Phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng thế nào? Hướng dẫn đầy đủ từ A-Z

U cuộn mạch hình thành do sự tăng sinh của các thể cuộn mạch. Khối u này thường xuất hiện ở vùng dưới móng và gặp nhiều hơn ở phụ nữ trung niên. Khi cơn đau tăng dần, ảnh hưởng sinh hoạt, nhiều người băn khoăn rằng: Phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng được thực hiện thế nào? Có đau không?

1. Khi nào cần phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng và cần chuẩn bị gì trước phẫu?

1.1. Khi nào cần tiến hành cắt u cuộn mạch dưới móng

Phẫu thuật cắt bỏ u cuộn mạch dưới móng là phương pháp điều trị lựa chọn với u cuộn mạch. Theo NIH (Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ) thì bộ ba triệu chứng đau dữ dội, đau nhạy cảm tại chỗ và nhạy cảm với lạnh là chìa khóa để chẩn đoán các khối u dưới móng. Việc loại bỏ các khối u cuộn mạch giúp giảm triệu chứng đau, khó chịu và hạn chế nguy cơ tái phát.

1.2. Cần chuẩn bị gì trước khi phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng

Trước khi tiến hành phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng, cơ sở y tế cần chuẩn bị đầy đủ về nhân sự và trang thiết bị cũng như các dụng cụ phẫu thuật để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Người bệnh cần được thăm khám và đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, mức độ ảnh hưởng đến sinh hoạt cũng như sự cần thiết của chỉ định phẫu thuật. Bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết quá trình thực hiện, hiệu quả, thời gian hồi phục và các biến chứng có thể xảy ra.

Bên cạnh đó, bác sĩ cần khai thác kỹ các tiến sử dị ứng của người bệnh, đặc biệt là các loại thuốc tế. Đánh giá tình trạng rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông, bệnh lý mạn tính như hen phế quản, tim mạch,.. cũng là yếu tố cần thiết trước khi phẫu thuật.

2. Phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng được thực hiện thế nào? Có đau không?

Phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng hầu như không gây đau trong quá trình thực hiện vì người bệnh sẽ được gây tê tại chỗ hoặc gây tê gốc ngón trước khi phẫu thuật. Khi thuốc tê có tác dụng, vùng ngón tay hoặc ngón chân sẽ mất cảm giác, người bệnh chỉ cảm nhận được thao tác chạm nhẹ, không gây đau.

Quy trình phẫu thuật được tiến hành như sau:

Vùng ngón tay/ngón chân và khu vực xung quanh được sát khuẩn kỹ và phủ khăn vô khuẩn, chỉ để lộ vùng phẫu thuật.
Bác sĩ gây tê tại chỗ hoặc gây tê gốc ngón, sau đó garo gốc ngón để hạn chế chảy máu.
Tùy vị trí và kích thước khối u, bác sĩ sẽ tiến hành rạch da quanh thương tổn, bóc tách và cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ u. Với u nằm dưới móng, bác sĩ sẽ mở “cửa sổ móng”, dùng lưỡi dao số 11 tạo một lỗ hình tứ giác ngay vị trí tổn thương, sau đó lấy bỏ khối u dưới móng.
Tổ chức u được gửi làm xét nghiệm mô bệnh học để xác định chẩn đoán.
Sau khi lấy u, bác sĩ bỏ garo, rửa vết thương bằng oxy già, sát trùng lại bằng povidon iod 10%, cầm máu kỹ.
Cuối cùng, vết mổ được khâu phục hồi giải phẫu bằng chỉ tự tiêu 5/0 và chỉ nylon 4.0.

Sau phẫu thuật, có thể hơi đau hoặc nhức nhẹ khi thuốc tê hết tác dụng, nhưng cảm giác này thường ở mức chịu được và sẽ giảm nhanh với thuốc giảm đau thông thường.

3. Theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng

3.1. Thời gian phẫu thuật và nằm viện

Phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng là một thủ thuật nhỏ, thời gian thực hiện thường ngắn. Sau phẫu thuật, người bệnh được theo dõi tại chỗ khoảng 10–20 phút, tư thế nằm nghỉ, gác cao tay hoặc chân phẫu thuật để hạn chế chảy máu.

Người bệnh có thể ra về trong ngày nếu không xuất hiện các dấu hiệu bất thường như: chảy máu vết mổ, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn hoặc nôn. Không cần nằm viện nếu tình trạng ổn định.

3.2. Chăm sóc và hồi phục sau phẫu thuật

Thông thường, sau khi hồi phục, triệu chứng đau do u cuộn mạch sẽ giảm rõ rệt hoặc hết hoàn toàn, giúp người bệnh sinh hoạt bình thường trở lại. Người bệnh nên lưu ý một số vấn đề sau:

Thay băng hằng ngày, giữ vết mổ khô, sạch.
Tránh va chạm mạnh hoặc làm ướt vùng phẫu thuật trong những ngày đầu.
Có thể đau nhẹ sau mổ khi thuốc tê hết tác dụng, thường đáp ứng tốt với thuốc giảm đau thông thường.
Cắt chỉ sau 7–14 ngày, tùy vị trí phẫu thuật và tốc độ liền vết thương.
Theo dõi các dấu hiệu bất thường như sưng, đau tăng, đỏ, chảy dịch hoặc sốt để tái khám kịp thời.

3.3. Biến chứng có thể gặp và cách xử trí

Mặc dù hiếm gặp, một số tai biến có thể xảy ra và cần được xử trí kịp thời:

Choáng phản vệ (do thuốc tê hoặc thuốc sử dụng trong mổ):
Cho người bệnh nằm đầu thấp, chân cao, nới lỏng quần áo.
Theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, nhịp tim, sắc mặt và tri giác.
Cho uống nước đường pha loãng nếu còn tỉnh.
Trường hợp nặng: tiêm adrenalin theo chỉ định, thở oxy; nếu ngừng tim cần hồi sức tim phổi khẩn cấp.
Chảy máu vết mổ: Mở lại vết mổ nếu cần, cầm máu kỹ, băng ép.
Nhiễm khuẩn vết mổ: Cắt chỉ, dẫn lưu mủ nếu có, điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ.
Không liền vết mổ: Khâu lại vết thương, có thể phối hợp các biện pháp hỗ trợ như chiếu laser theo chỉ định.

Đối với các trường hợp u cuộn mạch dưới móng có chỉ định can thiệp, Thu Cúc TCI thực hiện phẫu thuật u cuộn mạch dưới móng bởi đội ngũ bác sĩ Ngoại chỉnh hình và Chấn thương chuyên môn cao, dày dặn kinh nghiệm. Phẫu thuật được tiến hành trong điều kiện phòng mổ vô khuẩn, với hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp bảo tồn tối đa cấu trúc móng, người bệnh hồi phục nhanh chóng.