Thuốc kháng histamin thế hệ 3 Desloratadine

Desloratadine là thuốc kháng histamin thế hệ 3 được sử dụng phổ biến trong điều trị các bệnh dị ứng. Với khả năng ức chế chọn lọc thụ thể H1 và tác dụng kéo dài, thuốc kháng histamin thế hệ 3 Desloratadine giúp kiểm soát triệu chứng hiệu quả, đồng thời hạn chế buồn ngủ và tác dụng phụ so với các thế hệ trước.

1. Desloratadine là thuốc gì? Cơ chế tác dụng?

Desloratadine là chất chuyển hóa có hoạt tính của loratadine. Vậy Desloratadine thế hệ mấy? Câu trả lời là thuốc thuộc nhóm kháng histamin thế hệ 3, được phát triển nhằm cải thiện hiệu quả và giảm tác dụng phụ so với các thế hệ trước. 

Desloratadine đối kháng chọn lọc mạnh với thụ thể H1 ngoại biên. Khi cơ thể tiếp xúc với dị nguyên như phấn hoa, bụi hay lông thú, histamin được giải phóng và gắn vào thụ thể H1, gây ra các triệu chứng dị ứng như ngứa, hắt hơi, chảy nước mũi, mề đay. Cơ chế của thuốc kháng histamin thế hệ 3 Desloratadine là cạnh tranh và ngăn histamin gắn vào thụ thể H1, với ái lực cao và thời gian tác dụng kéo dài, giúp kiểm soát triệu chứng ổn định trong 24 giờ.

Ngoài tác dụng kháng histamin, Desloratadine còn có khả năng ức chế giải phóng một số cytokine gây viêm, góp phần mang lại hiệu quả chống dị ứng tốt hơn.

2. Ưu điểm nổi bật của Desloratadine so với các kháng histamin khác

Tại sao các bác sĩ thường ưu tiên kê đơn thuốc kháng histamin thế hệ 3 Desloratadine thay vì các loại thuốc cũ? Dưới đây là các ưu điểm vượt trội đã được kiểm chứng lâm sàng:

• Không đi qua hàng rào máu não: Desloratadine rất khó đi qua hàng rào máu não. Do đó, nó không gây ức chế hệ thần kinh trung ương ở liều điều trị, giảm tác dụng phụ gây buồn ngủ như các thế hệ trước.

• Không gây độc tính trên tim mạch: Thuốc kháng histamin thế hệ 3 Desloratadine đã khắc phục hoàn toàn nhược điểm tác dụng lên tim mạch như các thế hệ cũ. Các nghiên cứu cho thấy sử dụng Desloratadine (ngay cả khi dùng liều cao hơn khuyến cáo) không gây ảnh hưởng lâm sàng đến khoảng QT trên điện tâm đồ.

• Không bị ảnh hưởng bởi thức ăn: Sinh khả dụng của nhiều loại thuốc bị giảm khi dùng chung với bữa ăn nhiều chất béo hoặc nước hoa quả. Tuy nhiên, khả năng hấp thu của thuốc kháng histamin Desloratadine không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Bạn có thể uống thuốc vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, trước hoặc sau ăn đều được.
• Tác dụng mạnh: Thuốc kháng histamin Desloratadine mạnh hơn 10-20 lần về khả năng gắn kết thụ thể H1, dẫn đến hiệu quả cao hơn trong việc kiểm soát triệu chứng dị ứng mà không cần liều cao.
• Tác dụng nhanh và kéo dài: Thuốc bắt đầu có tác dụng trong vòng 1 giờ sau khi uống và hiệu quả duy trì suốt 24 giờ. Điều này giúp bệnh nhân chỉ cần dùng thuốc 1 lần/ngày, tăng tuân thủ điều trị.

3. Chỉ định điều trị của thuốc kháng histamin thế hệ 3 Desloratadine

Là một thuốc kháng histamin thế hệ 3 Desloratadine, thuốc được chỉ định rộng rãi cho người lớn và trẻ em (thường từ 6 tháng hoặc 12 tháng tuổi tùy dạng bào chế) trong các trường hợp sau:

• Viêm mũi dị ứng: Desloratadine hiệu quả trong việc làm giảm nhanh các triệu chứng của cả viêm mũi dị ứng theo mùa (sốt cỏ khô) và viêm mũi dị ứng quanh năm như: Hắt hơi liên tục, sổ mũi, ngứa mũi, ngứa vòm miệng, xung huyết/nghẹt mũi kèm theo các triệu chứng ở mắt
• Mề đay vô căn mãn tính: Đây là tình trạng nổi ban đỏ, sẩn phù ngứa trên da kéo dài trên 6 tuần mà không rõ nguyên nhân.
• Hen suyễn kèm dị ứng: Ở bệnh nhân hen suyễn kèm dị ứng, desloratadine giúp giảm triệu chứng hô hấp

4. Chống chỉ định và tác dụng phụ của thuốc Desloratadine

Mặc dù là thuốc thế hệ mới và rất an toàn, người bệnh vẫn cần nắm rõ các thông tin về an toàn dược lý.

• Chống chỉ định: Người quá mẫn (dị ứng) với Desloratadine, Loratadine hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Thận trọng: Suy thận nặng, phụ nữ mang thai và cho con bú: 
• Desloratadine có gây buồn ngủ không: Vì là thuốc thế hệ 3 (chuyển hóa từ thế hệ 2), Desloratadine được xếp vào nhóm không an thần. Trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, tỷ lệ gây buồn ngủ của Desloratadine (khoảng 2.1%) tương đương với giả dược (placebo – khoảng 1.8%) và thấp hơn rất nhiều so với các thuốc thế hệ khác. Tại liều điều trị khuyến cáo (5mg), thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay vận hành máy móc phức tạp. Tuy nhiên, phản ứng của mỗi cơ thể là khác nhau. Một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân vẫn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc buồn ngủ nhẹ.

• Tác dụng phụ thường gặp khác Nhìn chung, thuốc kháng histamin desloratadine được dung nạp rất tốt. Các tác dụng phụ nếu có thường nhẹ và tự hết gồm mệt mỏi, hô miệng, đau đầu, rối loạn tiêu hóa nhẹ.

5. Cách dùng và liều dùng Desloratadine

Để đảm bảo hiệu quả điều trị của thuốc kháng histamin thế hệ 3 Desloratadine, cần tuân thủ đúng liều lượng theo độ tuổi. Thuốc có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.

(Lưu ý: Đối với trẻ em dưới 6 tháng tuổi, độ an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập đầy đủ, cần hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa nhi).

Xử trí khi quên liều hoặc quá liều

• Quên liều: Uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp theo lịch trình. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều.
• Quá liều: Mặc dù nguy cơ ngộ độc nghiêm trọng thấp, nhưng nếu lỡ uống quá liều lượng lớn, cần liên hệ ngay với trung tâm y tế. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn ngủ cực độ, nhịp tim nhanh bất thường.

Như vậy, thuốc kháng histamin thế hệ 3 Desloratadine là một lựa chọn hiệu quả và an toàn trong điều trị các bệnh dị ứng. Để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, người bệnh hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng, đặc biệt là với trẻ em và người có bệnh lý nền.

Nguồn thông tin tham khảo: Mayo Clinic