Chỉnh hình sau chấn thương tai mũi họng là một dịch vụ nổi bật của Chuyên khoa Tai mũi họng – Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc. Với hệ thống trang thiết bị tân tiến, đội ngũ bác sĩ là những chuyên gia đầu ngành và vô vàn tiện ích hiện đại, Thu Cúc tự hào luôn mang đến cho khách hàng những trải nghiệm hài lòng và an tâm tuyệt đối khi thăm khám và điều trị tại đây.
Menu xem nhanh:
1. Chấn thương gãy xương chính mũi
1.1 Chấn thương gãy xương chính mũi là gì?
Xương chính mũi là phần nhô cao nhất trên gương mặt nên thường dễ bị tổn thương và khiến khuôn mặt biến dạng. Loại chấn thương này được phân loại thành 3 kiểu: gãy xương mũi kín không di lệch, di lệch và gãy xương mũi hở. Nguyên nhân của gãy xương chính mũi có thể do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, thể thao, sinh hoạt…..
1.2 Điều trị gãy xương chính mũi
Thăm khám bệnh nhân
Trước khi điều trị, bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng và cận lâm sàng cho bệnh nhân.
Khám lâm sàng
– Mũi bị sưng nề, tháp mũi biến dạng.
– Chảy máu mũi và bị ngạt mũi.
– Da và mô mềm bị tổn thương (trầy, rách, tràn khí…)
– Khi sờ tháp mũi sẽ thấy điểm đau chói, mất liên tục, xương lạo xạo….
– Khi soi hốc mũi thấy hiện tượng máu đông đọng, vách ngăn tổn thương.
Cận lâm sàng
– Tiến hành chụp X-quang mũi nghiêng thấy hình ảnh xương mũi gãy.
– Tiến hành chụp CT Scan thấy đường gãy, các mảnh di dời. Ngoài ra sẽ thấy tổn thương xương hàm mặt khác và tổn thương não phối hợp.
Điều trị gãy xương chính mũi
Sau khi chẩn đoán thấy hình ảnh tháp mũi biến dạng, xương lạo xạo, và chẩn đoán hình ảnh gãy xương mũi, bệnh nhân sẽ được tiến hành điều trị
Sau khi chẩn đoán thấy hình ảnh tháp mũi biến dạng, xương lạo xạo, và chẩn đoán hình ảnh gãy xương mũi, bệnh nhân sẽ được tiến hành điều trị dựa trên phân loại và theo nguyên tắc can thiệp sớm, không để lâu quá 10 ngày.
– Đối với gãy xương mũi kín không di lệch: Bác sĩ tiến hành điều trị nội khoa bằng kháng sinh, kháng viêm hay giảm đau.
– Đối với gãy xương mũi di lệch: Tiến hành nâng chỉnh xương chính mũi, nắn chỉnh phần vách ngăn, lấy máu tụ vách ngăn (nếu thấy xuất hiện), nhét meche tẩm pommade tetracycline mũi trước trong khoảng 5 ngày.
– Đối với gãy xương mũi hở: Lấy dị vật, sắp xếp lại xương, cố định bên trong, nắn chỉnh vách ngăn, lấy máu tụ vách ngăn (nếu thấy xuất hiện), nhét meche tẩm pommade tetracycline mũi trước trong khoảng 5 ngày và kết hợp với điều trị nội khoa.
2. Chấn thương vỡ xương hàm trên
2.1 Chấn thương vỡ xương hàm trên là gì?
Xoang hàm là một bộ phần nằm ở khối xương của hàm trên. Khi gặp chấn thương, đặc biệt là những chấn thương tác động đến xương hàm trên, đặc biệt là tầng giữa mặt sẽ gây ảnh hưởng nhiều đến xoang hàm. Vỡ xương hàm là loại chấn thương hay gặp nhất trong các chấn thương về tai mũi họng. Nguyên nhân của chấn thương này có thể là do tai nạn (tai nạn giao thông, bú đập, đá ném….) hay hoả khí (mảnh đạn, dao đâm…),….
2.2 Triệu chứng vỡ xương hàm trên
Vỡ xoang hàm đơn thuần
Chỉ tổn thương ở xoang hàm, các bộ phận khác không bị tác động hay ảnh hưởng gì. Vỡ xoang hàm đơn thuần gồm:
– Với trường hợp thủng xoang hàm do que chọc thủng, đạn nhỏ xuyên qua…, ta sẽ thấy mũi và vùng thủng tương ứng của xoang chảy máu, má bị sưng lên. Bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang cho bệnh nhân có dị vật trong xoang không. Cố gắng chụp 3 chiều của không gian để xác định được chính xác vị trí dị vật.
