Gây tê ngoài màng cứng là kỹ thuật y học hiện đại được ứng dụng phổ biến trong nhiều lĩnh vực, trong đó có sản khoa. Phương pháp này giúp cho thai phụ hạn chế được việc phải chịu đựng những cơn đau trong quá trình vượt cạn. Ngoài ra, gây tê ngoài màng cứng cũng giúp khoảnh khắc đón con chào đời thêm trọn vẹn hơn. Vậy vị trí gây tê ngoài màng cứng ở đâu? Quá trình thực hiện ra sao?
Menu xem nhanh:
1. Về kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng
Gây tê ngoài màng cứng là một quy trình gây tê được sử dụng rộng rãi trong lĩnh vực y học. Nó là một phương pháp gây tê đặc biệt, trong đó chất gây tê được tiêm vào không gian khoang màng cứng, nằm giữa màng cứng và màng mềm của cột sống.
Chất gây tê được tiêm vào không gian khoang màng cứng, nằm giữa màng cứng và màng mềm của cột sống
Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng được sử dụng để tạo ra cảm giác tê liệt và giảm đau trong một phạm vi rộng của cơ thể, chẳng hạn như vùng ngực, bụng, chân, hoặc vùng chậu. Thông qua quá trình này, chất gây tê tác động trực tiếp lên dây thần kinh và mạch máu trong không gian khoang màng cứng, làm giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn cảm giác đau. Đối với phẫu thuật, nó thường được sử dụng để gây tê toàn thân hoặc để tạo ra gây tê trong một vùng cụ thể. Trong các trường hợp chuyển dạ, gây tê ngoài màng cứng giúp giảm đau hiệu quả và tạo điều kiện thuận lợi cho phụ nữ khi sinh.
Một lợi ích quan trọng của kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng là khả năng kiểm soát đau sau phẫu thuật hoặc trong quá trình điều trị. Nó cho phép bệnh nhân kiểm soát được cảm giác đau một cách hiệu quả, giúp họ phục hồi nhanh chóng hơn và giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
Với sự phát triển của kỹ thuật và công nghệ y tế, việc gây tê ngoài màng cứng đã được cải tiến và tối ưu hóa. Các biện pháp an toàn và quy trình điều trị được áp dụng để đảm bảo tính an toàn và hiệu quả của quá trình này.
Gây tê ngoài màng cứng được áp dụng trong nhiều lĩnh vực y học, bao gồm:
– Phẫu thuật: Thường được sử dụng để tạo gây tê 1 khu vực hoặc gây tê toàn thân trong các ca phẫu thuật. Nó cho phép bác sĩ tiến hành quy trình phẫu thuật mà không gây đau hoặc khó chịu cho bệnh nhân.
– Chuyển dạ: Trong quá trình chuyển dạ, gây tê ngoài màng cứng hỗ trợ giảm đau hiệu quả cho phụ nữ khi sinh. Cụ thể, cơn đau trong quá trình chuyển dạ sẽ được ức chế và cho phép phụ nữ có trải nghiệm sinh đẻ thoải mái hơn.
– Điều trị đau mãn tính: Gây tê ngoài màng cứng cũng được sử dụng để hỗ trợ các cơn đau mãn tính, như đau lưng mạn tính hoặc đau liên quan đến các bệnh lý thần kinh. Nó có thể giúp giảm cơn đau và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người bị đau mãn tính.
Gây tê ngoài màng cứng được áp dụng trong nhiều lĩnh vực y học, bao gồm sản khoa
Thực tế, gây tê ngoài màng cứng không chỉ đem lại lợi ích mà còn có một số hạn chế và tiềm năng rủi ro. Tuy nhiên, với việc tuân thủ quy trình an toàn và sự chuyên môn trong thực hiện, rủi ro và biến chứng có thể được giảm thiểu.
2. Chi tiết về vị trí tiến hành gây tê ngoài màng cứng và quy trình thực hiện
Chắc hẳn các mẹ bầu khi đi đẻ thường thắc mắc rất nhiều về kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng, cải thiện cơn đau chuyển dạ. Dưới đây là chi tiết về vị trí thực hiện gây tê ngoài màng cứng cũng như quy trình gây tê mà các mẹ bầu có thể tham khảo.
2.1. Chi tiết về vị trí gây tê ngoài màng cứng
Gây tê ngoài màng cứng là kỹ thuật được ứng dụng phổ biến nhất trong sản khoa. Vị trí gây tê là trên trục thần kinh trung ương. Cụ thể, tại không gian xung quanh các dây thần kinh cột sống (khoang ngoài màng cứng), bác sĩ sẽ tiến hành đưa thuốc tê vào. Sau thuốc đã được đưa vào đúng khoang ngoài màng cứng, cảm giác đau đớn trong quá trình sinh nở sẽ bị ức chế.
