Các triệu chứng thủng dạ dày mà bạn cần lưu ý là gì?

Thủng dạ dày là một cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử lý kịp thời. Các dấu hiệu thủng dạ dày thường xuất hiện đột ngột và dữ dội, nhưng đôi khi lại dễ bị nhầm lẫn với các cơn đau bụng thông thường. Vậy những dấu hiệu thủng dạ dày nào cần đặc biệt lưu ý và đâu là thời điểm vàng để người bệnh đến cấp cứu?

1. Nguyên nhân thủng dạ dày do đâu?

Tình trạng tổn thương thành dạ dày xuất hiện do nhiều yếu tố tác động kéo dài làm bào mòn cấu trúc niêm mạc. Việc tìm hiểu rõ nguyên nhân thủng dạ dày sẽ giúp chúng ta chủ động phòng ngừa biến chứng nguy hiểm này từ sớm.

Các yếu tố hàng đầu dẫn đến rách thành dạ dày bao gồm:

• Lét dạ dày – tá tràng tiến triển nặng: Các ổ loét sâu không được điều trị kịp thời sẽ ăn thủng qua các lớp cơ của thành dạ dày.

• Sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm kéo dài: Việc tự ý dùng các loại thuốc nhóm NSAID (như aspirin, ibuprofen) hoặc corticoid thường xuyên làm mất lớp nhầy bảo vệ niêm mạc.

• Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori): Loại vi khuẩn này gây viêm mãn tính, làm suy yếu hàng rào bảo vệ tự nhiên của dạ dày và tạo điều kiện hình thành ổ loét.

• Ung thư dạ dày: Các khối u ác tính phát triển xâm lấn, làm hoại tử mô dạ dày và dẫn đến nguy cơ bộc phát lỗ thủng.

• Lối sống thiếu khoa học: Thói quen lạm dụng rượu bia, hút thuốc lá và thường xuyên gặp căng thẳng tâm lý kéo dài làm tăng tiết axit, khiến nguyên nhân thủng dạ dày càng trở nên nghiêm trọng và dễ xảy ra hơn.

• Chấn thương hoặc tai nạn: Những tác động lực mạnh từ bên ngoài vào vùng bụng hoặc dị vật sắc nhọn nuốt phải cũng có thể làm rách dạ dày.

2. Dấu hiệu thủng dạ dày nhận biết thế nào?

Mặc dù diễn biến bệnh rất đột ngột, việc quan sát kỹ từng dấu hiệu thủng dạ dày sẽ giúp người nhà phát hiện bất thường ngay lập tức.

Các biểu hiện điển hình mà bạn tuyệt đối không được bỏ qua bao gồm:

• Đau bụng dữ dội như dao đâm: Cơn đau xuất hiện đột ngột ở vùng trên rốn, sau đó lan ra khắp toàn bộ ổ bụng. Người bệnh thường đau đến mức không thể nằm thẳng hay di chuyển.

• Bụng cứng như gỗ: Đây là dấu hiệu thủng dạ dày rất đặc trưng. Cơ bụng gồng cứng phản ứng lại sự kích thích của axit dạ dày tràn vào ổ bụng.

• Buồn nôn và nôn mửa: Cảm giác buồn nôn liên tục xuất hiện, đôi khi người bệnh có thể nôn ra dịch lẫn máu hoặc dịch mật.

• Thở nhanh, nông: Cơn đau dữ dội ở vùng bụng khiến người bệnh không dám hít thở sâu, dẫn đến nhịp thở trở nên dồn dập.

• Dấu hiệu sốc và nhiễm trùng: Người bệnh xuất hiện tình trạng da vội vã tái lạnh, vã mồ hôi hột, tim đập nhanh, tụt huyết áp và sốt cao khi vi khuẩn xâm nhập vào máu.

Bên cạnh đó, nhóm triệu chứng thủng dạ dày ban đầu có thể dễ bị nhầm lẫn với các cơn đau dạ dày thông thường. Tuy nhiên, sự xuất hiện dồn dập của các triệu chứng thủng dạ dày như đau không giảm khi dùng thuốc và bụng co cứng là hồi chuông cảnh báo cấp cứu khẩn cấp.

