Vi khuẩn HP gây viêm loét dạ dày là tình trạng khiến nhiều người bệnh e ngại. Một phần vì bệnh lý trở nặng gây ảnh hưởng đến sức khỏe, một phần vì không biết xử lý sao cho hiệu quả. Vậy khi nào cần điều trị HP và điều trị như thế nào? Thu Cúc TCI mời bạn theo dõi bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Tổng quan về vi khuẩn HP
Vi khuẩn HP (Helicobacter Pylori) là một loại vi khuẩn sinh sống và phát triển trong lớp nhầy niêm mạc dạ dày. Hóa chất mà loại vi khuẩn này tiết ra có thể kích thích gây tình trạng viêm loét dạ dày tá tràng và làm tăng nguy cơ ung thư hóa.
Mặc dù vậy, không phải vi khuẩn HP nào cũng có hại. Vi khuẩn HP nếu không gây ra triệu chứng có thể giống như một vi khuẩn cộng sinh, đôi khi có lợi với cơ thể. Mặt khác, tỷ lệ vi khuẩn HP kháng thuốc trong thực tế đang ngày càng tăng cao, điều này đòi hỏi điều trị diệt vi khuẩn HP cần thực hiện hợp lý để đảm bảo hiệu quả điều trị bệnh và vẫn không làm mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột.
Vi khuẩn HP là tác nhân chính gây viêm loét, làm tăng khả năng ung thư dạ dày – đại tràng
2. Khi nào cần điều trị diệt HP?
Để trả lời câu hỏi “Khi nào cần điều trị HP dạ dày?”, bên cạnh kết quả xét nghiệm HP dương tính, người bệnh còn cần được xem xét trên nhiều yếu tố. Theo khuyến cáo của thế giới, chỉ nên điều trị diệt HP nếu người bệnh thuộc các trường hợp dưới đây:
– Viêm dạ dày kết hợp u MALT (một dạng ung thư có tiên lượng tốt, có khả năng đáp ứng với liệu pháp điều trị diệt HP)
– Nhiễm khuẩn HP gây loét dạ dày hành tá tràng
– Người mắc ung thư dạ dày muộn nhưng đã điều trị ngoại khoa
– Người bệnh mắc ung thư dạ dày giai đoạn sớm nhưng được xử lý cắt hớt niêm mạc (EMR) hoặc cắt tách niêm mạc (ESD) qua nội soi.
Điều trị vi khuẩn HP nhằm dự phòng ung thư được thực hiện trong các trường hợp:
– Bệnh nhân có người thân bậc 1 (bố, mẹ, anh/chị/em ruột) từng mắc ung thư dạ dày
– Người bệnh nội soi có polyp tăng sản hoặc khối u dạ dày Adenoma
– Người bị viêm teo niêm mạc dạ dày
Trường hợp có thể cân nhắc điều trị bao gồm:
– Người thiếu sắt hoặc vitamin B12 không rõ nguyên nhân
– Người nhiễm vi khuẩn HP có dấu hiệu xuất huyết giảm tiểu cầu
– Bệnh nhân bị khó tiêu chức năng
– Từng uống thuốc giảm đau, chống viêm không steroid trong thời gian dài
– Làm việc ở môi trường dễ tiếp xúc với các chất độc hại gây ung thư như: mỏ than, mỏ quặng….
– Người bệnh lo lắng và có nguyện vọng diệt HP ngay cả khi đã được bác sĩ giải thích.
