Bệnh giang mai ở nữ có chữa được không?

Giang mai là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục nguy hiểm và có thể gây nhiều biến chứng cho sức khỏe sinh sản nữ giới. Vì vậy, nhiều người thắc mắc bệnh giang mai ở nữ có chữa được không và khả năng hồi phục ra sao? Thực tế, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ, bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát hiệu quả.

1. Bệnh giang mai ở nữ có chữa được không?

Bệnh giang mai ở nữ có chữa được không? Câu trả lời là CÓ nếu bệnh được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ. Ở giai đoạn đầu, việc điều trị đạt hiệu quả cao và có thể loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh. Tuy nhiên, khi bệnh đã tiến triển sang giai đoạn muộn, quá trình điều trị sẽ trở nên khó khăn hơn.

Cần lưu ý rằng điều trị giang mai giúp loại bỏ nhiễm trùng, nhưng những tổn thương đã xảy ra trước đó có thể không hồi phục hoàn toàn. Nếu bệnh bước vào giai đoạn nặng, điều trị chủ yếu nhằm ngăn bệnh tiếp tục tiến triển và hạn chế biến chứng, chứ không thể phục hồi các tổn thương vĩnh viễn trên cơ thể.

2. Phương pháp điều trị giang mai ở nữ

Cách chữa bệnh giang mai ở nữ còn phải phụ thuộc vào thời điểm và tình hình sức khoẻ hiện tại. Sau khi có các xét nghiệm chẩn đoán chính xác, quá trình điều trị như sau:

2.1. Phác đồ điều trị chung cho nữ giới

Điều trị bệnh giang mai ở nữ giới được áp dụng tương tự như người lớn và vị thành niên, tuỳ theo giai đoạn phát hiện bệnh.

Giang mai giai đoạn sớm:

Thuốc ưu tiên sử dụng trong trường hợp này là Benzathin Penicillin 2,4 triệu đơn vị, tiêm bắp sâu một liều duy nhất. Lưu ý: sử dụng mỗi tuần một lần, giữa các liều thời gian không quá 14 ngày. Nếu không có thuốc này, có thể thay thế bằng Procain Penicillin 1,2 triệu đơn vị, tiêm bắp mỗi ngày trong vòng 10 – 14 ngày.

Trong trường hợp thiếu cả 2 loại thuốc trên hoặc người bệnh dị ứng với Penicillin, bác sĩ có thể chỉ định một trong các phương án sau: 

• Uống Doxycyclin 100mg hai lần/ngày trong 14 ngày.
• Tiêm Ceftriaxon 1g mỗi ngày trong 10 – 14 ngày.
• Uống Azithromycin 2g một liều duy nhất.

Giang mai giai đoạn muộn:

Ở giai đoạn muộn, Benzathin Penicillin vẫn là lựa chọn chính nhưng cần tiêm 2,4 triệu đơn vị mỗi tuần trong 3 tuần liên tiếp. Nếu không có thuốc này, người bệnh có thể dùng Procain Penicillin 1,2 triệu đơn vị tiêm mỗi ngày trong 20 ngày. Trường hợp dị ứng hoặc thiếu Penicillin, phương án thay thế là Doxycyclin 100mg uống hai lần/ngày trong 30 ngày.

2.2. Phác đồ điều trị giang mai dành riêng cho phụ nữ mang thai

So với người bình thường, phụ nữ mang thai điều trị giang mai sẽ có nhiều khó khăn hơn. Bởi bác sĩ cần cân nhắc sử dụng thuốc phù hợp để không làm ảnh hưởng đến thai nhi. Phác đồ được Bộ Y Tế phê duyệt như sau:

Ở giai đoạn sớm:

Thuốc ưu tiên vẫn là Benzathin Penicillin 2,4 triệu đơn vị tiêm bắp sâu một liều duy nhất. Nếu không có chuyển sang dùng Procain Penicillin 1,2 triệu đơn vị tiêm mỗi ngày trong 10 ngày. Trường hợp thai phụ dị ứng với Penicillin hoặc không có Procain Penicillin, bác sĩ có thể chỉ định:

• Erythromycin 500mg uống 4 lần/ngày trong 14 ngày.
• Ceftriaxon 1g tiêm mỗi ngày trong 10 – 14 ngày.
• Azithromycin 2g dùng liều duy nhất.

