Ung thư biểu mô tế bào gan là một dạng bệnh phổ biến nhất trong căn bệnh ung thư gan nói chung. Cùng tìm hiểu loại ung thư này là gì, các giai đoạn của ung thư gan, tiên lượng sống, phương pháp điều trị trong bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Bệnh lý ung thư biểu mô tế bào gan là gì?
Ung thư gan biểu mô tế bào có tên tiếng anh là HepatoCellular Carcinoma (viết tắt: HCC) là một dạng ung thư xuất phát từ các tế bào phát triển bất thường tại gan. Đây cũng là dạng ung thư gan hay gặp nhất chiếm tỷ lệ người mắc cao hơn nhiều so với ung thư biểu mô đường mật, ung thư gan nguyên bào, ung thư mạch máu sarcoma gan.
Đối tượng có nguy cơ cao mắc ung thư biểu mô tế bào gan cao hơn so với những người bình thường là:
– Người mắc các bệnh về gan kéo dài, suy giảm chức năng gan, có các tổn thương kéo dài ở những tế bào gan khiến cấu trúc gan bị thay đổi như xơ gan, viêm gan B, viêm gan C, gan nhiễm mỡ.
– Những đối tượng nghiện rượu bia, thuốc lá, nhiễm độc aflatoxin, béo phì, thừa cân…
2. Diễn biến của ung thư gan biểu mô tế bào
2.1 Các giai đoạn của ung thư biểu mô tế bào gan
Ung thư gan diễn biến theo 4 giai đoạn, ở các giai đoạn càng cao ung thư càng diễn biến phức tạp, gây khó khăn trong quá trình điều trị.
Ung thư gan diễn biến qua 4 giai đoạn
Giai đoạn 1 – ung thư biểu mô tế bào gan
Xuất hiện 1 khối u đơn lẻ trong gan, chưa có dấu hiệu xâm lấn đến bất kỳ mạch máu nào trong gan.
Giai đoạn 2 – ung thư biểu mô tế bào gan
Khối u ác tính duy nhất trong gan đã xâm lấn đến các mạch máu trong gan hoặc người bệnh được phát hiện có nhiều khối u trong gan với kích thước nhỏ hơn 5cm. Các tế bào ung thư chưa vượt ra ngoài gan, chưa xâm lấn đến các hạch bạch huyết.
Giai đoạn 3 – ung thư biểu mô tế bào gan
– 3A: Người bệnh có nhiều hơn 1 khối u và ít nhất 1 khối u có kích thước >5cm. Tế bào ung thư chưa lan rộng đến hạch và các cơ quan ngoài gan.
– 3B: Người bệnh có ít nhất 1 khối u phát triển đến một nhánh tĩnh mạch chính của gan. Ung thư chưa xâm lấn đến các hạch bạch huyết và cơ quan ngoài gan.
– 3C: Khối u phát triển đến cơ quan lân cận, hay một khối u đã xâm lấn đến lớp vỏ bao quanh gan, nhưng chưa di căn đến hạch vùng hay cơ quan xa.
Giai đoạn 4 – ung thư biểu mô tế bào gan
– 4A: Bất kể kích thước và số lượng khối u trong gan đã phát triển vào các mạch máu hoặc cơ quan lân cận. Ung thư chưa di căn xa chỉ đang có mặt tại các hạch bạch huyết lân cận.
– 4B: Tế bào ung thư gan đã di căn đến các cơ quan xa như phổi, xương, não, là giai đoạn cuối cùng và nghiêm trọng nhất của ung thư gan.
2.2 Tiên lượng sống cho bệnh nhân mắc ung thư gan biểu mô tế bào
Nếu bệnh nhân có thể được phẫu thuật khi kích thước khối u <3cm, gan mới chỉ có tình trạng xơ thì cơ hội sống trên 5 năm có thể là 80-90%.
Khi khối u phát triển kích thước đạt từ khoáng 3-6cm thì cơ hội sống trên 5 năm sẽ giảm còn khoảng 60%.
– Nếu khối u tiếp tục gia tăng kích thước và >6cm, tỷ lệ sống trên 5 năm của bệnh nhân ung thư gan giảm rất nhanh chỉ còn khoảng 10-15%.
– Khi khối u đã >10cm thì bệnh nhân có khả năng không thể chữa khỏi rất cao, điều trị chủ yếu là giảm nhẹ triệu chứng, kéo dài sự sống.
Trên thực tế, bệnh ung thư gan nói chung nếu được phát hiện sớm thì hiệu quả điều trị có thể lên đến 80%. Tuy nhiên hầu như các bệnh nhân khi đến viện để thăm khám thì đã phát hiện ung thư gan đã ở giai đoạn cuối, cơ hội điều trị và sống thấp.
