Viêm khớp dạng thấp (RA), là một bệnh tự miễn mạn tính, có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh của cơ thể, dẫn đến viêm (sưng đau) ở các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể. Viêm khớp dạng thấp chủ yếu tấn công các khớp, nhiều khớp cùng một lúc, chẳng hạn như khớp ở bàn tay, cổ tay và đầu gối. Khi gặp tình trạng này, niêm mạc khớp bị viêm, gây tổn thương mô khớp. Người bệnh mắc viêm khớp dạng thấp có thể được điều trị và quản lý hiệu quả bằng các loại thuốc và chiến lược tự quản lý khác nhau. Cùng tìm hiểu các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp trong bài viết dưới đây.
Menu xem nhanh:
1. Mục tiêu điều trị cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp
Mục tiêu quan trọng của điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp là giảm đau và sưng khớp. Như vậy sẽ duy trì hoặc cải thiện chức khớp. Mục tiêu lâu dài của việc điều trị là làm chậm hoặc ngừng tổn thương khớp. Kiểm soát tình trạng viêm khớp làm giảm cơn đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Mặc dù không có cách chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh mạn tính – viêm khớp dạng thấp, nhưng việc điều trị và hỗ trợ sớm bao gồm: sử dụng thuốc kê đơn, thay đổi lối sống, điều trị hỗ trợ và phẫu thuật có thể làm giảm nguy cơ tổn thương khớp và hạn chế tác động của tình trạng này. Dựa trên tuổi tác, sức khỏe, tiền sử bệnh, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, người bệnh sẽ được chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.
Viêm khớp dạng thấp gây ra các triệu chứng đau, sưng, cứng ở nhiều khớp
2. Chi tiết về thuốc điều trị tình trạng viêm khớp dạng thấp
Có nhiều loại thuốc có thể giúp ngăn chặn tình trạng viêm khớp dạng thấp trở nên trầm trọng hơn và giảm nguy cơ mắc các vấn đề khác. Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp được phân chia thành 2 nhóm chính là:
– Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD)
– Điều trị sinh học.
Tùy thuộc vào từng tình trạng sức khỏe khác nhau, bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc và liều lượng phù hợp cho người bệnh
2.1 Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD)
Nếu được chẩn đoán mắc viêm khớp dạng thấp, người bệnh sẽ được chỉ định sử dụng thuốc DMARD như một phần trong quá trình điều trị ban đầu.
Những loại thuốc này có tác dụng làm giảm triệu chứng của tình trạng này và làm chậm sự tiến triển của bệnh. DMARD hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của các hóa chất được giải phóng khi hệ thống miễn dịch tấn công các khớp, điều này có thể gây tổn thương thêm cho xương, gân, dây chằng và sụn gần đó.
Các loại thuốc DMARD có thể được sử dụng bao gồm: methotrexate, leflunomide, hydroxychloroquine, sulfasalazine. Methotrexate thường là loại thuốc đầu tiên được dùng cho bệnh viêm khớp dạng thấp, thường kết hợp với một loại thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm DMARD khác và một đợt ngắn steroid (corticosteroid) để giảm đau.
2.2 Thuốc sinh học điều trị viêm khớp dạng thấp
Phương pháp điều trị bằng thuốc sinh học là một hình thức điều trị mới hơn cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Chúng thường được dùng kết hợp với methotrexate hoặc DMARD khác và thường chỉ được sử dụng nếu DMARD không có hiệu quả.
Thuốc sinh học được sử dụng bằng cách tiêm để đưa thuốc vào trong cơ thể. Khi vào trong cơ thể, chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các hóa chất cụ thể trong máu kích hoạt hệ thống miễn dịch để tấn công các khớp của bạn.
2.3 Thuốc ức chế JAK điều trị viêm khớp dạng thấp
Thuốc ức chế JAK là một loại thuốc mới dành cho người lớn bị viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng. Loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp này được cung cấp cho những bệnh nhân không thể dùng DMARD hoặc chế phẩm sinh học, hoặc đã thử nhưng không hiệu quả. Thuốc này thường được sử dụng kết hợp với methotrexate.
2.4 Thuốc giảm đau do viêm khớp dạng thấp
Ngoài các thuốc dùng để kiểm soát sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh nhân cũng có thể cần dùng thuốc để giảm đau.
Thuốc giảm đau
Trong một số trường hợp, bạn có thể được khuyên nên sử dụng thuốc giảm đau, chẳng hạn như Paracetamol hoặc kết hợp Paracetamol và Codein, để giảm đau liên quan đến viêm khớp dạng thấp.
Những loại thuốc này không điều trị tình trạng viêm ở khớp nhưng chúng có thể hữu ích trong việc giảm đau ở một số người.
Thuốc giảm đau giúp người bệnh viêm khớp dạng thấp giảm bớt các triệu chứng
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) nhằm giảm đau
Ngoài việc sử dụng thuốc giảm đau như paracetamol, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Loại thuốc này có thể là ibuprofen, naproxen hoặc diclofenac. Hoặc bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc gọi là chất ức chế COX-2, chẳng hạn như celecoxib hoặc etoricoxib.
Những loại thuốc này có thể giúp giảm đau đồng thời giảm viêm ở khớp, mặc dù chúng sẽ không ngăn được tình trạng viêm khớp dạng thấp trở nên trầm trọng hơn theo thời gian. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về loại NSAID nào bạn nên dùng cũng như những lợi ích và rủi ro liên quan đến nó.
Steroid
Steroid là loại thuốc mạnh có thể giúp giảm đau, cứng khớp và tình trạng viêm. Chúng có thể được đưa ra dưới dạng: viên nén, tiêm trực tiếp vào khớp đau, tiêm vào cơ.
Steroid thường chỉ được dùng trong thời gian ngắn vì sử dụng lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
3. Lời khuyên hữu ích trong cuộc sống giúp ích cho bệnh viêm khớp dạng thấp
Mắc một căn bệnh mạn tính suốt đời như viêm khớp dạng thấp có thể khiến người bệnh cảm thấy mình không kiểm soát được nhiều chất lượng cuộc sống của bản thân. Mặc dù có những khía cạnh của bệnh người bệnh khó có thể kiểm soát, nhưng có những điều người bệnh có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
– Nghỉ ngơi đầy đủ, nhưng không nên nằm một chỗ quá lâu bởi có thể dẫn đến mất chuyển động khớp và sức mạnh cơ bắp.
– Nên tập thể dục thường xuyên bằng các bài tập phù hợp với tình trạng sức khỏe để bảo tồn và phục hồi chuyển động của khớp, để tăng sức mạnh và sức bền.
Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng có nhiều phương pháp hiệu quả để giảm đau, viêm và làm chậm quá trình phát bệnh. Chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả là rất quan trọng, trong đó tuân thủ sử dụng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp đúng chỉ định, đúng liều lượng sẽ giúp ích nhiều trong quá trình điều trị đạt hiệu quả của người bệnh.
