Nghẹn ở thực quản là một triệu chứng phổ biến, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc những người có vấn đề về tiêu hóa và thần kinh. Tình trạng này gây ra cảm giác khó chịu, đau đớn khi nuốt thức ăn, đồ uống, hoặc thậm chí nước bọt. Để xác định chính xác nguyên nhân khiến nuốt nghẹn và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, các kỹ thuật chẩn đoán như nội soi và đo áp lực thực quản thường được áp dụng. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng nghẹn ở thực quản, các nguyên nhân tiềm ẩn, và vai trò của hai kỹ thuật chẩn đoán này.
Menu xem nhanh:
1. Nghẹn ở thực quản: Triệu chứng và nguyên nhân thường gặp
Nghẹn ở thực quản là cảm giác khó nuốt, khi nuốt bị nghẹn lại có thể kèm theo đau hoặc áp lực tại vùng ngực. Triệu chứng này thường xảy ra khi thực phẩm, nước uống hoặc thậm chí nước bọt không thể di chuyển dễ dàng từ miệng xuống dạ dày. Nguyên nhân phổ biến gây nghẹn ở thực quản bao gồm:
– Co thắt thực quản: Cơ thực quản hoạt động không đồng bộ, gây khó khăn trong việc nuốt.
– Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản gây viêm, dẫn đến co thắt và nghẹn.
– Hẹp thực quản: Có thể do mô sẹo hình thành sau viêm hoặc ung thư thực quản.
– Dị vật: Hóc dị vật ở thực quản là tình trạng khẩn cấp cần xử lý ngay.
2. Nội soi thực quản: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh chi tiết
Nội soi thực quản là kỹ thuật sử dụng ống mềm gắn camera để quan sát trực tiếp bên trong thực quản, dạ dày và tá tràng, giúp phát hiện các bất thường như:
– Tổn thương viêm loét.
– Dị vật hoặc khối u.
– Hẹp thực quản.
2.1 Ưu điểm của nội soi thực quản
– Hình ảnh chi tiết: Camera cung cấp hình ảnh sắc nét, giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng thực quản.
– Phát hiện đồng thời các bệnh lý liên quan: Nội soi có thể phát hiện các vấn đề ở dạ dày và tá tràng.
– Kết hợp điều trị: Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể loại bỏ dị vật, nong thực quản hoặc sinh thiết khối u nếu cần.
Nội soi bằng các công nghệ tân tiến tại TCI
2.2 Hạn chế của nội soi thực quản
– Gây khó chịu: Một số bệnh nhân cảm thấy buồn nôn hoặc áp lực khi thực hiện.
– Đòi hỏi gây tê hoặc tiền mê: Điều này có thể không phù hợp với những người có bệnh lý tim mạch hoặc phổi.
– Không đánh giá được chức năng vận động của thực quản.
3. Đo áp lực thực quản: Đánh giá chức năng vận động cơ thực quản
Khác với nội soi, đo áp lực thực quản là phương pháp đo lường hoạt động của cơ và áp lực trong thực quản. Thiết bị đo gồm một ống nhỏ, mảnh được đưa qua mũi vào thực quản để ghi lại các sóng nhu động và áp lực cơ.
3.1 Ưu điểm của đo HRM trong chẩn đoán nuốt nghẹn ở thực quản
– Đánh giá rối loạn co bóp thực quản: Như co thắt tâm vị, rối loạn vận động thực quản hoặc thực quản tăng co bóp.
– Đánh giá cơ vòng thực quản dưới (LES): Giúp phát hiện các vấn đề liên quan đến GERD hoặc achalasia.
– Hỗ trợ lập kế hoạch điều trị: Kỹ thuật này cung cấp thông tin chi tiết để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, như phẫu thuật hay thay đổi lối sống.
– Hiệu quả trong trường hợp nghẹn không rõ nguyên nhân: Khi nội soi không phát hiện tổn thương, đo áp lực giúp bổ sung thông tin cần thiết.