Ung thư gan là bệnh có tiên lượng xấu, điều trị khó khăn
2.3 Các triệu chứng diễn biến qua giai đoạn của ung thư gan
Ở những giai đoạn đầu triệu chứng của ung thư gan biểu mô tế bào thường rất “nghèo nàn”. Bởi vậy để bệnh nhân tự nhận thấy những dấu hiệu và phát hiện bệnh sớm là điều không dễ dàng. Khi ung thư phát triển qua các giai đoạn tiến triển, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như:
– Mệt mỏi, chán ăn, đầy bụng khó tiêu, có thể sốt nhẹ.
– Đau hạ sườn phải, đau âm ỉ lan lên vai hoặc có những cơn đau dữ dội.
– Gan to cứng, bụng chướng, vàng da, vàng mắt, phân và nước tiểu sẫm màu…
Ở giai đoạn muộn khi ung thư gan đã di căn đến những cơ quan khác trên cơ thể thì người bệnh không chỉ chịu những triệu chứng của ung thư gan mà còn có các triệu chứng tại các cơ quan mà ung thư di căn đến.
3. Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan thế nào?
Tùy thuộc vào các giai đoạn của ung thư gan, kích thước, số lượng, vị trí khối u trong gan, khả năng hoạt động của gan, sức khỏe của người bệnh… bác sĩ sẽ phân tích và đánh giá và lựa chọn phương án điều trị phù hợp cho người bệnh.
Điều trị ung thư gan phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ tiến triển của ung thư, tình trạng sức khỏe, các bệnh lý liên quan…
3.1 Phẫu thuật
Có thể là phẫu thuật cắt bỏ khối u và giữ lại các phần gan khỏe mạnh nếu ung thư gan đang ở giai đoạn đầu. Hoặc có thể là phẫu thuật ghép gan, nghĩa là cắt bỏ gan và thay thế bằng một lá gan tương thích khỏe mạnh nếu người bệnh đang trong giai đoạn tế bào ung thư chưa vượt ra ngoài gan.
3.2 Xạ trị
Ung thư biểu mô tế bào gan có thể được sử dụng xạ trị chiếu ngoài hoặc xạ trị trong. Xạ trị chiếu ngoài là phương pháp sử dụng chùm tia phóng xạ từ máy xạ trị chiếu vào những điểm cụ thể trên ngực hoặc bụng. Xạ trị trong là phương pháp sử dụng các hạt phóng xạ nhỏ đưa vào động mạch máu đến gan để ngăn chặn, phá hủy nguồn cung cấp máu đến khối u.
3.3 Hóa trị
Hóa trị là cách sử dụng thuốc/ hóa chất bơm trực tiếp vào động mạch cung cấp máu cho gan đồng thời bơm một loại thuốc khác giúp chặn động mạch để bỏ đói khối u. Trong khi đó gan vẫn được nhận máu cần thiết qua mạch máu khác.
3.4 Điều trị nhắm trúng đích
Là phương pháp sử dụng thuốc để tấn công trực tiếp các điểm cụ nhằm mục đích làm chậm sự tiến triển của ung thư gan, ngăn chặn sự phát triển mạch máu mới và protein giúp các khối u phát triển và nhân lên.
3.5 Liệu pháp miễn dịch
Là một phương pháp được sử dụng trong các giai đoạn của ung thư gan tiến triển. Bác sĩ sẽ sử dụng một loại thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch của người bệnh để truy quét và tiêu diệt các tế bào ung thư.
3.6 Các phương pháp điều trị ung thư gan khác
Các phương pháp điều trị khác gồm có: Đốt sóng cao tần u gan ác tính, tiêm ethanol vào khối u…
Trên đây là các thông tin về các giai đoạn của ung thư gan biểu mô tế bào, các thông tin tổng quan về bệnh và phương hướng điều trị. Có thể thấy ung thư gan tiến triển qua nhiều giai đoạn, càng ở giai đoạn sớm việc điều trị sẽ có tiên lượng tích cực hơn. Tuy nhiên thường bệnh khó phát hiện ở giai đoạn sớm thông qua triệu chứng mà chủ yếu là qua thăm khám và sàng lọc ung thư. Vậy nên tầm quan trọng của khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư gan là rất quan trọng đặc biệt ở những đối tượng có nguy cơ cao. Hy vọng bạn đọc có thêm nhiều kiến thức để chủ động trong việc phòng tránh bệnh hiệu quả.
