Sỏi thận là một trong số các loại sỏi tiết niệu có tỷ lệ người mắc cao hơn so với các loại sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo. Bệnh nhân mắc sỏi thận cần điều trị kịp thời để tránh xảy ra những biến chứng đối với thận và hệ tiết niệu. Và tùy vào tình trạng sỏi của mỗi người bệnh bác sĩ sẽ chỉ định điều trị sỏi thận theo các phương pháp phù hợp, hiệu quả.
Menu xem nhanh:
1. Sỏi thận nên được điều trị như thế nào?
Sỏi thận là một loại bệnh phổ biến hiện nay, người bệnh dễ gặp các triệu chứng điển hình của bệnh như: Đau quặn thận, tiểu rắt, tiểu buốt, tiểu nhiều lần… Nghiêm trọng hơn sỏi thận có thể để lại những biến chứng gây nguy hại cho chức năng thận như: Ứ nước, ứ mủ thận, giãn đài bể thận, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, suy thận, thậm chí mất hoàn toàn chức năng bên thận có sỏi.
Chính vì vậy điều trị sỏi thận kịp thời luôn là điều cần thiết đối với mỗi người bệnh. Tùy vào tình trạng sỏi thận sau chẩn đoán của mỗi người mà các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu sẽ chỉ định phương hướng điều trị phù hợp mang đến hiệu quả và mức độ an toàn cho cơ thể cao nhất.
Hiện nay các phương pháp điều trị sỏi thận phổ biến gồm có: Điều trị nội khoa sử dụng thuốc, các phương pháp tán sỏi công nghệ hiện đại, phẫu thuật mổ mở lấy sỏi. Đặc biệt với sự phát triển của y học, kỹ thuật tán sỏi tân tiến đã ra đời mang đến nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Bệnh nhân dễ dàng thoát sỏi một cách nhẹ nhàng êm ái, nhanh chóng, tối giản thời gian mà vẫn đảm bảo sức khỏe và hiệu quả điều trị. Vì thế phần lớn bệnh nhân mắc sỏi thận hiện nay được điều trị bằng phương pháp tán sỏi công nghệ cao ít xâm lấn.
Sỏi thận là bệnh lý nên được điều trị kịp thời, tránh để lại những hệ lụy nghiêm trọng như các triệu chứng gây bất lợi, các biến chứng, sỏi thận rơi xuống hình thành sỏi niệu quản, sỏi bàng quang
2. Chi tiết chỉ định các phương pháp điều trị sỏi thận
2.1 Chỉ định điều trị sỏi thận nội khoa
Là một phương pháp điều trị sỏi thận nhẹ nhàng nhất hiện nay, người bệnh đơn giản chỉ cần sử dụng thuốc đường uống theo liệu trình của bác sĩ. Thuốc có tác dụng chống nhiễm khuẩn, giãn cơ trơn, giảm co thắt, lợi tiểu, tạo điều kiện thuận lợi cho nước tiểu lưu thông và sỏi di chuyển xuống dưới và ra ngoài. Tuy nhiên người bệnh cần đáp ứng những yêu cầu sau khi tiếp nhận điều trị nội khoa sỏi thận:
– Sỏi nhỏ có kích thước dưới 5mm, kết hợp với bề mặt nhẵn. Với điều kiện này sỏi khi trôi xuống niệu quản, niệu đạo sẽ dễ dàng đi ra ngoài hơn mà không bị mắc kẹt.
– Sỏi thận chưa gây các biến chứng như giãn đài bể thận, suy giảm chức năng thận.
– Đường tiết niệu phía dưới sỏi thông thoáng, không có tắc nghẽn, hẹp, gấp khúc hoặc dị dạng.
– Sức khỏe, thể trạng của người bệnh tốt.
Bên cạnh việc sử dụng thuốc người bệnh nên nâng cao thể trạng bằng chế độ ăn nhiều rau xanh, hạn chế muối, uống nhiều nước, vận động hàng ngày tránh ngồi lâu một chỗ. Việc này sẽ giúp thúc đẩy quá trình đào thải sỏi diễn ra theo đúng liệu trình.
