Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) thường được chia thành các cấp độ khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng và các biểu hiện đi kèm. Ở giai đoạn 3 – trào ngược dạ dày cấp độ B, người bệnh thường gặp nhiều triệu chứng khó chịu và có nguy cơ phát sinh nhiều biến chứng nguy hiểm.
Menu xem nhanh:
1. Trào ngược là gì, có mấy cấp độ trào ngược?
Trào ngược dạ dày là một rối loạn tiêu hóa phổ biến, xảy ra khi dịch dạ dày như acid, dịch mật, men tiêu hóa và thức ăn trào ngược lên thực quản. Tình trạng này có thể gây viêm loét niêm mạc thực quản, dẫn đến nhiều triệu chứng khó chịu và có khả năng gây ra những biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe.
Bệnh trào ngược dạ dày thường phát triển âm thầm, tiến triển qua các giai đoạn từ nhẹ đến nặng. Nhờ vào sự phân loại – đánh giá các giai đoạn bệnh, các bác sĩ sẽ xác định tình trạng cụ thể của mỗi bệnh nhân, từ đó đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Cụ thể, bệnh này được chia thành 5 giai đoạn: độ 0, độ A, độ B, độ C và độ D. Trong đó, trào ngược dạ dày cấp độ B bắt đầu xuất hiện các biến chứng nguy hiểm. Hiểu rõ nguyên nhân và triệu chứng của giai đoạn này có thể giúp người bệnh nâng cao nhận thức và chăm sóc sức khỏe tốt hơn.
Trào ngược dạ dày cấp độ B, người bệnh thường gặp nhiều triệu chứng khó chịu và có nguy cơ phát sinh nhiều biến chứng
2. Các vấn đề thường gặp khi mắc trào ngược dạ dày cấp độ B
2.1. Trào ngược dạ dày cấp độ B có đặc điểm ra sao?
Trào ngược dạ dày cấp độ B thường gây ra những thay đổi rõ rệt trong niêm mạc thực quản, với các biểu hiện bao gồm:
– Khi nội soi, có thể phát hiện tổn thương và viêm loét ở niêm mạc thực quản, với các vết loét lớn hơn 5mm và có khả năng xâm nhập sâu vào lớp cơ của thành thực quản.
– Tần suất của các đợt trào ngược tăng cao, dẫn đến cảm giác nóng rát ở ngực và cổ họng.
– Tổn thương niêm mạc thực quản ở mức độ B gây ra khó khăn và đau đớn khi nuốt, cùng cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng, đôi khi có thể gây nghẹn khi thực quản co thắt. Những triệu chứng này thường xuyên tái diễn và kéo dài.
– Cảm giác đau âm ỉ ở vùng thượng vị là triệu chứng phổ biến của trào ngược dạ dày độ B, có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào và kéo dài trong nhiều giờ.
2.2. Biến chứng bạn có thể đối mặt khi bị trào ngược dạ dày cấp độ B
Trào ngược dạ dày độ B là kết quả của việc không can thiệp kịp thời khi bệnh còn ở giai đoạn nhẹ. Nếu không được điều trị đúng cách, bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng cho cả hệ tiêu hóa và hệ hô hấp.
– Hệ tiêu hóa: Các vết loét có thể gây tổn thương niêm mạc thực quản, dẫn đến tình trạng chảy máu, hẹp thực quản, hoặc phát triển thành bệnh Barrett thực quản. Ngoài ra, nguy cơ ung thư thực quản cũng tăng cao do sự biến đổi bất thường của tế bào.
– Hệ hô hấp: Acid từ dạ dày có thể trào ngược lên thanh quản và phổi, gây ra các bệnh viêm đường hô hấp, viêm amidan, viêm phổi, và có thể dẫn đến các triệu chứng như ho kéo dài.
Bệnh trào ngược dạ dày tiến triển qua nhiều giai đoạn, từ cấp độ 0 đến cấp độ D, với mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng theo thời gian. Vì vậy, việc điều trị kịp thời, đặc biệt là khi bệnh ở cấp độ B là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe.
Nguy cơ ung thư thực quản cũng tăng cao do sự biến đổi bất thường của tế bào.