Bác sĩ TCI giải đáp trường hợp cần điều trị HP dạ dày
3. Điều trị vi khuẩn HP theo phác đồ bộ Y tế
3.1. Nguyên tắc điều trị HP dạ dày
Điều trị HP dạ dày được tiến hành dựa trên nguyên tắc diệt trừ vi khuẩn HP kết hợp với điều trị triệu chứng. Điều này giúp hạn chế tình trạng tổn thương cũ tăng nặng và ngăn hình thành tổn thương mới. Theo đó, các loại thuốc được chỉ định có thể bao gồm: thuốc kháng sinh diệt vi khuẩn HP; thuốc ức chế bơm proton (PPI); thuốc bao phủ và bảo vệ niêm mạc dạ dày; thuốc làm giảm triệu chứng ở dạ dày như: giảm đau, giảm co thắt…
3.2 Phác đồ điều trị HP dạ dày chuẩn
Các loại thuốc sẽ được phối kết hợp để tạo thành các phác đồ điều trị HP dạ dày chuyên biệt cho từng trường hợp. Có 5 phác đồ điều trị HP được áp dụng phổ biến theo khuyến cáo Bộ Y tế Việt Nam bao gồm:
– Phác đồ 3 thuốc (phác độ điều trị bậc 1)
– Phác đồ 4 thuốc (phác độ điều trị bậc 2)
– Phác đồ điều trị HP nối tiếp
– Phác đồ điều trị HP có levofloxacin
– Phác đồ cứu vãn
Tùy vào tình trạng nhiễm khuẩn và việc tuân thủ liệu trình thuốc của người bệnh mà mục tiêu diệt HP có thể đạt được chỉ nhờ một phác đồ hoặc nhiều hơn. Việc sử dụng thuốc không đúng bệnh, không đúng chỉ dẫn có thể dẫn đến tình trạng vi khuẩn HP kháng thuốc. Khi này, vi khuẩn HP sẽ tạo ra kháng thể nhằm vô hiệu hóa các loại kháng sinh nhạy cảm.
So với liệu trình thuốc đầu tiên, điều trị HP trong khai đoạn vi khuẩn này kháng thuốc gây nhiều khó khăn hơn. Nếu không tình được phác đồ thay thế hiệu quả, người bệnh có thể rơi vào vòng lặp uống thuốc – kháng thuốc và có thể phải sử dụng thuốc cả đời.
Tuy nhiên, việc loại trừ vi khuẩn HP vẫn có thể đạt được kết quả tốt nếu người bệnh có ý thức tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị đồng thời xây dựng lối sống lành mạnh, tránh các đường lây nhiễm của vi khuẩn HP.
4. Phòng tránh vi khuẩn HP tái nhiễm
Người đã được điều trị HP dạ dày thành công vẫn có thể bị tái nhiễm nếu liên tục tiếp xúc với các nguồn lây bệnh. Để ngăn vi khuẩn HP dạ dày quay trở lại, người bệnh cần lưu ý:
Thực hiện ăn chín, uống sôi, hạn chế tối đa ăn các thực phẩm chưa qua chế biến.
Tuyệt đối không cố tận dụng các thực phẩm đã hết hạn, có dấu hiệu mốc, ôi, thiu…
Chú ý khi lựa chọn các hàng quán khi ăn uống bên ngoài, tránh các quán lề đường không đảm bảo vệ sinh.
Thường xuyên vệ sinh không gian sống, khu vực nấu nướng, dụng cụ nhà bếp, tránh ẩm mốc.
Hình thành thói quen rửa tay kỹ bằng xà phòng trước và sau khi tiếp xúc với thực phẩm, trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
Nếu có người thân mắc vi khuẩn HP, nên tránh việc dùng chung đũa, thìa, bát trong sinh hoạt hằng ngày, ko gắp đồ ăn cho nhau, không mớm đồ ăn cho trẻ.
Đặc biệt, người bệnh dù đã điều trị thành công HP dạ dày vẫn cần có kế hoạch thăm khám định kỳ 6 tháng-1 năm/ lần để sớm phát hiện tình trạng tái nhiễm (nếu có) để có hướng điều trị tiếp theo.
Mớm đồ ăn cho trẻ có thể vô tình làm lây lan vi khuẩn HP theo đường miệng
Nói tóm lại, điều trị HP dạ dày sẽ khác nhau phụ thuộc vào mức độ nhiễm trùng và khả năng đáp ứng thuốc của cơ thể người bệnh. Điều quan trọng trọng trong quá trình điều trị là bệnh nhân cần hoàn thành đơn thuốc đúng chỉ định.
