Thoát vị bẹn trực tiếp là gì? Nguyên nhân và cách điều trị

Thoát vị bẹn trực tiếp xảy ra khi mô hoặc tạng trong ổ bụng nhô qua vị trí suy yếu của thành bụng vùng bẹn, thường gặp ở nam giới trưởng thành. Vậy nguyên nhân thoát vị bẹn trực tiếp do đâu, dấu hiệu nhận biết và cách điều trị như thế nào? Cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

1. Thoát vị bẹn trực tiếp là gì? Nguyên nhân thoát vị bẹn trực tiếp là gì?

1.1. Thoát vị bẹn trực tiếp là gì?

Thoát vị bẹn trực tiếp xảy ra khi một phần mô hoặc tạng trong ổ bụng nhô qua vị trí suy yếu của thành sau ống bẹn, thường tại vùng hố bẹn trong. Đây là một trong hai dạng thoát vị bẹn thường gặp.

Nguyên nhân chủ yếu liên quan đến sự suy yếu của các lớp cơ và mô liên kết thành bụng. Bên cạnh đó, tình trạng tăng áp lực ổ bụng kéo dài do thường xuyên mang vác nặng, lao động quá sức, ho mạn tính hoặc táo bón lâu ngày có thể làm tăng nguy cơ hình thành và khiến khối thoát vị phát triển lớn hơn.

Thoát vị bẹn trực tiếp thường gặp ở nam giới trưởng thành, đặc biệt là người trung niên và cao tuổi, do thành bụng có xu hướng suy yếu theo thời gian.

1.2. Nguyên nhân thoát vị bẹn gián tiếp là gì?

Nguyên nhân thoát vị bẹn chủ yếu liên quan đến các bất thường bẩm sinh hoặc sự suy yếu của thành bụng, kết hợp với những yếu tố làm tăng áp lực ổ bụng. Một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ thường gặp gồm:

– Yếu tố bẩm sinh: Thành bụng có điểm yếu hoặc ống phúc tinh mạc không đóng kín hoàn toàn, tạo điều kiện hình thành thoát vị bẹn.

– Ho hoặc hắt hơi kéo dài: Làm tăng áp lực ổ bụng lặp đi lặp lại, thúc đẩy khối thoát vị xuất hiện hoặc phát triển.

– Táo bón mạn tính: Thường xuyên rặn mạnh khi đại tiện làm gia tăng áp lực lên thành bụng.

– Lao động nặng: Mang vác vật nặng, gắng sức thường xuyên có thể làm tăng nguy cơ thoát vị bẹn, đặc biệt ở người có thành bụng suy yếu.

– Thoái hóa mô theo tuổi tác: Các cơ và mô liên kết thành bụng suy yếu, giảm khả năng nâng đỡ, khiến người lớn tuổi dễ mắc bệnh hơn.

2. Dấu hiệu nhận biết thoát vị bẹn trực tiếp là gì?

Nghiệm pháp chạm ngón tay là một phương pháp thăm khám lâm sàng giúp bác sĩ phân biệt thoát vị bẹn trực tiếp và gián tiếp. Khi người bệnh ho mạnh, khối thoát vị trực tiếp thường tạo lực đẩy vào mặt bên của ngón tay thăm khám, trong khi thoát vị bẹn gián tiếp có xu hướng di chuyển dọc theo ống bẹn và chạm vào đầu ngón tay.

Bên cạnh đó, nghiệm pháp chẹn lỗ bẹn sâu cũng được sử dụng để hỗ trợ phân biệt hai dạng thoát vị. Bác sĩ dùng ngón tay ấn vào vị trí lỗ bẹn sâu, đồng thời yêu cầu người bệnh ho hoặc rặn. Kết quả có thể được nhận định như sau:

– Thoát vị bẹn gián tiếp: Khối thoát vị thường không xuất hiện khi lỗ bẹn sâu được chẹn đúng vị trí.

– Thoát vị bẹn trực tiếp: Khối thoát vị vẫn có thể phồng lên do đi qua vị trí suy yếu ở thành sau ống bẹn.

Các nghiệm pháp này chỉ mang tính chất hỗ trợ chẩn đoán. Bác sĩ cần kết hợp với thăm khám lâm sàng và chỉ định siêu âm hoặc phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác khi cần thiết để xác định tình trạng thoát vị bẹn.

3. Chẩn đoán thoát vị bẹn trực tiếp như thế nào?

Chẩn đoán thoát vị bẹn trực tiếp chủ yếu dựa vào thăm khám lâm sàng, thông qua vị trí, hướng di chuyển và đặc điểm của khối thoát vị:

– Hướng xuất hiện: Khối thoát vị nhô ra từ vùng tam giác bẹn theo hướng từ sau ra trước, thường xẹp xuống khi nằm và phồng rõ hơn khi đứng, ho hoặc rặn.

– Vị trí: Khối thoát vị thường nằm ở vùng bẹn phía trên nếp bẹn, ít khi đi qua lỗ bẹn nông và lan xuống bìu.

– Nghiệm pháp chạm ngón tay: Khi bác sĩ đưa ngón tay thăm khám qua lỗ bẹn nông và yêu cầu người bệnh ho, khối thoát vị trực tiếp thường tạo lực đẩy vào mặt bên của ngón tay thay vì đầu ngón tay.

Để xác định chính xác tình trạng bệnh, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm vùng bẹn hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác khi cần thiết.

4. Điều trị thoát vị bẹn trực tiếp như thế nào?

Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để thoát vị bẹn, giúp đưa mô hoặc tạng thoát vị trở lại vị trí phù hợp, xử lý túi thoát vị và gia cố vùng thành bụng suy yếu bằng mô tự thân hoặc lưới nhân tạo. Hiện nay, có hai phương pháp mổ thoát vị bẹn phổ biến:

4.1. Mổ mở truyền thống

Bác sĩ tạo một đường rạch tại vùng bẹn, đưa mô hoặc tạng thoát vị trở lại ổ bụng, sau đó khâu phục hồi và gia cố thành bụng, có thể kết hợp đặt lưới nhân tạo. Phương pháp này được thực hiện dưới hình thức gây tê hoặc gây mê tùy tình trạng người bệnh.

4.2. Mổ nội soi

Bác sĩ sử dụng camera và dụng cụ chuyên dụng đưa qua các đường rạch nhỏ ở vùng bụng để xử lý khối thoát vị và gia cố thành bụng. Mổ nội soi thoát vị bẹn có ưu điểm ít xâm lấn, vết mổ nhỏ, thường ít đau sau mổ và giúp người bệnh phục hồi sớm hơn trong nhiều trường hợp.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị thoát vị bẹn cần dựa trên tình trạng bệnh, sức khỏe và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Tại Khoa Ngoại Thu Cúc TCI, người bệnh thoát vị bẹn được bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám, đánh giá tình trạng khối thoát vị và mức độ bệnh để tư vấn phương pháp điều trị phù hợp. Với những trường hợp có chỉ định phẫu thuật, Thu Cúc TCI ứng dụng kỹ thuật mổ nội soi ít xâm lấn, vết mổ nhỏ, hạn chế đau và hỗ trợ người bệnh phục hồi nhanh, sớm trở lại sinh hoạt thường ngày.

Để đặt lịch thăm khám và tư vấn điều trị thoát vị bẹn tại Thu Cúc TCI, bạn có thể sử dụng ứng dụng TCI Hospital tại app.thucuc.vn.