Barrett thực quản có gây ung thư không? Nguy cơ, dấu hiệu và cách phát hiện sớm

Barrett thực quản là tình trạng niêm mạc màu hồng của thực quản – ống dẫn thức ăn từ miệng xuống dạ dày – bị tổn thương do trào ngược axit kéo dài, khiến niêm mạc dày lên và có thể chuyển sang màu đỏ kèm theo sự biến đổi bất thường về cấu trúc tế bào. Khi nhận được chẩn đoán này, nhiều người bệnh thường băn khoăn Barrett thực quản có gây ung thư không? Yếu tố nào gia tăng nguy cơ ung thư từ Barrett thực quản.

1. Barrett thực quản có gây ung thư không?

Theo Mayo Clinic, Barrett thực quản không phải ung thư, đây là một tổn thương ở thực quản do trào ngược axit dạ dày thực quản kéo dài.

Barrett thực quản có nguy cơ tiến triển gây ung thư thực quản, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến thực quản.

Theo chia sẻ từ University of Maryland Medical System (Hoa Kỳ), đối với người mắc thực quản Barrett, nguy cơ tiến triển thành ung thư thực quản nhìn chung là khá thấp. Tuy nhiên, ung thư biểu mô tuyến thực quản vẫn là một bệnh lý nguy hiểm, có thể khó điều trị khỏi hoàn toàn do thường được phát hiện ở giai đoạn muộn và đáp ứng điều trị không phải lúc nào cũng tối ưu.

barrett thực quản có gây ung thư không — Barrett thực quản có nguy cơ gia tăng tiến triển ung thư thực quản

2. Yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư ở Barrett thực quản

Theo Mayo Clinic, khi đã mắc Barrett thực quản, người bệnh sẽ có nguy cơ tăng cao hơn so với bình thường trong việc phát triển ung thư thực quản, dù không phải trường hợp nào cũng tiến triển thành ung thư.

2.1. Tiền sử gia đình

Nguy cơ mắc Barrett thực quản tăng nếu trong gia đình có người từng bị Barrett thực quản hoặc ung thư thực quản.

2.2.Giới tính

Nam giới thường có nguy cơ mắc Barrett thực quản cao hơn so với nữ giới.

2.3. Chủng tộc

Người da trắng có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn so với các nhóm chủng tộc khác.

2.4. Tuổi tác

Bệnh thường gặp nhiều hơn ở người trên 50 tuổi, dù có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

2.5. Trào ngược dạ dày – thực quản mạn tính (GERD)

Tình trạng ợ nóng kéo dài hoặc GERD không kiểm soát tốt, đặc biệt khi phải dùng thuốc thường xuyên, làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

2.6. Hút thuốc lá

Người đang hoặc từng hút thuốc có nguy cơ cao hơn do tổn thương niêm mạc thực quản.

2.7. Thừa cân, béo bụng

Lượng mỡ tích tụ vùng bụng làm tăng áp lực ổ bụng, thúc đẩy trào ngược và tăng nguy cơ Barrett thực quản.

3. Dấu hiệu thực quản Barrett là gì?

Các biểu hiện của Barrett thực quản thường khá giống với bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD), nên dễ gây nhầm lẫn. Người bệnh có thể gặp những triệu chứng như:

Ợ nóng, ợ chua kéo dài và tái diễn thường xuyên, gây khó chịu.
Cảm giác nuốt nghẹn hoặc khó nuốt khi ăn uống.
Đau tức vùng ngực, đôi khi kèm theo cảm giác khó thở.
Đi ngoài phân sẫm màu hoặc phân đen, có thể nát bất thường.
Trong trường hợp nặng, có thể nôn ra máu hoặc dịch có màu giống bã cà phê.

Tuy nhiên, cũng có không ít trường hợp không xuất hiện triệu chứng rõ ràng, và chỉ được phát hiện tình cờ khi đi khám sức khỏe định kỳ hoặc nội soi tiêu hóa.

4. Làm sao để phát hiện sớm ung thư từ Barrett thực quản?

Để phát hiện sớm nguy cơ ung thư liên quan đến Barrett thực quản, bác sĩ thường chỉ định nội soi đường tiêu hóa trên kết hợp với sinh thiết mẫu mô. Phương pháp này giúp xác định chính xác người bệnh có mắc Barrett thực quản hay không, đồng thời đánh giá mức độ tổn thương và tiến triển của bệnh. Từ đó, bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị phù hợp và hiệu quả hơn.

Theo NCBI, tỷ lệ ung thư biểu mô tuyến thực quản (EAC) có nguồn gốc từ Barrett thực quản (BE) đang gia tăng trên toàn cầu.

Tuy nhiên theo nhiều nghiên cứu y khoa, tỷ lệ bỏ sót ung thư tiêu hóa trên dao động khoảng 6 – 11,3%, trong khi polyp đại trực tràng có thể bị bỏ sót tới 20 – 47%. Nguyên nhân chủ yếu là do các tổn thương ở giai đoạn sớm thường rất nhỏ, phẳng hoặc biến đổi kín đáo nên khó nhận diện. Bên cạnh đó, tỷ lệ bỏ sót còn phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ và chất lượng chuẩn bị trước nội soi (như làm sạch ruột chưa tốt).

Trong đó, các tổn thương nhỏ là yếu tố quan trọng nhất khiến ung thư đường tiêu hóa dễ bị bỏ qua. Chính vì vậy, các công nghệ nội soi tiêu hóa thế hệ mới đã được phát triển để cải thiện khả năng phát hiện sớm các tổn thương, bệnh lý có nguy cơ tiến triển ung thư hóa như Barrett thực quản, polyp đại tràng,…

Hiện nay, tại Thu Cúc TCI công nghệ nội soi siêu phóng đại cấp độ tế bào Endocyto 520x cho phép phóng đại hình ảnh lên đến 520 lần, giúp quan sát tổn thương ở cấp độ tế bào. Nhờ đó, bác sĩ có thể phát hiện sớm các biến đổi tiền ung thư mà nội soi thông thường dễ bỏ sót, đồng thời nâng cao độ chính xác chẩn đoán và giảm sinh thiết không cần thiết. Đây là yếu tố quan trọng giúp tăng khả năng phát hiện sớm và hạn chế tiến triển thành ung thư giai đoạn muộn.

Tóm lại, Barrett thực quản có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản, nhưng nhìn chung tỷ lệ này không quá cao. Tuy vậy, người mắc Barrett thực quản không nên chủ quan. Việc thăm khám và kiểm tra sức khỏe tiêu hóa định kỳ là rất quan trọng để theo dõi tình trạng bệnh, phát hiện sớm bất thường và có phác đồ điều trị phù hợp, giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng.