Xét nghiệm lao qua da như thế nào?

Xét nghiệm lao qua da được sử dụng để kiểm tra xem một người có vi khuẩn lao trong cơ thể hay không. Xét nghiệm này được thực hiện bằng cách tiêm một lượng nhỏ kháng nguyên lao vào lớp da trên cùng ở mặt trước cánh tay. Với những người đã nhiễm vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis), da sẽ phản ứng với các kháng nguyên tạo thành cục sẩn đỏ ở vết tiêm trong vòng 2 ngày.

Xét nghiệm lao qua da thường được thực hiện khi triệu chứng, các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X quang cho thấy một người có thể đã mắc bệnh lao. Tuy nhiên xét nghiệm này không thể cho biết người bệnh đã nhiễm lao bao lâu và vi khuẩn lao là tiềm ẩn hay đang hoạt động và có thể lây cho người khác hay không.

Ai cần thực hiện xét nghiệm lao qua da?

Các trường hợp sau được khuyến cáo nên thực hiện xét nghiệm lao qua da:

• Có thời gian tiếp xúc với người bệnh lao
• Có các triệu chứng nghi ngờ bệnh lao như ho liên tục, ra mồ hôi đêm, sụt cân không rõ lý do.
• Kết quả chụp X quang phổi có bất thường
• Đã ghép tạng trong thời gian gần đây hoặc có hệ miễn dịch bị suy yếu, chẳng hạn những người nhiễm virus HIV.

Cần chuẩn bị gì trước khi làm xét nghiệm lao qua da?

Trước khi thực hiện xét nghiệm lao qua da, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ:

• Có triệu chứng của bệnh lao, chẳng hạn như một cơn ho liên tục, ra mồ hôi ban đêm, hoặc giảm cân không rõ lý do.
• Có phản ứng nghiêm trọng với xét nghiệm lao qua da trước đây.
• Đã từng bị lao trong quá khứ.
• Có các yếu tố nguy cơ cao mắc bệnh lao.
• Đã từng được tiêm phòng ngừa bệnh lao.
• Đã được điều trị bằng các loại thuốc, như corticosteroid, mà có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch.
• Bị nhiễm HIV.
• Mắc các bệnh về da khiến việc đọc kết quả xét nghiệm trên da gặp nhiều khó khăn.

Kết quả xét nghiệm lao qua da có ý nghĩa như thế nào?

Sau 2 – 3 ngày, bác sĩ sẽ đo kích thước quầng đỏ nơi tiêm để xác định xem liệu người bệnh đã nhiễm vi khuẩn lao hay chưa. Kết quả xét nghiệm là dương tính khi chỗ tiêm có một vùng “mẩn đỏ” và cục cứng ở da. Đo đường kính cục theo chiều ngang cánh tay, phần quầng đỏ xung quanh không quan trọng. Phản ứng dương tính khi đường kính cục phản ứng > 10mm, âm tính < 5mm; không có ý nghĩa từ 5 – 9mm.
Nếu có những bằng chứng rõ ràng mắc bệnh lao thì cho dù kết quả xét nghiệm là âm tính cũng sẽ không loại trừ được bệnh lao.
Lưu ý

• Xét nghiệm lao qua da được thực hiện là để kiểm tra xem một người có các vi khuẩn lao trong cơ thể hay không. Kết quả xét nghiệm lao qua da là chưa đủ điều kiện để xác nhận một người có đang mắc bệnh lao hay không. Các xét nghiệm khác như chụp X quang, xét nghiệm đờm, có thể được thực hiện thêm để khẳng định một người có mắc bệnh lao hay không nếu kết quả xét nghiệm lao qua da là dương tính. Trường hợp xét nghiệm lao qua da là dương tính và chụp X quang có bất thường nhưng không có triệu chứng của bệnh lao, thường được cho là nhiễm vi khuẩn lao nhưng không lây cho người khác (nhiễm lao tiềm ẩn).

• Khoảng 5% đến 10% (1- 2 người trong số 20 người) nhiễm lao tiềm ẩn sẽ tiến triển thành bệnh lao tại một thời điểm nào đó. Nguy cơ này cao hơn ở trẻ em, người già, người có hệ miễn dịch suy yếu.
• Những người có kết quả xét nghiệm lao qua da âm tính và không có các triệu chứng của bệnh lao, không cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm khác.
• Một số người không phản ứng với xét nghiệm lao qua da cho dù mắc bệnh. Cụ thể người đang mắc bệnh lao, ung thư hoặc AIDS không phải lúc nào cũng có phản ứng bình thường với xét nghiệm lao qua da.