Đau họng khó nuốt nước bọt là những triệu chứng phổ biến, thường gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau. Tuy nhiên, khi hai triệu chứng này kết hợp và kéo dài, chúng có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn liên quan đến thực quản, chẳng hạn như rối loạn nhu động thực quản, trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Trong số các phương pháp chẩn đoán tiên tiến, đo áp lực và nhu động thực quản (HRM) đã trở thành một công cụ quan trọng giúp xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng này.
Menu xem nhanh:
1. Đau họng khó nuốt nước bọt: Những điều cần biết
1.1 Triệu chứng và nguyên nhân
Đau họng khó nuốt nước bọt thường được mô tả như cảm giác đau, rát hoặc khó chịu ở vùng cổ họng, kèm theo khó khăn khi nuốt, đặc biệt là nước bọt. Những triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, từ các bệnh lý nhẹ như viêm họng, cảm lạnh đến các tình trạng nghiêm trọng hơn như ung thư thực quản, viêm thực quản do trào ngược hoặc các rối loạn chức năng thực quản.
Khó nuốt nước bọt, đau họng kéo dài là triệu chứng cần theo dõi và thăm khám kiểm tra sớm
1.2 Đau họng khó nuốt nước bọt liên quan đến bệnh lý thực quản
Khi đau họng và khó nuốt nước bọt xuất hiện cùng nhau, các bệnh lý liên quan đến thực quản thường là nguyên nhân cần được xem xét, chẳng hạn như:
– Rối loạn nhu động thực quản: Bao gồm các rối loạn như co thắt thực quản hoặc suy nhu động thực quản, gây ra khó nuốt và đau khi thức ăn hoặc nước bọt di chuyển qua thực quản.
– Trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Axit dạ dày trào ngược lên thực quản, gây kích ứng niêm mạc họng và thực quản, dẫn đến cảm giác đau và khó nuốt.
– Viêm thực quản: Có thể do trào ngược axit hoặc nhiễm trùng, gây ra đau họng và khó nuốt.
2. Đo áp lực và nhu động thực quản độ phân giải cao (HRM): Công cụ chẩn đoán hiệu quả
2.1 Đo áp lực và nhu động thực quản là gì?
Đo áp lực và nhu động thực quản (High-Resolution Manometry – HRM) là một kỹ thuật chẩn đoán tiên tiến, được sử dụng để đánh giá chức năng của thực quản. HRM đo lường áp lực trong lòng thực quản cũng như khả năng co bóp của cơ thực quản khi nuốt. Thông qua HRM, các bác sĩ có thể xác định được các rối loạn liên quan đến nhu động thực quản. Đặc biệt có thể xác định được đau họng khó nuốt nước bọt, một triệu chứng của bệnh lý trào ngược có phải do trào ngược hay đến từ các rối loạn. Từ đó giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý gây ra triệu chứng đau họng và khó nuốt nước bọt, tăng cơ hội điều trị trúng đích.
Đo HRM tại Thu Cúc TCI xác định nguyên nhân gây khó nuốt nước bọt đau họng
2.2 Quy trình thực hiện HRM xác định nguyên nhân khó nuốt đau họng
Quy trình đo áp lực và nhu động thực quản được thực hiện bằng cách đưa một ống mỏng, linh hoạt có gắn cảm biến áp lực qua mũi và xuống thực quản. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu nuốt nước bọt hoặc nước trong khi cảm biến đo lường áp lực tại các điểm khác nhau dọc theo chiều dài của thực quản. Dữ liệu này sau đó sẽ được phân tích để đánh giá hoạt động của cơ thực quản.
2.3 Lợi ích của HRM trong chẩn đoán
HRM mang lại nhiều lợi ích trong chẩn đoán các rối loạn thực quản, bao gồm:
– Chẩn đoán chính xác rối loạn nhu động thực quản: HRM cho phép đánh giá chi tiết về cường độ và sự phối hợp của các cơn co bóp thực quản, giúp xác định chính xác loại rối loạn nhu động thực quản như co thắt thực quản, achalasia, hoặc suy nhu động thực quản.
– Phát hiện sớm các biến chứng: HRM có thể phát hiện sớm các dấu hiệu của biến chứng nghiêm trọng như Barrett thực quản hoặc ung thư thực quản thông qua việc theo dõi sự thay đổi áp lực và nhu động thực quản.
– Hỗ trợ quyết định điều trị: Kết quả HRM giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị chính xác hơn, từ điều trị nội khoa đến phẫu thuật, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân.
2.4 Các bệnh lý được chẩn đoán qua HRM từ triệu chứng đau họng khó nuốt nước bọt
2.4.1 Rối loạn nhu động thực quản
Rối loạn nhu động thực quản là một trong những nguyên nhân chính gây ra triệu chứng đau họng và khó nuốt nước bọt. Các rối loạn này bao gồm co thắt thực quản, achalasia (rối loạn giãn cơ thắt dưới thực quản), và suy nhu động thực quản. HRM giúp xác định chính xác loại rối loạn, từ đó hỗ trợ trong việc chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
– Co thắt thực quản: Đây là tình trạng các cơ thực quản co bóp không đều hoặc quá mạnh, gây ra đau khi nuốt. HRM có thể xác định mức độ và kiểu co thắt, giúp định hướng điều trị bằng thuốc hoặc các can thiệp khác.
– Achalasia – Co thắt tâm vị: Là một rối loạn trong đó cơ thắt dưới thực quản không giãn ra đúng cách khi nuốt, khiến thức ăn và nước bọt khó di chuyển xuống dạ dày. HRM đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán achalasia và xác định giai đoạn của bệnh để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp như nong thực quản hoặc phẫu thuật.
HRM được đánh giá là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán achalasia
2.4.2 Viêm thực quản do trào ngược
Viêm thực quản do trào ngược là một tình trạng thường gặp ở những người bị GERD. Khi axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản, nó có thể gây viêm và kích ứng, dẫn đến đau họng và khó nuốt. HRM có thể được sử dụng để đánh giá mức độ ảnh hưởng của trào ngược lên nhu động thực quản và cơ chế phòng vệ của thực quản, từ đó giúp điều chỉnh điều trị GERD một cách hiệu quả hơn.
2.4.3 Đánh giá chức năng cơ thắt thực quản trên
Cơ thắt thực quản trên đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa trào ngược và bảo vệ đường hô hấp. Khi chức năng của cơ này bị rối loạn, bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng như đau họng và khó nuốt. HRM cho phép đánh giá áp lực và chức năng của cơ thắt thực quản trên, giúp chẩn đoán các vấn đề liên quan và đưa ra phương án điều trị thích hợp.
Đau họng khó nuốt nước bọt có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến thực quản và dạ dày. Việc sử dụng đo áp lực và nhu động thực quản (HRM) trong chẩn đoán không chỉ giúp xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng này mà còn hỗ trợ trong việc lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả. HRM đã trở thành một công cụ không thể thiếu trong việc quản lý các rối loạn thực quản, đảm bảo rằng bệnh nhân nhận được sự chăm sóc tốt nhất và kịp thời nhất.