3. Chẩn đoán thủng dạ dày bằng phương pháp nào?

Khi người bệnh đến phòng cấp cứu với các biểu hiện nghi ngờ, bác sĩ sẽ nhanh chóng tiến hành các bước thăm khám để xác định chính xác tổn thương. Việc thực hiện quy trình chẩn đoán thủng dạ dày cần diễn ra khẩn trương để tránh mất “thời gian vàng” cứu chữa.

Các phương pháp y tế phổ biến được áp dụng hiện nay bao gồm:

• Thám khám lâm sàng: Bác sĩ nhẹ nhàng ấn vùng bụng để kiểm tra độ cứng, vị trí đau tối đa và tìm các phản ứng thành bụng đặc trưng.

• Chụp X-quang bụng đứng: Đây là kỹ thuật hình ảnh đầu tay. Hình ảnh liềm hơi dưới hoành trên phim chụp sẽ giúp các bác sĩ chẩn đoán thủng dạ dày một cách nhanh chóng và chính xác.

• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Đối với các trường hợp lỗ thủng nhỏ hoặc chưa rõ ràng, chụp CT ổ bụng giúp phát hiện lượng khí tự do rất nhỏ, xác định chính xác vị trí rách và mức độ tụ dịch.

• Xét nghiệm máu: Đánh giá số lượng bạch cầu tăng cao phản ứng với tình trạng viêm nhiễm, cũng như kiểm tra chức năng thận và tình trạng mất nước của cơ thể.

• Siêu âm ổ bụng: Giúp phát hiện dịch bất thường trong khoang bụng và loại trừ các nguyên nhân gây đau bụng cấp khác như viêm ruột thừa hay viêm túi mật.

4. Điều trị thủng dạ dày như thế nào?

Đây là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa, do đó việc điều trị thủng dạ dày bắt buộc phải thực hiện tại bệnh viện có chuyên khoa phẫu thuật. Mục tiêu hàng đầu là đóng kín lỗ thủng, làm sạch khoang bụng và loại bỏ nguy cơ nhiễm trùng lan rộng.

Quy trình can thiệp y tế thường bao gồm các bước sau:

• Xử trí ban đầu khẩn cấp:

  • Đặt ống xông dạ dày để hút sạch dịch tồn đọng, giảm áp lực lên vết rách.

  • Truyền dịch tĩnh mạch để bù nước, điện giải và ổn định huyết áp.

  • Sử dụng kháng sinh phổ rộng liều cao ngay lập tức để kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn.

• Phẫu thuật khâu lỗ thủng:

  • Phẫu thuật nội soi: Thường được ưu tiên nếu bệnh nhân đến sớm. Bác sĩ rạch các lỗ nhỏ trên bụng, dùng dụng cụ khâu lỗ thủng và rửa sạch ổ bụng. Phương pháp này giúp bệnh nhân ít đau, phục hồi nhanh và để lại sẹo nhỏ.

  • Phẫu thuật mổ mở: Áp dụng khi lỗ thủng quá lớn, bệnh nhân đến muộn có tình trạng viêm phúc mạc nặng hoặc ổ bụng quá bẩn.

• Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật:

  • Bệnh nhân cần nhịn ăn uống hoàn toàn trong những ngày đầu, dinh dưỡng được nuôi qua đường tĩnh mạch.

  • Tiếp tục dùng kháng sinh và các thuốc giảm tiết axit dạ dày để hỗ trợ vết khâu mau lành.

  • Tập vận động nhẹ nhàng sớm để tránh dính ruột sau mổ.

Như vậy, các dấu hiệu thủng dạ dày như đau bụng đột ngột dữ dội, bụng cứng như gỗ, nôn ói và sốt cao là những tín hiệu cấp cứu không thể bỏ qua. Khi phát hiện bất kỳ dấu hiệu thủng dạ dày nào, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế ngay lập tức để được chẩn đoán và can thiệp phẫu thuật kịp thời, tránh nguy cơ viêm phúc mạc và sốc nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Hãy nhớ rằng, trong thủng dạ dày, thời gian chính là yếu tố quyết định giữa sống và chết, vì vậy tuyệt đối không được chủ quan hay trì hoãn.