– Không xâm lấn sâu: Không gây tổn thương hay can thiệp trực tiếp vào mô thực quản.
Đo HRM xác định tình trạng cơ thực quản liệu có đang hoạt động bình thường hay không
3.2 Hạn chế của đo áp lực thực quản
– Không phát hiện tổn thương cấu trúc: Phương pháp này chỉ đánh giá chức năng chứ không xác định được viêm loét hay khối u.
– Là phương pháp chẩn đoán tân tiến hiện chỉ có tại một số ít bệnh viện khu vực miền Bắc, yêu cầu kỹ thuật viên chuyên môn cao.
4. Nội soi và đo áp lực thực quản: Nên chọn phương pháp nào?
4.1 Giải đáp
Việc lựa chọn giữa nội soi và đo áp lực thực quản phụ thuộc vào triệu chứng và tiền sử bệnh lý của bệnh nhân.
– Trường hợp cần nội soi: Xuất hiện triệu chứng điển hình như đau ngực, nôn ra máu, hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân. Nghi ngờ tổn thương thực quản do GERD hoặc dị vật.
– Trường hợp cần đo áp lực thực quản: Triệu chứng nghẹn liên quan đến vận động, không tìm thấy nguyên nhân qua nội soi. Chẩn đoán các bệnh lý ít phổ biến như achalasia hoặc rối loạn nhu động thực quản.
Bên cạnh đó, người bệnh có thể được chỉ định thực hiện đo pH trở kháng thực quản 24 giờ. Đây là phương pháp tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán GERD – một trong những nguyên nhân gây nuốt nghẹn ở thực quản. Thiết bị đo được đặt qua mũi và ghi nhận mức độ trào ngược axit cũng như tần suất trào ngược trong suốt 24 giờ.
Đặc biệt đo pH trở kháng thực quản 24h xác định được tình trạng trào ngược không có tổn thương trên nội soi – Tình trạng trào ngược chiếm số lượng đông người mắc.
Vậy nên việc lựa chọn một trong ba hoặc kết hợp các phương pháp chẩn đoán trên đây, sẽ tùy thuộc vào tình trạng của mỗi người bệnh.
Thiết bị đo pH thực quản 24h tại Thu Cúc TCI
4.2 Nên chẩn đoán nguyên nhân gây nghẹn ở thực quản ở đâu?
Thu Cúc TCI là địa chỉ làm chủ các công nghệ nội soi MCU, NBI tân tiến cùng kỹ thuật đo áp lực thực quản độ phân giải cao HRM và đo pH trở kháng thực quản 24h với hệ thống máy móc thiết bị nhập từ Mỹ cho phép chẩn đoán chính xác, cung cấp thông tin chi tiết và toàn diện về nguyên nhân gây nuốt nghẹn ở thực quản.
Bên cạnh đó, Thu Cúc TCI còn có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản và không ngừng cập nhật các phương pháp y khoa hiện đại. Đội ngũ kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm đảm bảo thực hiện các kỹ thuật phức tạp như nội soi và đo áp lực thực quản một cách an toàn, chính xác, mang lại sự yên tâm cho bệnh nhân.
Hơn nữa, với quy trình khám chữa bệnh khép kín, từ tư vấn, thăm khám, chẩn đoán đến điều trị, bệnh nhân tại Thu Cúc TCI luôn được chăm sóc tận tình, chu đáo. Cơ sở vật chất tiện nghi cùng dịch vụ khách hàng chuyên nghiệp giúp mang lại trải nghiệm tốt nhất cho người bệnh.
Nếu bạn đang gặp tình trạng nghẹn ở thực quản hoặc có các dấu hiệu bất thường khác liên quan đến hệ tiêu hóa, hãy đến ngay Thu Cúc TCI để được thăm khám và điều trị hiệu quả, đảm bảo sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn.