Hiện nay, có tới hơn 50% thai phụ lựa chọn thực hiện kỹ thuật này để quá trình chuyển dạ trở nên nhẹ nhàng hơn. Đây là phương pháp khá an toàn và vẫn hỗ trợ tốt các chuyển động của người mẹ trong quá trình sinh.
Gây tê đúng vị trí, người mẹ vẫn có thể cảm nhận được những cảm giác của cơ thể, có điều kiện để nghỉ ngơi, không bị mất sức nhiều và đặc biệt không bị ảnh hưởng bởi những cơn đau thắt. Đối với việc xác định đúng vị trí để thực hiện gây tê, thuốc tê sẽ không gây ảnh hưởng tới thai nhi do không đi qua nhau thai.
Gây tê ngoài màng cứng được xác định là không làm ảnh hưởng tới thai phụ và thai nhi
Gây tê ngoài màng cứng có tác động tới tủy sống. Trong ống cột sống là tủy sống. Tủy sống được bảo vệ bởi 3 lớp màng: màng cứng nằm bên ngoài, màng nhện nằm giữa và màng nuôi nằm trong cùng.
Tủy sống kết nối các dây thần kinh khắp cơ thể với não bộ. Vì vậy, khi thuốc tê đi vào khoang ngoài màng cứng, sự dẫn truyền cảm giác đau sẽ bị ức chế.
2.2. Quy trình thực hiện tại vị trí gây tê ngoài màng cứng
Thai phụ có quyền lựa chọn có hoặc không sử dụng kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng trong quá trình sinh nở. Cổ tử cung giãn ra khoảng 4 – 5 cm, quá trình gây tê ngoài màng cứng mới có thể tiến hành. Quy trình các bước như sau:
– Bước 1: Thai phụ được hướng dẫn nằm nghiêng, cuộn người hình chữ u và giữ tư thế theo chỉ dẫn của bác sĩ/ kỹ thuật viên.
– Bước 2: Thai phụ được sát trùng vùng lưng và cần giữ cơ thể thả lỏng, thoải mái.
– Bước 3: Bác sĩ tiến hành tiêm thuốc tê vào vị trí đã xác định tại vùng lưng dưới của thai phụ.
– Bước 4: Ống thông sẽ được đưa qua kim, sau đó bác sĩ rút kim và cố định hoàn toàn ống thông.
– Bước 5: Một lượng nhỏ thuốc tê sẽ được tiêm thử vào vị trí vừa tiêm để xác định chính xác vị trí ngoài màng cứng.
– Bước 6: Lượng thuốc tê cần thiết được đưa vào khoang ngoài màng cứng. Trong quá trình gây tê, chỉ số sinh tồn của thai phụ được theo dõi liên tục. Sau khi gây tê, cảm giác tại vùng lưng chậu tạm thời mất đi. Ngoài ra, thai phụ vẫn hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh con.
– Bước 7: Thuốc tê tiếp tục được truyền vào cơ thể theo đúng liều lượng suốt toàn bộ quá trình sinh.
– Bước 8: Kết thúc quá trình sinh, ống truyền thuốc tê sẽ được rút ra mà không khiến các mẹ đau đớn.
Vị trí gây tê ngoài màng cứng được xác định và bác sĩ sẽ tiến hành đầy đủ các bước gây tê để đảm bảo hiệu quả cho thai phụ
Những trường hợp sau đây, thai phụ có thể sẽ không được thực hiện gây tê ngoài màng cứng:
– Đã và đang trong quá trình sử dụng các thuốc có tác dụng chống đông máu trong thai kỳ.
– Tình trạng sức khỏe, tốc độ đông máu không đảm bảo đáp ứng thực hiện kỹ thuật này.
– Thai phụ bị một vài bệnh lý, viêm nhiễm vùng lưng.
– Thai phụ có tiền sử bệnh tim, các vấn đề về tim hay gan kèm theo.
Gây tê ngoài màng cứng là kỹ thuật giúp mẹ bầu có thể “đẻ không đau” khi sinh thường. Tuy nhiên, các mẹ cần lưu ý lựa chọn các đơn vị, cơ sở y tế có đầy đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật này, đảm bảo an toàn. Ngoài vị trí gây tê ngoài màng cứng, một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng tới hiệu quả của việc thực hiện kỹ thuật và sự an toàn của mẹ bầu khi sinh nở. Vậy nên, những bác sĩ được phân công thực hiện phải là những người có nhiều kinh nghiệm, chuyên môn vững vàng, đầy đủ chứng chỉ hành nghề.
