Trào ngược dạ dày có thể xảy ra vào nhiều thời điểm trong ngày và nhiều triệu chứng khác nhau, trong đó có ho và đặc biệt là ho về đêm gây ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ và sức khỏe người bệnh. Đo pH trở kháng thực quản 24 giờ là một phương pháp có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán, phân biệt và hỗ trợ xây dựng phác đồ điều trị trào ngược dạ dày gây ho về đêm hiệu quả.
Menu xem nhanh:
1. Tổng quan về trào ngược dạ dày gây ho về đêm
Trào ngược dạ dày-thực quản là hiện tượng dịch dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra các triệu chứng khó chịu như ợ nóng, ợ chua, đau ngực, và ho. Trong đó, ho về đêm là một triệu chứng đáng chú ý, làm gián đoạn giấc ngủ và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
1.1 Tại sao trào ngược dạ dày thực quản gây ho về đêm
Ho về đêm do trào ngược dạ dày có thể xuất phát từ các nguyên nhân sau:
– Dịch vị trào ngược vào thực quản và hầu họng: Dịch vị chứa acid và các enzyme tiêu hóa, khi trào ngược lên thực quản và hầu họng, sẽ gây kích thích và viêm niêm mạc, dẫn đến ho.
– Tư thế nằm: Khi nằm, trọng lực không còn giúp giữ dịch vị trong dạ dày, dễ dàng khiến dịch vị trào ngược lên thực quản.
– Giảm tiết nước bọt: Ban đêm, cơ thể tiết ít nước bọt hơn, làm giảm khả năng trung hòa acid trong thực quản.
Khi dịch dạ dày trào ngược lên thực quản vào ban đêm có thể kích thích niêm mạc thực quản gây ho về đêm
1.2 Tác động của ho về đêm đến sức khỏe người bị trào ngược
Ho về đêm kéo dài không chỉ gây mất ngủ, mệt mỏi mà còn có thể dẫn đến các biến chứng như:
– Viêm thực quản
– Loét thực quản
– Biến chứng hô hấp như viêm phế quản, viêm phổi
– Ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tinh thần.
2. Đo pH trở kháng thực quản 24 giờ: Phương pháp và ứng dụng
Để chẩn đoán chính xác thời điểm trào ngược dạ dày xảy ra vào đêm và gây ho, đo pH trở kháng thực quản 24 giờ là một công cụ hữu ích và tiên tiến. Phương pháp này giúp ghi lại mức độ và tần suất trào ngược dạ dày trong suốt 24 giờ, cung cấp dữ liệu quan trọng cho việc chẩn đoán, phân biệt và điều trị.
2.1 Cách thức hoạt động của đo pH trở kháng thực quản 24 giờ
Phương pháp đo pH trở kháng thực quản 24 giờ hoạt động dựa trên nguyên lý ghi nhận sự thay đổi về pH và trở kháng trong thực quản. Thiết bị đo bao gồm một ống thông nhỏ, mềm được đưa vào thực quản thông qua mũi. Ống này có nhiều cảm biến, giúp đo lường cả pH (độ acid) và trở kháng (sự cản trở của dịch lỏng và khí) trong thực quản.
2.2 Quy trình thực hiện
Chuẩn bị: Bệnh nhân cần ngừng sử dụng các loại thuốc ức chế acid trước khi thực hiện đo theo hướng dẫn của bác sĩ.
Đặt ống thông: Một ống thông nhỏ, mềm được đặt qua mũi vào thực quản dưới sự hướng dẫn của máy nội soi hoặc fluoroscopy.
Ghi nhận dữ liệu: Thiết bị ghi lại mức độ và tần suất trào ngược dịch vị trong suốt 24 giờ. Bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động bình thường nhưng cần ghi lại các triệu chứng, bữa ăn và giấc ngủ để đối chiếu với dữ liệu đo.