Điều trị giai đoạn muộn:

Thai phụ được tiêm Benzathin Penicillin 2,4 triệu đơn vị mỗi tuần trong 3 tuần liên tiếp, thời gian không quá 14 ngày giữa các liều. Nếu không dùng được thuốc này, có thể thay thế bằng Procain Penicillin 1,2 triệu đơn vị tiêm mỗi ngày trong 20 ngày. Trường hợp không thể sử dụng cả 2 loại trên, phương án thay thế là Erythromycin 500mg uống 4 lần/ngày trong 30 ngày.

Lưu ý:

• Trẻ sau khi sinh ra cần được điều trị dựa trên phác đồ điều trị giang mai bẩm sinh ngay. Lý do là bởi thuốc Erythromycin và Azithromycin không đi qua nhau thai.
• Thuốc Doxycyclin có thể ảnh hưởng đến thai nhi, vì vậy không được dùng để điều trị giang mai cho phụ nữ có thai.

3. Giang mai ở nữ có tái phát không?

Bệnh giang mai ở nữ có chữa được không và có tái phát lại hay không? Nếu được điều trị đúng phác đồ, bệnh sẽ được loại bỏ hoàn toàn. Nguy cơ tái phát của giang mai ở nữ vẫn có thể xảy ra, nguyên nhân là bởi:

• Tái nhiễm: Xảy ra khi người bệnh đã khỏi giang mai hoàn toàn nhưng lại bị lây nhiễm lại từ bạn tình chưa được điều trị.
• Điều trị không đúng phác đồ: Dùng sai thuốc, bỏ dở liệu trình khiến vi khuẩn không bị tiêu diệt hết, âm thầm hoạt động trở lại.
• Tái hoạt: Xoắn khuẩn giang mai chưa bị loại bỏ hoàn toàn do giai đoạn bệnh đã quá nặng (giang mai thần kinh/tim mạch).

4. Biến chứng nếu không điều trị kịp thời

Nếu không được điều trị, giang mai có thể gây tổn thương lâu dài cho nhiều cơ quan trong cơ thể. Điều trị sớm giúp ngăn bệnh tiến triển nhưng không thể đảo ngược các tổn hại đã xảy ra trước đó. Vì vậy nhiều người đặc biệt quan tâm bệnh giang mai ở nữ có chữa được không để chủ động phát hiện sớm. Các biến chứng có thể gặp phải gồm:

• Gummas: Là các khối sưng mềm xuất hiện trên xương, da, gan hoặc nhiều cơ quan khác khi bệnh giang mai tiến triển đến giai đoạn muộn. Những tổn thương này có thể phá huỷ mô và để lại di chứng lâu dài nếu không được xử lý kịp thời.
• Tổn thương thần kinh: Bệnh gây đau đầu kéo dài, viêm màng não, đột quỵ hoặc suy giảm trí nhớ. Một số trường hợp còn mất cảm giác, giảm thính lực hoặc rối loạn chức năng cơ thể.
• Biến chứng về mắt: Giang mai có thể làm suy giảm thị lực, gây tổn thương dây thần kinh thị giác. Nếu kéo dài, người bệnh có nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.
• Biến chứng tim mạch: Bệnh gây viêm hoặc phình động mạch chủ và làm hỏng van tim. Những tổn thương này ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động của tim và tuần hoàn. 
• Tăng nguy cơ nhiễm HIV: Các vết loét giang mai dễ chảy máu, tạo điều kiện cho virus HIV xâm nhập. Vì vậy, người mắc giang mai có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn nhiều lần.
• Nguy cơ khi mang thai: Phụ nữ mang thai mắc giang mai có thể truyền bệnh cho thai nhi, làm tăng nguy cơ sảy thai, thai chết lưu hoặc trẻ tử vong sau sinh.

Qua những thông tin trên, có thể thấy bệnh giang mai ở nữ có chữa được không phụ thuộc chủ yếu vào việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Càng điều trị sớm, khả năng khỏi bệnh càng cao và nguy cơ biến chứng càng thấp. Hãy chủ động xét nghiệm khi có nguy cơ, duy trì quan hệ tình dục an toàn và tái khám theo chỉ định để kiểm soát bệnh hiệu quả.