Sử dụng hợp lý vitamin D cho trẻ em khi cần thiết

1. Vitamin D là gì?

Vitamin D là dưỡng chất vô cùng quan trọng và không thể thiếu trong quá trinh phát triển hệ xương

Thuật ngữ vitamin D dùng để chỉ một nhóm các hợp chất sterol có cấu trúc hóa học tương tự nhau và có hoạt tính phòng ngừa hoặc điều trị còi xương. Các dạng chính của vitamin D là:

• Cholecalciferol (vitamin D3): có trong các sản phẩm động vật và thực phẩm bổ sung vitamin D
• Ergocalciferol (vitamin D2): có trong các sản phẩm thực vật và thực phẩm bổ sung vitamin D
• Calcidiol (25-hydroxyvitamin D): là dạng dự trữ của vitamin D, được hình thành sau quá trình chuyển hóa của vitamin D3 hoặc vitamin D2 ở gan. Nồng độ calcidiol trong huyết thanh được dùng để đánh giá tình trạng vitamin D trong cơ thể

2. Vai trò của vitamin D

• Giúp tạo xương nhờ tăng cường hấp thu canxi từ ruột, tái hấp thu canxi ở ống thận, tham gia vào quá trình khoáng hóa xương. Tác dụng này phối hợp với calcitonin.
• Điều hòa mức canxi trong máu bằng cách huy động canxi từ xương ra khi thiếu. Tác dụng này phối hợp với hormon cận giáp (PTH)

Vitamin D giúp tạo xương nhờ tăng cường hấp thu canxi từ ruột

3. Liều vitamin D khuyến cáo cho trẻ

Năm 2011, Hội Nhi khoa Hoa Kỳ đã đưa ra khuyến cáo về việc sử dụng canxi và vitamin D cho trẻ, cụ thể như sau:

Bảng 1: Liều bổ sung khuyến cáo của canxi và vitamin D cho trẻ em và trẻ vị thành niên

1 IU tương đương 0.025 mcg vitamin D3/vitamin D2

Ví dụ: 400 IU Vitamin D trên nhãn sản phẩm sẽ tương đương với 400 * 0.025 = 10 mcg

4. Cách sử dụng

1 viên nang Infant-D (hiện đang có bán tại hiệu thuốc của Hệ thống Y tế Thu Cúc) có chứa 10mcg vitamin D3 tương đương với 400 IU vitamin D, đủ liều dùng khuyến cáo cho trẻ từ 0 – 12 tháng tuổi.

Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bổ sung vitamin D cho trẻ

• Cách dùng Infant-D: Xoay nhẹ viên nang để mở nắp viên, cho toàn bộ dịch trong viên vào miệng trẻ rồi vứt bỏ vỏ nang bên ngoài. Trẻ nhỏ dưới 24 tháng tuổi phải sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, không được nuốt cả vỏ nang.
• Ngoài ra để trẻ dễ uống hơn, có thể pha thuốc với một lượng vừa đủ sữa mẹ và cho trẻ uống vào buổi sáng.

Lưu ý: hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

5. Tài liệu tham khảo

1. Bản tin Cảnh giác Dược ngày 11/01/2017, Vitamin D2 – Ergocalciferol (Biệt dược Uvestérol D) và trường hợp trẻ sơ sinh tử vong ở Pháp: Sai sót trong sử dụng thuốc?
2. Chuyên luận “Vitamin D và các thuốc tương tự”, Dược thư Quốc Gia, lần xuất bản thứ 2, năm 2018, trang 1475.
3. UptoDate, Overview of vitamin D.
4. UptoDate, Vitamin D insufficiency and deficiency in children and adolescents.
5. Steven A. Abrams, Dietary Guidelines for Calcium and Vitamin D: A New Era, American Academy of Pediatrics, Pediatrics, March 2011, VOLUME 127 / ISSUE 3