Chào bác sĩ! Bà nội tôi năm nay 76 tuổi. Thời gian gần đây bà bị đau nhức vùng khớp gối khiến việc đi lại gặp rất nhiều khó khăn. Tôi định đưa bà đi khám lâm sàng cơ xương khớp để tìm nguyên nhân đau nhức. Xin hỏi bác sĩ, cách khám lâm sàng cơ xương khớp như thế nào? Cảm ơn bác sĩ! (Lê Minh Tâm – Phú Thọ).
Trả lời:
Chào bạn Minh Tâm! Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi về Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc! Câu hỏi về cách khám lâm sàng cơ xương khớp của bạn, chúng tôi xin được trả lời như sau:
Khám lâm sàng cơ xương khớp là bước khám đầu tiên để tìm nguyên nhân và đánh giá mức độ bệnh.
Bạn Minh Tâm thân mến! Khám lâm sàng cơ xương khớp là những thao tác khám ban đầu để tìm nguyên nhân và đánh giá mức độ bệnh tình của người bệnh.
Cách khám lâm sàng cơ xương khớp
Các bước thăm khám lâm sàng cơ xương khớp gồm:
– Hỏi bệnh:
Đây là thao tác đầu tiên và bắt buộc của bất cứ quy trình khám lâm sàng nào. Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi người bệnh lí do đến khám, các vấn đề sức khỏe người bệnh đang gặp phải.
Tiếp đến, bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh lý của người bệnh và gia đình nhằm phát hiện các bệnh bẩm sinh, các bệnh có tính chất di truyền và các bệnh kèm theo khác.
– Khám tổng quan:
Để xem bệnh nhân có hiện tượng mỏi cơ, yếu cơ, co cứng cơ hay không.
– Khám tìm các dấu hiệu thực thể
Như: Teo cơ, khám bằng cách nhìn, sờ và nhất là đo, so sánh 2 bên. Giảm cơ lực, quan sát các động tác của người bệnh khi đi lại, mang vác, làm các nghiệm pháp chống đối hay dùng dụng cụ đo cơ lực. Khám từng cơ, từng nhóm cơ, từng vùng, sau đó đánh giá. Trương lực cơ. Phản xạ cơ, dùng búa phản xạ gõ vào thân cơ ta thấy cơ co nhẹ.
Trong các bệnh cơ có teo cơ, phản xạ cơ ở vùng teo giảm và mất nhưng phản xạ gân xương có thể vẫn còn, ngược lại trong teo cơ do thần kinh phản xạ cơ vẫn tồn tại khá lâu trong khi phản xạ gân xương thay đổi rất sớm. Hiện tượng nút co cơ: khi gõ phản xạ cơ có thể làm một số sợi cơ co nhanh và khu trú tạo nên một u nổi lên, tồn tại trong vài giây gọi là nút co cơ.
Phòng khám chuyên khoa Cơ xương khớp Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc là địa chỉ khám chữa uy tín các bệnh về xương khớp.
Quy trình khám tuần tự, nhằm đưa ra kết luận chính xác nhất về tình trạng người bệnh đang mắc phải. Ngoài khám lâm sàng, người bệnh có thể được làm các xét nghiệm cận lâm sàng để thăm dò và đánh giá chính xác mức độ bệnh tình.