Phân tích kết quả: Sau 24 giờ, dữ liệu được tải lên máy tính và phân tích. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ và tần suất trào ngược, cũng như mối liên hệ giữa trào ngược và các triệu chứng ho.
Bệnh nhân thực hiện đo pH trở kháng để chẩn đoán GERD tại TCI
3. Ý nghĩa của đo pH trở kháng thực quản trong chẩn đoán GERD gây ho đêm
Đo pH trở kháng thực quản 24 giờ có nhiều ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán và điều trị trào ngược dạ dày gây ho về đêm.
3.1 Xác định mức độ trào ngược về đêm
Phương pháp này cho phép ghi nhận chính xác mức độ (bao gồm vị trí trào ngược đến vị trí nào trong thực quản, dịch dạ dày lưu lại trên thực quản trong thời gian bao lâu) và tần suất trào ngược dịch vị lên thực quản vào thời điểm nào nhiều nhất trong ngày. Bằng cách này, bác sĩ có thể xác định được liệu trào ngược dạ dày có xảy ra vào ban đêm hay không, có phải là nguyên nhân chính gây ho về đêm hay không.
3.2 Xác định loại trào ngược dạ dày gây ho về đêm
Phương pháp này không chỉ đo lường pH (độ acid) mà còn ghi nhận trở kháng (sự cản trở của dịch lỏng và khí), giúp xác định loại trào ngược: acid hoặc không acid. Điều này rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, vì không phải tất cả các trường hợp trào ngược đều do acid.
Ngoài ra còn xác định được loại trào ngược thường xảy ra vào ban đêm hay ban ngày mà các phương pháp chẩn đoán khác không làm được. Từ đó cung cấp dữ liệu quan trọng cho bác sĩ trong việc xây dựng phác đồ dùng thuốc và điều chỉnh thói quen của người bệnh để hạn chế tối đa tình trạng trào ngược xảy ra vào ban đêm, theo đó sẽ cải thiện được triệu chứng ho đêm.
3.3 Xác định mối liên hệ giữa trào ngược đêm và ho đêm
Quá trình đo pH trở kháng thực quản người bệnh sẽ ghi lại các triệu chứng, bữa ăn và giấc ngủ để đối chiếu với kết quả từ thiết bị đo. Do đó, có thể xác định mối liên hệ giữa các cơn trào ngược về đêm và triệu chứng ho đêm, liệu có phải khi trào ngược xảy ra thì người bệnh có những cơn ho hay không.
pH trở kháng thực quản 24 giờ xác định được mối liên hệ giữa trào ngược và ho đêm , tăng khả năng điều trị trúng đích
3.4 Khắc phục và đánh giá hiệu quả điều trị
Đo pH trở kháng thực quản 24 giờ cũng giúp khắc phục và đánh giá hiệu quả của các biện pháp điều trị trào ngược dạ dày. Ví dụ, sau khi sử dụng thuốc ức chế acid hoặc thay đổi lối sống, phương pháp này có thể được sử dụng để kiểm tra xem mức độ trào ngược đã giảm chưa và các triệu chứng ho có cải thiện hay không.
Nhìn chung, đo pH trở kháng thực quản 24 giờ là một phương pháp tiên tiến và hiệu quả trong chẩn đoán trào ngược dạ dày gây ho về đêm. Với khả năng cung cấp dữ liệu chi tiết và chính xác, phương pháp này không chỉ giúp xác định nguyên nhân ho mà còn đánh giá hiệu quả điều trị và lựa chọn phương pháp phù hợp. Mặc dù có một số hạn chế là không thực hiện được ở một số người có vấn đề tâm thần, trẻ em, người không hợp tác, người có suy hô hấp, tuần hoàn, phụ nữ có thai, nhưng lợi ích mà phương pháp này mang lại rõ ràng vượt trội, đóng góp quan trọng trong việc nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bị trào ngược dạ dày về đêm gây ho.
