Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một bệnh lý phổ biến với triệu chứng chủ yếu là cảm giác nóng rát sau xương ức và ợ chua. Đây là hiện tượng dịch vị trong dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra nhiều triệu chứng khó chịu và ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Để chẩn đoán chính xác GERD và đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh, đo pH trở kháng thực quản 24 giờ đã trở thành phương pháp tiêu chuẩn vàng, mang lại nhiều lợi ích vượt trội.
Menu xem nhanh:
1. Trào ngược dạ dày thực quản và biểu hiện của bệnh
Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một bệnh lý phổ biến ảnh hưởng đến rất nhiều người trên toàn thế giới, thường có biểu hiện, bao gồm:
– Cảm giác nóng rát sau xương ức.
– Ợ chua.
– Khó nuốt.
– Đau ngực.
– Ho mạn tính.
GERD xảy ra khi dịch dạ dày chảy ngược vào thực quản, gây ra các triệu chứng khó chịu, bất tiện trong cuộc sống sinh hoạt và làm việc. Bệnh thậm chí có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời như: Viêm loét thực quản, thực quản barrett, ung thư thực quản… Việc chẩn đoán chính xác GERD là vô cùng quan trọng để có thể áp dụng các phương pháp điều trị hiệu quả.
Triệu chứng trào ngược dịch dạ dày lên thực quản
2. PH trở kháng 24H là gì?
PH trở kháng 24H có tên đầy đủ là đo pH trở kháng thực quản 24 giờ, được xem là phương pháp chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản – GERD chính xác và hiệu quả nhất hiện nay, được các chuyên gia y tế đánh giá là “tiêu chuẩn vàng”. Phương pháp này sử dụng một đầu dò nhỏ được đưa vào thực quản qua đường mũi, ghi lại liên tục độ pH (mức độ axit) và trở kháng (khả năng chống lại sự trào ngược) trong vòng 24 giờ. Nhờ vậy bác sĩ sẽ có một bức tranh toàn cảnh về tình trạng trào ngược dạ dày thực quản của mỗi cá nhân.
Thiết bị ghi nhận đo pH trở kháng thực quản 24 giờ
3. Tại sao đo PH trở kháng 24H là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán GERD?
Phương pháp đo pH trở kháng thực quản 24 giờ được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán GERD vì những lý do sau đây:
3.1 Khả năng phát hiện cao và đánh giá toàn diện
Đo pH trở kháng thực quản ghi nhận và theo dõi liên tục trong 24 giờ có khả năng phát hiện cao hơn và chính xác GERD hơn mà các phương pháp khác có thể bỏ qua, hoặc không làm được:
Xác định thời điểm, tần suất trào ngược
Ghi nhận đầy đủ các đợt trào ngược, bao gồm cả ban ngày và ban đêm, giúp phát hiện những đợt trào ngược âm thầm mà bệnh nhân không cảm nhận được. Quá trình đo còn cho biết được tần suất, và tính chất của trào ngược, thời điểm nào xảy ra trào ngược nhiều nhất…, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.
Phân biệt các loại trào ngược
Đo pH trở kháng thực quản 24h là kỹ thuật duy nhất có thể phân biệt được các loại trào ngược xảy ra ở mỗi người bệnh.
Xác định chính xác loại trào ngược dựa trên cách thức trào ngược gồm có:
– Trào ngược axit: Loại trào ngược phổ biến nhất, xảy ra khi dịch vị axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra các triệu chứng như ợ nóng, ợ chua, nghẹn, nuốt khó, đau họng,…
– Trào ngược không axit: Xảy ra khi các chất khác trong dạ dày như thức ăn, dịch vị không axit trào ngược lên thực quản. Loại trào ngược này có thể gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn, đầy bụng, khó tiêu, ho mạn tính, viêm họng,…
– Trào ngược lỏng: Dịch vị trào ngược lên thực quản ở dạng lỏng.
