Sỏi tiết niệu bao gồm các loại sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo với thành phần cấu tạo, kích thước khác nhau. Theo đó cũng sẽ có các phương pháp điều trị phù hợp với từng tình trạng bệnh của mỗi người. Bài viết sau đây hãy cùng tìm hiểu về các phương pháp điều trị sỏi hệ tiết niệu một cách chi tiết nhất.
Menu xem nhanh:
1. Lý do cần điều trị sỏi hệ tiết niệu kịp thời
Sỏi tiết niệu là bệnh lý phổ biến hiện nay với số người bệnh mắc sỏi thận chiếm tỷ lệ cao nhất, sau đó đến các loại sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạo. Đối với mỗi loại sỏi cùng với kích thước, biểu hiện hoặc triệu chứng của bệnh, những biến chứng của sỏi, sức khỏe chung của người bệnh sẽ có các phương pháp điều trị khác nhau.
Điều trị sỏi tiết niệu cần được thực hiện kịp thời để hạn chế những rủi ro không đáng có, những bất lợi xảy ra gây ảnh hưởng đến cuộc sống trong thời gian mắc sỏi.
– Các cơn đau quặn diễn ra đột ngột hoặc đau âm ỉ kéo dài vùng hông lưng và lan xuống vùng bẹn và bộ phận sinh dục. Điều này khiến người bệnh cảm thấy khó chịu, công việc bị gián đoạn, thậm chí cơn đau còn gia tăng khi lao động, làm việc.
– Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, giãn đài bể thận, giãn niệu quản, thận ứ nước ứ mủ do viên sỏi chặn dòng chảy lưu thông của nước tiểu từ thận xuống bàng quang, đi ra niệu đạo.
– Nghiêm trọng hơn nữa là hệ tiết niệu suy giảm chức năng, người bệnh thậm chí phải bỏ thận, chạy thận nếu thận mất chức năng không thể lọc máu và bài tiết.
Sỏi hệ tiết niệu có thể tồn tại chỉ 1 hoặc nhiều viên với các kích thước và nằm ở các vị trí khác nhau trên đường tiết niệu
2. Top những phương pháp điều trị sỏi hệ tiết niệu hiện nay
Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị sỏi đường tiết niệu phù hợp đối với từng loại sỏi ở những vị trí và kích thước khác nhau. Dựa trên kết quả xét nghiệm chẩn đoán bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất như điều trị nội khoa dùng thuốc, tán sỏi công nghệ cao, điều trị ngoại khoa mổ mở.
2.1 Các phương pháp điều trị sỏi hệ tiết niệu – Điều trị nội khoa ở giai đoạn sớm
Là phương pháp sử dụng thuốc đường uống để hỗ trợ thúc đẩy đào thải những viên sỏi có kích thước nhỏ chủ yếu là từ 5mm đổ xuống nhanh chóng đi ra ngoài khỏi đường tiết niệu. Thuốc có tác dụng làm giãn cơ trơn, phòng chống hoặc điều trị viêm nhiễm, nhiễm khuẩn, lợi tiểu, kháng sinh… nhằm mục đích tống xuất viên sỏi ra ngoài một cách nhẹ nhàng nhất theo một liệu trình tiêu chuẩn. Kết hợp với dùng thuốc bệnh nhân nên có một chế độ ăn lành mạnh, một chế độ sinh hoạt luyện tập khoa học tích cực.
2.2 Điều trị sỏi hệ tiết niệu bằng tán sỏi công nghệ cao
Khắc phục những yếu điểm của phương pháp mổ mở truyền thống, mặc dù đạt hiệu quả sạch sỏi cao nhưng để lại nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe phục hồi và chức năng thận… các phương pháp tán sỏi công nghệ cao được ra đời. Với mỗi trường hợp bệnh nhân, bác sĩ sẽ thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng từ đó sẽ đưa ra phương pháp tán sỏi đạt hiệu quả cao nhất.
Để xác định phương pháp tán sỏi công nghệ cao phù hợp bệnh nhân đều sẽ được thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết
Điều trị sỏi công nghệ cao – Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng điện từ
– Đối với sỏi thận kích thước <1,5cm, sỏi niệu quản ⅓ trên sát bể thận <1cm, các trường hợp sỏi như trên có thể được chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng điện từ không mổ, hoàn toàn không xâm lấn. Phương pháp này có hiệu quả đối với sỏi nằm ở bể thận cao nhất. Với sỏi rắn, nhiều viên người bệnh có thể phải tán 2 đến 3 lần mới có thể phá vỡ hoàn toàn sỏi thành vụn trôi theo dòng nước tiểu ra bên ngoài cơ thể.
– Tán sỏi ngoài cơ thể hoạt động bằng cách sử dụng năng lượng sóng điện từ chiếu xuyên qua da tới thận và sỏi, bác sĩ sẽ điều chỉnh mức phát sóng và thao tác sao cho những lần tác động của sóng vào sỏi là chính xác nhất để tăng hiệu quả vỡ sỏi. Và mỗi liệu trình tán sỏi ngoài cơ thể sẽ sử dụng ít hơn 3000 nhịp sóng, đồng thời bệnh nhân cần nằm im hít thở đều trong quá trình tán sỏi theo hướng dẫn của bác sĩ trực tiếp thực hiện điều trị.