2.2 Chỉ định điều trị sỏi thận đối với các phương pháp tán sỏi công nghệ cao
Chỉ định tán sỏi thận ngoài cơ thể bằng sóng điện từ
– Chỉ định thực hiện đối với sỏi thận kích thước nhỏ hơn 1,5cm.
– Bệnh nhân đảm bảo chức năng thận hoạt động tốt, đường tiết niệu thông thoáng để vụn sỏi sau tán có thể di chuyển được ra bên ngoài theo dòng nước tiểu. Người bệnh có nhiễm khuẩn đường tiết niệu cần được điều trị triệt để, tránh biến chứng sau tán sỏi.
Tán sỏi ngoài cơ thể là phương pháp điều trị ngoại khoa sỏi thận không xâm lấn, nhẹ nhàng cho người bệnh. Sỏi được loại bỏ bằng cách sử dụng sóng điện từ chiếu bên ngoài cơ thể xuyên qua da vào vị trí của viên sỏi thận để làm vỡ sỏi. Vụn sỏi sẽ theo dòng nước tiểu và đi ra ngoài trong khoảng 7-10 ngày tùy vào tình trạng bệnh của mỗi người.
Là phương pháp hiệu quả cao đối với sỏi thận kích thước nhỏ. Bệnh nhân hoàn toàn không xâm lấn, không nằm viện
Chỉ định tán sỏi thận nội soi ngược dòng ống mềm bằng laser
– Chỉ định thực hiện đối với sỏi thận nhỏ hơn 2,5cm.
– Bệnh nhân đảm bảo đường tiết niệu thông thoáng, niệu đạo, niệu quản đưa được ống nội soi vào, tiệp cận đến các vị trí khó trong thận. Ngoài ra người bệnh không có chống chỉ định gây mê hồi sức, không có tình trạng rối loạn đông máu.
Với phương pháp này sỏi thận nằm trong các vị trí phức tạp dễ dàng được tiếp cận và bắn phá vụn bằng năng lượng laser hoàn toàn thông qua đường tự nhiên bởi kỹ thuật nội soi ngược dòng.
Với ống mềm nội soi đi ngược từ niệu đạo lên thận, bệnh nhân hoàn toàn không rạch mổ, không để lại sẹo, ra viện nhanh chóng sau khoảng 24h, nhanh hồi sức
Chỉ định tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng laser
– Chỉ định thực hiện hiệu quả đối với sỏi thận kích thước lớn hơn 2,5cm
– Bệnh nhân không có các mạch máu bất thường tại thận, không có các chống chỉ định về gây mê hồi sức.
Với phương pháp này người bệnh được loại bỏ sạch sỏi thông qua một đường hầm được tạo bởi một vết rạch 5mm trên da. Thông qua đó sẽ dùng kim chọc và dụng cụ nong sao cho đường hầm từ da vào thận có đường kính vừa với ống nội soi. Ống nội soi và năng lượng laser sẽ có nhiệm vụ tìm bắn phá sỏi thành các mảnh vụn nhỏ, và cuối cùng vụn sỏi sẽ được hút gắp trực tiếp ra ngoài.
2.3 Chỉ định đối với điều trị sỏi thận ngoại khoa – mổ mở
Mổ mở lấy sỏi thận là phương pháp điều trị ngoại khoa cuối cùng khi bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị đã liệt kê phía trên là điều trị nội khoa và tán sỏi. Khi bệnh nhân mắc sỏi thận đã tiến triển thành những biến chứng nghiêm trọng người bệnh nên nhanh chóng loại bỏ sỏi kịp thời để bảo tồn chức năng thận. Với phương pháp này bệnh nhân sẽ có vết thương lớn và mất nhiều thời gian để hồi phục sức khỏe hơn so với các phương pháp tán sỏi thận thông thường.
Để xác định được chính xác phương pháp điều trị sỏi thận, bệnh nhân cần lưu ý phải thực hiện đầy đủ các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cần thiết tại các bệnh viện uy tín. Tránh chần chừ trong điều trị, bỏ qua thời điểm vàng để tiếp cận với các phương pháp điều trị tân tiến nhanh chóng và không gây mất sức.
