỏe thính giác và thẩm mỹ.

1. Khi nào thì cần phải phẫu thuật để điều trị rò luân nhĩ?

Rò luân nhĩ là dị tật bẩm sinh khá thường gặp, hình thành từ sự kết hợp không hoàn chỉnh giữa cung mang thứ nhất và cung mang thứ hai. Trẻ bị rò luân nhĩ nếu không xảy ra tình trạng nhiễm trùng, dịch nhầy không bị bít tắc thì có thể chung sống hòa bình với dị tật này mà không cần can thiệp y tế. Vậy thì khi nào là thời điểm cần phải thực hiện phẫu thuật rò luân nhĩ?

Nếu không được vệ sinh cẩn thận, đường rò sẽ bị bít tắc, gây ra tình trạng sưng tấy, áp xe, ngứa ngáy và miệng ống rò tiết dịch có mùi hôi. Để tránh ảnh hưởng đến thính giác, thẩm mỹ và ngăn ngừa bệnh tái đi tái lại nhiều lần, người bệnh cần được phẫu thuật rò luân nhĩ nhằm loại bỏ hoàn toàn lỗ rò.

2. Chỉ định sử dụng và các trường hợp chống chỉ định của thuốc

2.1. Chỉ định phẫu thuật để lấy đường rò luân nhĩ một cách hiệu quả

Phương pháp này được chỉ định áp dụng cho các loại rò bẩm sinh vùng tai. Mục tiêu cốt lõi của phẫu thuật lấy đường rò luân nhĩ là lấy bỏ toàn bộ đường rò bẩm sinh, bao gồm cả ống rò chạy sâu vào trong và túi rò sát vùng sụn gờ luân nhĩ.

2.2. Chống chỉ định có tính chất tương đối

Không phải lúc nào cũng có thể mổ rò luân nhĩ ngay lập tức. Bác sĩ chuyên khoa sẽ chống chỉ định phẫu thuật tạm thời trong các trường hợp sau:

• Đường rò bẩm sinh đang trong giai đoạn viêm tấy, áp xe: Lúc này, bệnh nhân cần được rạch thoát mủ, dẫn lưu và điều trị kết hợp với kháng sinh thích hợp trước.
• Các chống chỉ định phẫu thuật ngoại khoa nói chung.

3. Thời điểm lý tưởng để thực hiện phẫu thuật

Trường hợp lỗ rò đang nhiễm trùng hoặc áp xe, việc điều trị bằng kháng sinh để vùng rò ổn định là bước bắt buộc trước khi mổ.

Khi các mô xung quanh hết sưng nề và sạch mủ, bác sĩ sẽ dễ dàng quan sát, bóc tách và lấy trọn vẹn đường rò vốn bám sâu vào sụn tai.

Thực hiện quy trình phẫu thuật lấy đường rò luân nhĩ vào thời điểm này sẽ giúp hạn chế tối đa nguy cơ sót chân rò gây tái phát bệnh. Đồng thời, quá trình bóc tách thuận lợi cũng làm giảm tổn thương sụn, giúp vết khâu liền đẹp và đảm bảo tính thẩm mỹ.

4. Mổ rò luân nhĩ được thực hiện như thế nào?

Nhiều bệnh nhân thắc mắc mổ rò luân nhĩ như thế nào. Nhìn chung, với sự tiến bộ của y học, đây là một can thiệp tương đối đơn giản vì đường rò chủ yếu nằm ở lớp dưới da. Tùy vào độ tuổi, bác sĩ sẽ tiến hành gây tê tại chỗ (thường áp dụng với bệnh nhân trên 15 tuổi) hoặc gây mê toàn thân (áp dụng cho trẻ nhỏ không hợp tác).

Quy trình phẫu thuật lấy đường rò luân nhĩ chuẩn y khoa bao gồm các bước:

• Thăm dò và đánh dấu: Bác sĩ dùng que thăm dò đầu tù để xác định chính xác hướng của đường rò. Có thể bơm xanh methylen vào đường rò để làm chỉ thị màu, giúp việc phẫu thuật chính xác hơn.
• Bóc tách: Tiến hành rạch da hình quả trám dọc ôm lấy miệng lỗ rò, sau đó bóc tách theo chỉ thị màu để lấy toàn bộ đường rò. Thời gian thực hiện bóc tách có thể kéo dài trong khoảng từ 20 – 60 phút cho mỗi bên tai.
• Khâu phục hồi: Khâu vết mổ, chỉnh hình sẹo xấu (nếu có) và tiến hành băng ép. Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường có thể xuất viện ngay trong ngày.

5. Phẫu thuật rò luân nhĩ có hiệu quả không?

Phẫu thuật rò luân nhĩ mang lại hiệu quả điều trị dứt điểm rất cao nếu được thực hiện đúng kỹ thuật. Nếu bác sĩ phẫu thuật bóc tách và lấy trọn vẹn toàn bộ đường rò bị nhiễm trùng thì bệnh sẽ được loại bỏ hoàn toàn. Ngược lại, nếu quá trình phẫu thuật lấy không hết chân đường rò, tình trạng viêm nhiễm và rò rỉ dịch sẽ có nguy cơ tái phát, đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật lại để xử lý phần gốc còn sót.

Do đó, để đảm bảo độ an toàn và tính thẩm mỹ, phụ huynh và người bệnh nên lựa chọn thăm khám và thực hiện phẫu thuật rò luân nhĩ tại cơ sở y tế uy tín, chuyên khoa Tai Mũi Họng chuyên sâu tại Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI để được các bác sĩ giàu kinh nghiệm trực tiếp chẩn đoán và điều trị.