Điều trị sỏi hệ tiết niệu công nghệ cao – Tán sỏi qua da đường hầm nhỏ
– Đối với sỏi thận, sỏi niệu quản có kích thước đều >1,5cm, phương pháp điều trị phù hợp chủ yếu dành cho người bệnh để thoát sỏi nhanh chóng là tán sỏi qua da đường hầm nhỏ. Đây là kỹ thuật tán sỏi xâm lấn tối thiểu với vết rạch chỉ 5mm trên da vùng hông lưng bên có sỏi, thay thế được mổ mở truyền thống cho sỏi thận đạt kích thước lớn.
– Với phương pháp này bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng, bên thận có sỏi sẽ ở hướng phía trên. Thông qua quá trình siêu âm tìm đường chọc dò bác sĩ sẽ tạo một đường chọc qua vết rạch siêu nhỏ 5mm từ bên ngoài da vào thận. Đường chọc này có khoảng cách đến thận ngắn nhất, ít mạch máu nhất và loại bỏ được nhiều sỏi nhất có thể và sẽ được nong rộng thành một đường hầm có đường kính nhỏ khoảng 6mm để đưa thiết bị vào tán sỏi. Các thiết bị là máy nội soi, dây dẫn năng lượng laser sẽ được đưa vào để xác định sỏi, bắn phá và hút gắp sạch vụn sỏi ra bên ngoài.
Chọc dò dưới hướng dẫn của siêu âm trong tán sỏi qua da đường hầm nhỏ là một trong những bước quan trọng yêu cầu độ chính xác cao
Điều trị sỏi hệ tiết niệu công nghệ cao – Tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser
– Đối với sỏi thận kích thước <2,5cm kết hợp đường tiết niệu thông thoáng không có tình trạng hẹp hoặc gấp khúc, phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng bằng ống mềm laser sẽ được chỉ định để điều trị loại bỏ sỏi.
– Với ưu điểm ít xâm lấn không can thiệp dao kéo, một ống nội soi mềm được đưa ngược từ niệu đạo vào bàng quang lên niệu quản vào thận tiếp cận sỏi thận ở những vị trí phức tạp mà tán sỏi ngoài cơ thể hoặc tán sỏi qua da đường hầm nhỏ không thể xử lý được. Tiếp đó sẽ sử dụng năng lượng laser để bắn vỡ sỏi thành mảnh nhỏ và hút gắp ra ngoài. Bệnh nhân hoàn toàn không có vết rạch mổ gây tổn thương nhu mô thận, mà với cách tiếp cận này chức năng thận được đảm bảo, giảm tỷ lệ nhiễm trùng biến chứng và đẩy nhanh tốc độ hồi phục sức khỏe.
Điều trị sỏi hệ tiết niệu công nghệ cao – Tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser
– Đối với sỏi niệu quản ⅓ giữa, ⅓ dưới, sỏi bàng quang kích thước >1cm hoặc <1cm không thể di chuyển qua niệu đạo ra ngoài, sỏi niệu đạo, phương pháp chỉ định điều trị chủ yếu là tán sỏi nội soi ngược dòng bằng laser.
– Đây là phương pháp sử dụng một ống nội soi cứng đi ngược từ lỗ tiểu vào niệu đạo, bàng quang, niệu quản để tìm và bắn phá sỏi bằng năng lượng laser. Sau đó sẽ trực tiếp hút gắp vụn sỏi ra ngoài. Toàn bộ quá trình lấy sỏi bằng kỹ thuật này được thực hiện hoàn toàn không có rạch mổ, ít sang chấn, không có để lại sẹo hoặc vết thương lớn.
2.3 Các phương pháp điều trị sỏi hệ tiết niệu – điều trị ngoại khoa
Đây là phương án cuối cùng dành cho bệnh nhân để xử lý kịp thời tình trạng sỏi tiết niệu kích thước đã phát triển quá lớn, sỏi đã gây ra những biến chứng nặng nề. Hoặc bệnh nhân không đủ điều kiện nằm trong chống chỉ định của các phương pháp tán sỏi công nghệ cao. Với mổ mở bệnh nhân sẽ có vết thương lớn nên cần lưu ý đến việc chăm sóc hậu phẫu để nhanh chóng phục hồi, giảm thiểu những biến chứng có thể xảy ra.
3. Kết luận
Để các phương pháp điều trị sỏi đường tiết niệu đạt được hiệu quả cao bệnh nhân nên tìm hiểu kỹ và lựa chọn bệnh viện uy tín. Khi đã xác định được đơn vị điều trị thì cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trực tiếp điều trị cho tình trạng sỏi của bản thân. Cụ thể là tiếp nhận điều trị kịp thời tránh để lâu, làm kéo dài thời gian sỏi tăng kích thước và tạo biến chứng. Uống nhiều nước, đi tiểu kịp thời không nhịn tiểu, luyện tập thể dục thể thao điều độ.