3. Giải đáp các nguyên nhân đằng sau triệu chứng trào ngược dạ dày
Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra khi dịch dạ dày chứa axit bị trào lên và quay trở lại thực quản. Các yếu tố thường được cho là nguyên nhân gây ra GERD như:
– Rối loạn chức năng cơ thực quản dưới (LES): Cơ này có nhiệm vụ ngăn chặn dịch dạ dày trào ngược. Khi LES hoạt động không bình thường, dịch dạ dày dễ dàng trào ngược lên thực quản.
– Thoát vị hoành: Đây là tình trạng thường gặp, góp phần gây ra trào ngược dạ dày.
– Áp lực trong dạ dày tăng cao: Những tình trạng như béo phì, mang thai hoặc chứng đầy hơi gây tình trạng tăng áp lực trong dạ dày, từ đó sinh ra trào ngược.
– Thói quen ăn uống không lành mạnh: Sử dụng thực phẩm cay, chua, nhiều chất béo hoặc caffeine, cùng với việc ăn uống không đều đặn, có thể làm giảm chức năng của cơ LES.
– Hút thuốc: Hút thuốc lá có thể làm giảm áp lực của LES và gây tổn thương niêm mạc thực quản, tăng nguy cơ trào ngược.
– Rượu bia và caffeine: Các chất này có thể kích thích sản xuất axit dạ dày và làm giảm khả năng đóng của LES.
– Thuốc: Một số loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc giãn cơ, và thuốc điều trị huyết áp cao có thể tăng nguy cơ trào ngược.
– Các tình trạng bệnh lý: Chứng hở van thực quản, viêm thực quản hoặc các bệnh lý dạ dày khác có thể góp phần vào sự phát triển của trào ngược.
– Tư thế ngủ: Ngủ nằm ngửa ngay sau ăn có thể làm tăng nguy cơ trào ngược.
4. Điều trị trào ngược dạ dày thực quản cần lưu ý gì?
4.1. Chẩn đoán
Chẩn đoán là bước quan trọng trong quá trình điều trị để đảm bảo đạt được hiệu quả tối ưu. Thường thì, ngoài việc khai thác bệnh sử và khám lâm sàng, bác sĩ có thể sử dụng các kỹ thuật sau:
– Nội soi dạ dày-thực quản: Phương pháp này cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày và thực quản, giúp phát hiện các tổn thương hoặc bất thường.
– Chụp X-quang thực quản với chất cản quang: Giúp theo dõi quá trình nuốt và phát hiện các vấn đề bất thường trong thực quản.
– Theo dõi pH trở kháng thực quản 24 giờ: Sử dụng thiết bị đo lường mức độ axit trong thực quản suốt 24 giờ, cung cấp thông tin về tần suất và thời gian của các đợt trào ngược.
– Đo áp lực và nhu động thực quản độ phân giải cao (HRM): Đánh giá chức năng của cơ thắt dưới thực quản và phát hiện bất thường trong chuyển động của thực quản, giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về các triệu chứng như ợ hơi và khó nuốt.
4.2. Điều trị
– Điều chỉnh chế độ ăn uống: Tránh các thực phẩm kích thích như đồ cay, chua, đồ uống có cồn và chứa caffeine. Chia bữa ăn thành nhiều phần nhỏ trong ngày và không ăn trước khi đi ngủ ít nhất 2-3 giờ.
– Thay đổi thói quen sinh hoạt: Nâng cao đầu giường khi ngủ, tránh mặc quần áo quá chật, và duy trì cân nặng hợp lý để giảm bớt áp lực lên dạ dày.
– Sử dụng thuốc kháng axit: Các thuốc này giúp giảm triệu chứng nhanh chóng bằng cách trung hòa axit dạ dày. Bác sĩ cũng có thể kê thêm thuốc giảm tiết axit như thuốc chẹn H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton (PPIs) nếu cần thiết.
– Phẫu thuật: Khi các phương pháp điều trị không xâm lấn không hiệu quả hoặc khi bệnh nhân không muốn sử dụng thuốc lâu dài, phẫu thuật có thể được xem xét để điều trị trào ngược.
Tránh đồ ăn cay nóng
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ dựa vào cấp độ trào ngược dạ dày của bệnh nhân. Đồng thời, duy trì lối sống và thói quen lành mạnh đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa trào ngược dạ dày thực quản nói chung và trào ngược dạ dày cấp độ B nói riêng.