– Trào ngược khí: Dịch vị trào ngược lên thực quản ở dạng khí, gây ra ợ hơi, đầy hơi, khó – chịu.
Xác định chính xác loại trào ngược dựa trên thành phần trào ngược:
– Trào ngược dịch vị: Dịch vị từ dạ dày trào ngược lên thực quản, bao gồm cả axit và không axit.
– Trào ngược thức ăn: Thức ăn chưa tiêu hóa trào ngược từ dạ dày lên thực quản.
– Trào ngược dịch mật: Dịch mật từ túi mật trào ngược lên thực quản, gây ra cảm giác đắng miệng, ợ đắng, buồn nôn.
Đặc biệt là các tình trạng trào ngược chưa gây tổn thương hoặc viêm niêm mạc thực quản, mà chỉ có các triệu chứng trào ngược điển hình hoặc không điển hình – Dạng trào ngược chiếm số lượng người mắc bệnh cao hơn.
Xác định vị trí trào ngược
Nhờ sử dụng thiết bị đo có gắn cảm biến đo trực tiếp trong thực quản nên bác sĩ có thể xác định được chính xác vị trí trào ngược dọc theo đường ống thực quản.
3.2 Đánh giá – Xác định sự tương quan với triệu chứng
Phương pháp này không chỉ ghi nhận các đợt trào ngược mà còn cho phép bệnh nhân ghi lại các triệu chứng của mình như cảm giác nóng rát, ợ chua, hoặc ho. Bằng cách đối chiếu thời điểm các triệu chứng xuất hiện với dữ liệu trào ngược, bác sĩ có thể xác định mối liên hệ giữa các triệu chứng và trào ngược, giúp chẩn đoán chính xác hơn.
3.3 Đánh giá mức độ nghiêm trọng, phát hiện biến chứng của GERD
– Cung cấp thông tin chi tiết về tần suất, thời gian và mức độ axit của các đợt trào ngược, thời gian dịch trào ngược lưu lại trên thực quản kéo dài bao lâu, giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
– Phát hiện sớm biến chứng: Giúp phát hiện sớm các biến chứng nguy hiểm của GERD như loét thực quản, Barrett’s thực quản để có biện pháp điều trị kịp thời.
3.4 Hướng dẫn điều trị cá nhân hóa trào ngược dạ dày thực quản
Kết quả từ đo pH trở kháng thực quản 24 giờ cung cấp thông tin chi tiết về tình trạng bệnh của từng bệnh nhân. Dựa trên các dữ liệu này, bác sĩ có thể xây dựng kế hoạch điều trị cá nhân hóa, tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu các tác dụng phụ không mong muốn. Đặc biệt giảm tối đa tình trạng điều trị lâu ngày mãi không khỏi, một vấn đề thường thấy ở nhiều người mắc trào ngược dạ dày thực quản.
Kết quả chẩn đoán giúp ích lớn trong quá trình xây dựng phác đồ điều trị
3.5 Đánh giá hiệu quả điều trị trào ngược dạ dày thực quản
Phương pháp này rất hữu ích trong việc đánh giá hiệu quả của các biện pháp điều trị GERD. Bằng cách so sánh dữ liệu trước và sau khi điều trị, bác sĩ có thể đánh giá mức độ cải thiện và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc TCI tự hào là một trong số ít các cơ sở y tế hiện nay tiên phong ứng dụng phương pháp đo pH trở kháng thực quản 24 giờ, sử dụng máy móc tiên tiến từ Mỹ, vào trong chẩn đoán và điều trị GERD. TCI hy vọng với kỹ thuật được đánh giá là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán GERD sẽ giúp ích phát hiện chính xác bệnh, tránh chẩn đoán hay điều trị chưa đúng tính chất trào ngược, tăng cường hiệu quả điều trị, kiểm soát nhanh trào ngược dạ dày thực quản hiệu quả cho nhiều bệnh nhân hơn nữa.
