Dạ dày HP dương tính là bệnh lý đường tiêu hóa rất phổ biến tại Việt Nam khi tỷ lệ mắc bệnh chiếm tới hơn 70% dân số. Một trong những băn khoăn hàng đầu về bệnh lý này đó là nhiễm HP có nguy hiểm không, có gây ung thư không?
Menu xem nhanh:
1. Dạ dày HP dương tính
1.1. Cơ chế nhiễm khuẩn HP
Vi khuẩn HP là loại khuẩn đặc biệt có thể sinh sống và phát triển tại môi trường axit cao như ở dạ dày người. Người bệnh nhiễm vi khuẩn HP qua nhiều đường lây, phổ biến nhất là 3 con đường sau:
– Lây qua đường miệng – miệng: Ăn chung, uống chung, dùng đồ cá nhân chung hay các hoạt động như hôn môi, bón cơm bằng miệng,…
– Lây qua đường phân – miệng: Ăn uống không đảm bảo hợp vệ sinh, ăn đồ sống, ăn thực phẩm không đảm bảo, môi trường sống không được vệ sinh sạch sẽ,…
– Lây qua đường dạ dày – dạ dày: Hoạt động thăm khám và sử dụng các dụng cụ y tế không đảm bảo quy trình khử khuẩn an toàn.
Sau khi vi khuẩn HP xâm nhập vào cơ thể, sẽ đến dạ dày khu trú và bắt đầu phát triển tại lớp nhầy thành niêm mạc. Vi khuẩn HP sẽ tiết ra các chất độc kháng lại acid dịch vị làm bào mòn dần đi lớp bảo vệ này. Theo thời gian, thành dạ dày sẽ bị lộ ra và gây nên các tổn thương viêm loét.
Vi khuẩn HP hoạt động tại dạ dày có khả năng gây ra các bệnh lý tiêu hóa.
1.2. Nhận biết sớm các triệu chứng nhiễm khuẩn HP
Dựa theo thời gian hoạt động cùng mức độ ảnh hưởng gây hại của vi khuẩn, người bệnh viêm loét dạ dày do vi khuẩn HP sẽ có những triệu chứng khác nhau nhưng thường gặp nhất vẫn là những dấu hiệu như sau:
– Đau thượng vị dữ dội từng cơn hoặc có thể chỉ đau âm ỉ.
– Nóng rát thượng vị.
– Ợ hơi.
– Đầy hơi, chướng bụng.
– Buồn nôn và nôn.
– Sốt.
– Chán ăn, ăn không ngon.
– Giảm cân bất thường.
– Cảm giác khó nuốt khi ăn.
– Nôn ra máu.
– Đi đại tiện có lẫn máu.
– Chóng mặt, ngất xỉu.
– Mặt tái nhợt.
Mỗi người hãy chú ý đến những thay đổi bất thường ở đường tiêu hóa, chủ động thăm khám sớm để nhanh chóng được chỉ định điều trị đúng cách.
2. HP dương tính có gây nguy hiểm? Có gây ung thư không?
Trên thực tế, không phải trường hợp nhiễm HP dương tính nào cũng sẽ gây ra các bệnh lý đường tiêu hóa. Nhưng một khi các bệnh lý tiêu hóa phát triển từ nhiễm khuẩn HP đều có mức độ nguy hiểm cao hơn, tốc độ tiến triển xấu nhanh hơn và việc điều trị cũng phức tạp hơn.
Vi khuẩn HP là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới các bệnh lý đường tiêu hóa. Cụ thể, có tới 90 – 95% các ca bệnh loét tá tràng và trên 70% các ca loét dạ dày đều có tiểu sử bị nhiễm khuẩn HP dương tính. Trong các trường hợp này, người bệnh trước hết cần điều trị tiêu diệt vi khuẩn HP, sau đó thực hiện hiện điều trị duy trì để làm lành các tổn thương.
Nhiễm khuẩn HP có thể gây ung thư dạ dày không?
Tỷ lệ người nhiễm HP dương tính tiến triển thành ung thư dạ dày chiếm khoảng 1%. Không phải chủng HP nào cũng mang nguy cơ gây bệnh. Chỉ khi nhiễm vi khuẩn HP thuộc loại HP mang nhóm gen CagA, đây là chủng có độc lực cao sẽ làm tăng nguy cơ gây ung thư dạ dày.
Phần lớn các trường hợp viêm dạ dày đều đến từ nguyên nhân nhiễm khuẩn HP.
3. Chẩn đoán và điều trị bệnh dạ dày HP dương tính
3.1. Chẩn đoán dạ dày HP dương tính bằng phương pháp nào
Hiện nay, có nhiều phương pháp có thể thực hiện chẩn đoán tìm vi khuẩn HP bao gồm xét nghiệm máu, test hơi thở, xét nghiệm mẫu phân, sinh thiết HP qua nội soi dạ dày.
Trong đó, sinh thiết HP qua nội soi là phương pháp tối ưu và mang giá trị chẩn đoán – điều trị tốt nhất. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu bệnh phẩm ở dạ dày thông qua nội soi mang đi sinh thiết. Nhờ đó, kết quả nhận về sẽ có tính chính xác cao cũng như cho biết rõ về tình trạng phát triển viêm loét ở dạ dày, từ đó hỗ trợ lên phác đồ điều trị phù hợp.
Những trường hợp nên chủ động thực hiện xét nghiệm HP :
– Người có tiền sử bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng hoặc đã từng thực hiện điều trị ung thư dạ dày sớm qua nội soi.
– Người bệnh bị thiếu máu hoặc thiếu sắt mà chưa xác định rõ nguyên nhân, người bệnh bị xuất huyết giảm tiểu cầu.
– Tiền sử gia đình đã có thành viên mắc ung thư dạ dày.
– Người bệnh phải sử dụng thường xuyên các nhóm thuốc aspirin hoặc NSAID, thực hiện điều trị trong thời gian dài.
Nội soi dạ dày là phương pháp tiêu chuẩn chẩn đoán các bệnh lý đường tiêu hóa.
3.2. Phác đồ điều trị dạ dày HP dương tính
Như đã nói ở trên, người bệnh viêm dạ dày HP cần thực hiện điều trị theo đúng lộ trình bắt đầu từ loại bỏ vi khuẩn HP, sau đó điều trị duy trì làm lành các tổn thương viêm loét.
Vi khuẩn HP có thể được tiêu diệt tốt bằng thuốc kháng sinh theo đúng phác đồ bác sĩ chuyên khoa chỉ định. Cụ thể, tùy vào tiền sử bệnh và khả năng dung nạp thuốc của từng người mà bác sĩ sẽ chỉ định đúng các loại kháng sinh tương thích. Tuy nhiên để tăng tỷ lệ điều trị thành công, phác đồ tiệt trừ vi khuẩn HP thường yêu cầu kết hợp từ 2 loại kháng sinh trở lên theo phác đồ do Bộ Y tế ban hành sau đây:
– Phác đồ liệu pháp 3 thuốc
– Phác đồ liệu pháp 4 thuốc
– Phác đồ điều trị nối tiếp
– Phác đồ kết hợp của phác đồ 3 thuốc và có thêm Levofloxacin
Người bệnh dạ dày HP dương tính cần tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu trong việc dùng thuốc kháng sinh để tránh tình trạng kháng thuốc, vi khuẩn HP có thể tái lại. Sau khi tiệt diệt HP thành công sẽ tiếp tục điều trị duy trì thêm 2-4 tuần bằng các loại thuốc theo chỉ định cùng chế độ ăn uống khoa học.
