Điều trị suy tim EF giảm

Điều trị suy tim EF giảm cần được thực hiện càng sớm càng tốt để cải thiện chức năng tim, giảm triệu chứng khó thở, mệt mỏi và hạn chế nguy cơ biến chứng nguy hiểm. Bên cạnh việc dùng thuốc theo chỉ định, người bệnh cũng cần thay đổi lối sống, kiểm soát các bệnh lý nền và tái khám định kỳ để nâng cao hiệu quả điều trị lâu dài.

1. Suy tim EF giảm là gì?

Suy tim EF giảm (HFrEF – Heart Failure with Reduced Ejection Fraction) là tình trạng tim suy giảm khả năng co bóp, khiến lượng máu được bơm ra khỏi tim trong mỗi nhịp đập giảm thấp hơn bình thường. Đây còn được gọi là suy tim phân suất tống máu giảm hay suy tim tâm thu.

Trong đó, EF (Ejection Fraction – phân suất tống máu) là chỉ số thể hiện tỷ lệ % máu được thất trái bơm ra ngoài sau mỗi lần co bóp. Ở người khỏe mạnh, EF thường khoảng 50-70%. Khi EF giảm ≤ 40%, bác sĩ có thể chẩn đoán suy tim EF giảm.

điều trị suy tim EF giảm — Suy tim EF giảm là tình trạng tim suy giảm khả năng co bóp

Ở người mắc suy tim EF giảm, cơ tim co bóp yếu nên tim không đủ khả năng cung cấp máu và oxy cho các cơ quan trong cơ thể. Người bệnh thường xuất hiện các triệu chứng như:

Khó thở khi gắng sức hoặc khi nằm.
Mệt mỏi kéo dài.
Phù chân, mắt cá chân.
Tim đập nhanh, hồi hộp.
Giảm khả năng vận động, dễ kiệt sức.

Nguyên nhân gây suy tim EF giảm khá đa dạng, phổ biến nhất là bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp lâu năm, bệnh cơ tim giãn hoặc viêm cơ tim. Nếu không được điều trị sớm, bệnh có thể tiến triển nặng và làm tăng nguy cơ nhập viện cũng như tử vong do tim mạch.

2. Suy tim EF giảm có nguy hiểm không?

Mức độ nguy hiểm của suy tim EF giảm phụ thuộc vào chỉ số EF, nguyên nhân gây bệnh, mức độ tổn thương cơ tim và khả năng đáp ứng điều trị. Nếu không được phát hiện và kiểm soát sớm, bệnh có thể tiến triển nặng dần, làm tăng nguy cơ nhập viện và tử vong do tim mạch.

Khi EF giảm nhiều, tim phải hoạt động quá sức để duy trì tuần hoàn máu. Điều này dễ dẫn đến hàng loạt biến chứng nguy hiểm như:

Khó thở kéo dài, phù phổi cấp.
Rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
Huyết khối, đột quỵ.
Suy thận do giảm tưới máu.
Sốc tim hoặc đột tử ở giai đoạn nặng.

Đặc biệt, người có EF dưới 35% thường được đánh giá có nguy cơ cao xảy ra rối loạn nhịp thất và đột tử tim mạch nếu không điều trị đúng cách.

Tuy nhiên, suy tim EF giảm không đồng nghĩa với “vô phương cứu chữa”. Hiện nay đã có nhiều phương pháp điều trị giúp cải thiện triệu chứng, tăng EF, giảm nguy cơ nhập viện và kéo dài tuổi thọ nếu người bệnh tuân thủ điều trị và thay đổi lối sống phù hợp.

3. Điều trị suy tim EF giảm như thế nào?

Điều trị suy tim EF giảm cần kết hợp nhiều phương pháp nhằm cải thiện triệu chứng, tăng khả năng co bóp của tim và làm chậm tiến triển bệnh. Tùy nguyên nhân và mức độ bệnh, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị suy tim EF giảm phù hợp cho từng người bệnh.

3.1. Điều trị nội khoa bằng thuốc

Trong hầu hết trường hợp, thuốc điều trị suy tim EF giảm là nền tảng quan trọng giúp kiểm soát bệnh. Một số nhóm thuốc thường được sử dụng gồm:

Thuốc ức chế men chuyển (ACEi);
Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB);
Thuốc chẹn beta giao cảm;
Thuốc lợi tiểu;
Các thuốc hỗ trợ tim khác theo chỉ định.

Mỗi nhóm thuốc có cơ chế tác dụng khác nhau nhưng đều giúp giảm gánh nặng cho tim, cải thiện triệu chứng khó thở, phù và tăng khả năng bơm máu của tim. Việc lựa chọn thuốc điều trị suy tim EF giảm sẽ phụ thuộc vào mức độ bệnh, chức năng tim và các bệnh lý đi kèm của từng bệnh nhân.

3.2. Điều trị can thiệp và phẫu thuật

Trong một số trường hợp, điều trị suy tim EF giảm cần kết hợp thêm các biện pháp can thiệp hoặc phẫu thuật để xử lý nguyên nhân gây suy tim.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành: Áp dụng khi mạch vành bị tắc nghẽn nặng. Bác sĩ sẽ dùng mạch máu khỏe mạnh từ chân, tay hoặc ngực để tạo cầu nối giúp máu lưu thông tốt hơn đến cơ tim.
Thay van tim: Được chỉ định nếu bệnh van tim là nguyên nhân dẫn đến suy tim.
Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): Thiết bị giúp phát hiện và xử lý các rối loạn nhịp tim nguy hiểm, hỗ trợ tim trở lại nhịp đập bình thường.
Liệu pháp tái đồng bộ cơ tim (CRT): Còn gọi là tạo nhịp hai buồng thất, thường dùng khi thất trái và thất phải co bóp không đồng bộ.
Thiết bị hỗ trợ thất (VAD): Hỗ trợ tim tăng khả năng co bóp và cải thiện lưu lượng máu đến các cơ quan.
Ghép tim: Là lựa chọn cuối cùng cho bệnh nhân suy tim EF giảm giai đoạn nặng khi các phương pháp điều trị khác không còn hiệu quả.

3.3. Những lưu ý quan trọng trong điều trị suy tim EF giảm

Bên cạnh dùng thuốc và can thiệp y khoa, người bệnh cần thay đổi lối sống để tăng hiệu quả điều trị và hạn chế biến chứng:

Tuân thủ đúng phác đồ điều trị suy tim EF giảm mà bác sĩ đã chỉ định, không tự ý ngưng thuốc hoặc thay đổi liều dùng.
Hạn chế muối, kiểm soát lượng nước và dịch đưa vào cơ thể để giảm gánh nặng cho tim.
Tái khám định kỳ và thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện triệu chứng bất thường.
Kiểm soát tốt các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường hoặc bệnh mạch vành.
Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia, duy trì chế độ ăn lành mạnh giàu chất xơ và vitamin.
Kiểm soát cân nặng hợp lý và tăng cường vận động nhẹ nhàng theo hướng dẫn của bác sĩ.

Việc phát hiện sớm và điều trị suy tim EF giảm đúng cách giúp cải thiện chất lượng sống, giảm nguy cơ nhập viện và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.

Tóm lại, điều trị suy tim EF giảm cần được thực hiện sớm, đúng phác đồ và theo dõi lâu dài để giúp cải thiện chức năng tim, giảm triệu chứng và hạn chế nguy cơ biến chứng nguy hiểm. Chủ động điều trị suy tim EF giảm đúng cách sẽ góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.