– Với trường hợp xương hàm bị vỡ nát sẽ có bầm tím ở phần gò má, hai gò má không cân đối với nhau, góc ngoài ổ mắt bị sập, có thể cháy máu mũi hoặc tràn khí dưới da. Khi tiến hành chụp X-quang sẽ thấy hình ảnh xoang hàm mờ đục, thành xoang có nét vỡ, di lệch hoặc không và khi chụp CT Scan cả hai tư thế axial và corona sẽ đánh giá được đầy đủ tổn thương.
Vỡ xoang hàm và vỡ cả khối xương mặt
– Biểu hiện toàn thân: Ngất hoặc sốc nặng.
– Cơ năng: Bệnh nhân có hiện tượng chảy máu từ vùng mũi, miệng. Trường hợp vết thương hở sẽ chảy máu nhiều, có vết bầm tím ở mặt, màng tiếp hợp, thành sau họng hoặc hàm ếch.
Bệnh nhân có hiện tượng chảy máu ở vùng mũi
– Thực thể: Khi quan sát thấy tổn thương có thể gây mất mũi, xương gò má khi di lệch khi sờ nắn.
– Chụp X-quang: Xoang bị mờ, thấy vỡ bờ xương.
– Chụp CT Scan: Thấy rõ những tổn thương.
2.3 Điều trị vỡ xương hàm trên
Điều trị vỡ xương hàm trên là một trong những dịch vụ chỉnh hình sau chấn thương tai mũi họng phổ biến.
– Với trường hợp thủng xoang: Nếu không thấy dị vật trong xoang thì không cần mổ, chỉ cần điều trị nội khoa. Còn nếu có dị vật thì phải phẫu thuật bằng mổ nội soi (FESS).
– Với trường hợp vỡ mặt trước xoang hàm: tạo thành nhiều mảnh phải rạch niêm mạc tiền đình của môi – lợi, hút hết phần máu đọng trong xoang, tiến hành dùng nẹp vít cố định xương vỡ để chỉnh thành xoang, dùng kháng sinh toàn thân.
– Với trường hợp có chấn thương sọ não kèm theo, phải chống choáng và ưu tiên phẫu thuật thần kinh trước. Nếu tổn thương liên quan đến răng hàm mặt và mắt thì phải phối hợp với chuyên khoa khác để cần giải quyết chấn thương sau khi đã thực hiện giải quyết ngoại khoa. Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng cần được theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp…. để giúp hồi phục kịp thời.
3. Chấn thương vỡ xoang trán
3.1 Chấn thương vỡ xoang trán là gì?
Đây là loại chấn thương hay gặp, gồm 2 loại: chấn thương kín và chấn thương hở. Chấn thương này thường kèm theo tổn thương não, màng não, một vài trường hợp còn cần phải phối hợp với phẫu thuật thần kinh. Nguyên nhân của chấn thương vỡ xoang trán có thể do nhiều tai nạn khác nhau như tai nạn giao thông, lao động, thể thao,…..
3.2 Triệu chứng vỡ xoang trán
Vỡ xoang trán kín
– Toàn thân sốc cho chấn thương mạnh, hoặc kèm chấn thương sọ não.
– Vùng trán bị lõm, ấn đau.
– Chảy máu mũi.
– Vùng trán có thể bị tràn khí hoặc bầm tím.
– Trường hợp màng não rách sẽ có dịch não tuỷ chảy ra từ mũi.
– Khả năng ngửi bị mất.
– Khi bác sĩ tiến hành soi mũi thấy máu ở khe giữa chảy ra.
– Chụp X-quang thấy thành xoang vỡ (có thể cả thành trước và sau).
– Chụp CT Scan thấy được hình ảnh tổn thương rõ hơn ở cả 2 tư thế coronal và axial, có mở cửa sổ xương.
Khi bị chấn thương xoang kín, bệnh nhân sẽ mất khả năng ngửi
Vỡ xoang trán hở
– Toàn thân choáng, cần phải đánh giá tổn thương phối hợp.
– Chảy máu mũi ở phần vùng da rách.
– Có thể chảy dịch não tuỷ qua mũi.
– Vết rách rách rộng, có thể thấy phần ngay vỡ xương.
– Khi soi mũi có thể thấy máu chảy giữa khe.
3.3 Điều trị vỡ xoang trán
– Bước 1: Gây mê toàn thân.
– Bước 2: Kỹ thuật
+ Đường rạch phần mềm: trường hợp chấn thương hở thì cần sử dụng đường qua vết thương để mở rộng. Còn với vết thương kín thì dùng 2 đường rạch da khác nhau tuỳ theo tổn thương xoang trán khu trú hay là bị lan rộng cả 2 phần xoang trán.
+ Lóc màng xương.
+ Khoan xương.
+ Khâu màng xương và khâu cân cơ, da.
4. Chấn thương vỡ xương đá
4.1 Chấn thương vỡ xương đá là gì?
Khác với những chấn thương trên, đây là loại chấn thương hiếm gặp hơn, nhưng cũng thường đi kèm với chấn thương sọ não, vỡ nền sọ và chấn thương vỡ xương chũm. Chấn thương này thường gây ra bởi tai nạn như tai nạn giao thông, tai nạn lao động….
