Đau đầu kéo dài có cần chụp MRI không?

Những cơn đau đầu kéo dài nhiều ngày, tái diễn thường xuyên hoặc ngày càng nghiêm trọng khiến người bệnh lo ngại về các bất thường bên trong não. Trong quá trình thăm khám, bác sĩ sẽ đánh giá triệu chứng, tiền sử bệnh và chỉ định xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh khi cần thiết. Vậy đau đầu kéo dài có cần chụp MRI không? Phương pháp này giúp phát hiện những bệnh lý nào và có phải ai bị đau đầu lâu ngày cũng cần thực hiện? Hãy cùng tìm hiểu!

1. Đau đầu kéo dài có cần chụp MRI không?

Đau đầu kéo dài có cần chụp MRI không? Câu trả lời là không phải trường hợp nào cũng cần thực hiện phương pháp này. Bác sĩ sẽ căn cứ vào nguyên nhân, mức độ đau và các triệu chứng đi kèm để đưa ra quyết định cuối cùng. Chụp cộng hưởng từ khi đau đầu được chỉ định khi người bệnh xuất hiện những dấu hiệu cảnh báo sau:

Đau đầu mới xuất hiện hoặc thay đổi tính chất: Cơn đau ngày càng dữ dội, xuất hiện thường xuyên hơn hoặc khác với những lần đau trước.
Đau đầu kèm triệu chứng thần kinh bất thường: Người bệnh bị tê bì, yếu tay chân, nhìn mờ, nhìn đôi, nói khó, mất thăng bằng hoặc co giật.
Đau đầu kèm sốt, cứng gáy hoặc lú lẫn: Là dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng hoặc viêm ở hệ thần kinh.
Đau đầu đột ngột, dữ dội: Cơn đau xuất hiện bất ngờ và đạt mức độ nghiêm trọng chỉ trong thời gian ngắn.
Đau đầu sau chấn thương đầu: Đặc biệt ở người có tiền sử ung thư hoặc suy giảm miễn dịch.
Đau đầu không đáp ứng điều trị: Cơn đau không thuyên giảm khi sử dụng thuốc theo hướng dẫn, tăng lên khi ho, hắt hơi hoặc thay đổi tư thế.

Trong những trường hợp này, MRI giúp bác sĩ kiểm tra cấu trúc não, hỗ trợ phát hiện các bất thường như khối u, tổn thương mô não hoặc một số bệnh lý mạch máu và thần kinh.

*Giải đáp thắc mắc đau đầu kéo dài có cần chụp MRI không*

2. Đau đầu kéo dài xuất phát từ những nguyên nhân nào?

Đau đầu kéo dài có thể do nhiều nguyên nhân, tuỳ từng nguyên nhân, người bệnh sẽ gặp các triệu chứng như đau âm ỉ, đau nhói từng cơn hoặc đau liên tục nhiều ngày. Nếu tình trạng đau đầu nhiều ngày không khỏi, bạn cần chú ý theo dõi triệu chứng và đi khám sớm.

2.1. Nguyên nhân nguyên phát

Là nhóm đau đầu không xuất phát từ tổn thương thực thể hoặc bệnh lý nền khác. Các dạng thường gặp:

Đau nửa đầu (Migraine): Người bệnh đau nhói một bên đầu, cơn đau kéo dài từ vài giờ đến 72 giờ. Triệu chứng đi kèm buồn nôn, nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh.
Do căng thẳng: Cơn đau âm ỉ, có cảm giác như bị siết chặt quanh đầu, tập trung ở hai bên thái dương hoặc vùng sau gáy. Tình trạng này có liên quan đến căng thẳng tinh thần và áp lực kéo dài.
Đau đầu từng cụm (Cluster headache): Gây đau dữ dội quanh một bên mắt hoặc vùng thái dương. Cơn đau xuất hiện thành từng đợt và có thể tái diễn nhiều lần.
Lạm dụng thuốc dẫn đến đau đầu: Sử dụng thuốc giảm đau quá thường xuyên có thể khiến cơn đau xuất hiện liên tục hoặc tái phát nhiều hơn, ngay cả khi người bệnh đã dùng thuốc để giảm triệu chứng.

2.2. Nguyên nhân thứ phát

Do bệnh lý hoặc những bất thường trong cơ thể gây nên, chẳng hạn:

Bệnh lý thần kinh và não bộ: U não, viêm màng não, viêm não, nhiễm trùng hệ thần kinh, dị dạng mạch máu não hoặc di chứng sau chấn thương sọ não.
Bệnh lý mạch máu và huyết áp: Tăng huyết áp hoặc các vấn đề ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu và cung cấp oxy cho não.
Bệnh về tai mũi họng và mắt: Viêm xoang trán, viêm xoang mũi, tăng nhãn áp hoặc một số bệnh lý về mắt gây đau đầu kéo dài.
Bệnh lý cột sống cổ: Thoái hoá đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm hoặc căng cơ vùng cổ gáy gây đau lan lên đầu.
Yếu tố tâm lý và sinh hoạt: Căng thẳng, lo âu, trầm cảm, bỏ bữa và rối loạn giấc ngủ đều gây đau đầu. Đặc biệt, đau đầu vì thiếu ngủ xuất hiện khi người bệnh ngủ không đủ giấc, thức khuya hoặc có chất lượng giấc ngủ kém.
Thay đổi nội tiết và thiếu hụt dưỡng chất: Biến động hormone, đặc biệt là Estrogen ở phụ nữ, hoặc thiếu hụt một số vi chất như Magie, vitamin B12 và vitamin D cũng liên quan đến tình trạng đau đầu.

*Nguyên nhân khiến tình trạng đau đầu kéo dài*

3. Phân biệt trường hợp nào đau đầu nên chụp CT/MRI?

Chụp CT và MRI đều là phương pháp chẩn đoán hình ảnh giúp kiểm tra những bất thường bên trong não, nhưng có nguyên lý và mục đích sử dụng khác nhau. Chụp CT được ưu tiên trong tình huống cấp cứu vì thời gian thực hiện nhanh, giúp phát hiện xuất huyết não, chấn thương sọ não hoặc tổn thương xương. Trong khi đó, MRI cho hình ảnh chi tiết hơn về mô mềm, dây thần kinh và các cấu trúc não, phù hợp với những trường hợp cần kiểm tra chuyên sâu. Vậy đau đầu kéo dài có cần chụp MRI không và được chỉ định khi nào? Nếu cơn đau tái diễn, kéo dài không rõ nguyên nhân hoặc đi kèm dấu hiệu thần kinh bất thường, bác sĩ có thể chỉ định để tìm kiếm tổn thương. Tuy nhiên, việc lựa chọn CT hay MRI còn phụ thuộc vào triệu chứng, tình trạng sức khỏe và kết quả thăm khám của từng người.

Trường hợp nên chụp CT:

Đau đầu đột ngột, dữ dội như sét đánh, nghi ngờ xuất huyết não hoặc vỡ phình mạch máu não.
Đau đầu sau khi tai nạn, va đập vùng đầu, cần kiểm tra máu tụ hoặc tổn thương xương sọ.
Đau đầu cấp tính kèm dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ, cần nhanh chóng xác định có xuất huyết não hay không.
Nghi ngờ bệnh lý xoang, cần đánh giá cấu trúc xương và các hốc xoang.

Trường hợp nên chụp MRI:

Đau đầu kéo dài, tái phát nhiều lần nhưng chưa xác định được nguyên nhân.
Đau đầu kèm tê vì, yếu liệt tay chân, nói khó, nhìn đôi hoặc mất thăng bằng.
Nghi ngờ u não, ung thư di căn não hoặc tổn thương tại thân não, tiểu não.
Nghi ngờ dị dạng mạch máu não hoặc các bệnh lý viêm nhiễm, tổn thương chất trắng trong não.
Cần kiểm tra những tổn thương nhỏ mà chụp CT khó phát hiện.

*Trường hợp nên chụp CT và chụp MRI dựa trên triệu chứng*

4. Điều trị đau đầu kéo dài như thế nào cho an toàn?

Để điều trị đau đầu kéo dài hiệu quả, người bệnh cần xác định đúng nguyên nhân và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ. Không nên tự ý mua thuốc giảm đau hoặc sử dụng liên tục trong thời gian dài vì có thể gây tác dụng phụ và dẫn đến đau đầu do lạm dụng thuốc. Một số biện pháp cần thực hiện gồm:

Thăm khám chuyên khoa: Người bệnh nên đến khoa Nội thần kinh để được kiểm tra, xác định tình trạng đau đầu do Migraine, căng thẳng, viêm xoang, bệnh lý cột sống cổ hay bấtường ở não. Tùy triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm hoặc chụp CT, MRI sọ não khi cần thiết.
Sử dụng thuốc theo chỉ định: Tùy nguyên nhân và mức độ đau, bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau như Paracetamol, thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) hoặc thuốc đặc trị Migraine. Thuốc giảm đau đầu có hại không? Nếu dùng đúng liều, không lạm dụng kéo dài thì không ảnh hưởng đến sức khoẻ của người bệnh.
Điều chỉnh lối sống: Ngủ đủ giấc; ăn uống đúng bữa, uống đủ nước, hạn chế rượu bia và cafein; giảm căng thẳng bằng cách thiền, yoga hoặc vận động nhẹ nhàng; chườm lạnh vùng trán khi đau nửa đầu hoặc chườm ấm vùng cổ, vai gáy khi đau do căng cơ; massage nhẹ nhàng và tập các bài vận động cổ vai gáy phù hợp.

Đau đầu kéo dài có cần chụp MRI không còn phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ đau và các triệu chứng đi kèm. Nếu cơn đau tái diễn, không rõ nguyên nhân hoặc xuất hiện dấu hiệu thần kinh bất thường, người bệnh nên thăm khám để được bác sĩ cân nhắc chỉ định chụp cộng hưởng từ. Không nên tự ý chụp hoặc sử dụng thuốc giảm đau kéo dài khi chưa xác định được nguyên nhân.