4.2 Triệu chứng chấn thương vỡ xương đá
– Toàn thân: choáng, phải thăm khám để xác định xem có tổn thương não kèm theo không.
– Có hiện tượng chảy máu, chảy nhiều và hiện tượng kéo dài trong nhiều ngày.
– Người bệnh có thể ù tai và điếc nếu đường vỡ đi qua khối mê nhĩ.
– Có thể liệt mặt ngoại biên nếu đường vỡ đi qua ống Fallope.
– Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ thấy:
+ Màng nhĩ không rách thì thấy máu đọng trong hòm tai màu xanh.
+ Ống tai ngoài có thể rách.
+ Vùng xương chũm da bầm tím, ấn vào đau.
+ Khi chọc dò vào tuỷ thấy có máu.
– Chụp CT Scan hoặc cộng hưởng thấy đường vỡ rõ rệt.
Khi bị chấn thương vỡ xương đá, người bệnh sẽ có biểu hiện bị ù tai
4.3 Điều trị vỡ xương đá
– Thực hiện chống choáng cho bệnh nhân.
– Nếu chấn thương sọ não thì cần phẫu thuật thần kinh điều trị.
– Sử dụng kháng sinh liều cao và phối hợp để phòng viêm màng não.
5. Những lý do nên chọn chỉnh hình sau chấn thương tai mũi họng tại Thu Cúc
Tại bệnh viện ĐKQT Thu Cúc, chỉnh hình sau chấn thương tai mũi họng là một dịch vụ thế mạnh, được khách hàng đánh giá cao với những ưu điểm như:
5.1 Hệ thống trang thiết bị nhập khẩu
Hệ thống trang thiết bị được nhập khẩu từ các nước có nền y khoa hàng đầu như máy gây mê kèm thở Drager – Fabius Plus của Đức, dàn máy nội soi Karl Storz của Đức, hệ thống đèn chiếu & bàn mổ Maquete của Đức, máy Monitor 5 thông số để theo dõi bệnh nhân của Mỹ,…..
5.2 Quy tụ đội ngũ bác sĩ, chuyên gia y tế đầu ngành
Một trong những điểm nổi bật khiến khách hàng lựa chọn Thu Cúc chính là đội ngũ y bác sĩ là giàu kinh nghiệm, từng tu nghiệp tại nước ngoài, công tác tại các bệnh viện lớn tuyến đầu trên cả nước và luôn tận tâm, chu đáo với người bệnh.
5.3 Tiện ích cao cấp của mô hình bệnh viện – khách sạn đẳng cấp
99,99% khách hàng thăm khám và điều trị bệnh tại Thu Cúc đều đánh giá cao về những tịện ích mà chúng tôi mang đến. Thu Cúc mong muốn mỗi khách hàng đến đây không chỉ điều trị bệnh thông thường mà còn có thể trải nghiệm những tiện nghi, dịch vụ hiện đại của mô hình bệnh viện – khách sạn sang chảnh.
5.4 Áp dụng bảo hiểm y tế và bảo hiểm bảo lãnh
Thu Cúc luôn luôn đặt lợi ích của khách hàng lên hàng đầu chính vì vậy chúng tôi đảm bảo rằng khách hàng đến với Thu Cúc sẽ được trải nghiệm những dịch vụ tốt với mức chi phí tiết kiệm. Khách hàng được chi trả bảo hiểm y tế theo đúng quy định của Nhà nước với nguyên tắc: Chiết khấu, thực hiện giảm giá trực tiếp trên tổng chi phí bệnh nhân phải chi trả sau khi đã trừ đi BHYT thanh toán.
5.5 Đội ngũ điều dưỡng tận tình, luôn có mặt 24/24 khi người bệnh cần
“Bệnh nhân cần, chúng tôi có mặt” – đó là điều mà đội ngũ điều dưỡng tại Thu Cúc luôn tâm niệm khi phục vụ bệnh nhân
“Bệnh nhân cần, chúng tôi có mặt” – đó là điều mà đội ngũ điều dưỡng tại Thu Cúc luôn tâm niệm khi phục vụ bệnh nhân đến thăm khám và điều trị. Mọi khách hàng đến với chúng tôi, dù bệnh nặng hay nhẹ, dù khám ở bất cứ chuyên khoa nào,… đều được hướng dẫn tỉ mỉ và tận tình từng bước trong quy trình làm thủ tục để có thể điều trị bệnh hiệu quả và luôn cảm thấy hài lòng, an tâm khi đến với Thu Cúc.
Bài viết trên của chúng tôi đã cung cấp những thông tin chi tiết về chỉnh hình sau chấn thương tai mũi họng tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc. Nếu có bất kỳ thắc mắc gì, bạn có thể liên hệ qua tổng đài 1900 558892 để được tư vấn nhé.
