Thuốc đặt phụ khoa có ảnh hưởng đến thụ thai?

Thuốc đặt phụ khoa chứa progesterone tự nhiên thường được dùng để hỗ trợ điều trị vô sinh do rối loạn pha hoàng thể, rối loạn rụng trứng hoặc phòng ngừa sảy thai tái phát. Khi sử dụng, một số người có thể gặp tác dụng phụ nhẹ. Vì vậy, nhiều phụ nữ băn khoăn liệu dùng thuốc đặt phụ khoa có ảnh hưởng đến thụ thai không, hay có hỗ trợ cho quá trình mang thai nếu được dùng đúng chỉ định.

1. Tác động của thuốc đặt âm đạo tới hoạt động của trứng/ tinh trùng hoặc thai nhi

Thuốc đặt phụ khoa có ảnh hưởng đến thụ thai không? Khả năng vận động là đặc điểm cho phép tinh trùng chủ động tiếp cận và thâm nhập hình thành giao tử cái trong quá trình thụ tinh. Khi chức năng này bị thay đổi, đặc biệt là giảm sút, có thể xảy ra khó khăn trong việc thụ thai.

Trong nghiên cứu trên 50 cặp vợ chồng không đạt được thai kỳ sau ít nhất 1 năm quan hệ tình dục không sử dụng biện pháp tránh thai, kết quả cho thấy đã chứng minh rằng việc điều trị cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản bằng thuốc đặt âm đạo myo-inositol (MI) đã cải thiện khả năng vận động của tinh trùng ở bạn tình và cũng ảnh hưởng tích cực đến khả năng thụ thai, mà không làm thay đổi các đặc điểm cấu trúc và sinh hóa của dịch nhầy cổ tử cung

Cơ chế tác dụng của  myo-inositol có liên quan đến ion và sự tham gia của các protein kinase, phosphat trong điều hoà khả năng vận động của tinh trung. Myo-inositol giúp điều chỉnh nồng độ ion Ca2+ nội bào bằng cách tác động lên màng plasma của tinh trùng, ty thể, acrosome và vùng cổ. Khi ion Ca2+ giải phóng là cho phép tinh trùng tiêu hoá màng zona pellucida, đồng thời xâm nhập vào noãn bào để thụ tinh. 

Khi thực hiện các xét nghiệm sau giao hợp nghiên cứu còn nhận thấy khả năng vận động tiến triển của tinh trùng tăng lên đáng kể, đồng thời số lượng tinh trùng bất động giảm đi sau khi bổ sung Myo-inositol qua đường âm đạo cho phụ nữ. Dữ liệu này không phụ thuộc vào sự thay đổi về cấu trúc và đặc điểm sinh hóa của dịch nhầy cổ tử cung sau điều trị Myo-inositol.  

Như vậy, đặt thuốc có ảnh hưởng đến quá trình thụ thai nhưng là tác động tích cực giúp cho quá trình thụ thai được thuận lợi hơn. 

2. Thuốc đặt phụ khoa có ảnh hưởng tới thai nhi không? Vì sao

Thuốc đặt âm đạo chứa progesterone có thể được sử dụng cho nhiều mục đích y tế khác nhau nhằm hỗ trợ quá trình làm tổ và mang thai. Điều này bao gồm điều trị vô sinh không rõ nguyên nhân, ngăn ngừa sinh non và ngăn ngừa sảy thai sớm ở một số phụ nữ. Thuốc này cũng thường được kê đơn cho phụ nữ đang thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Vì vậy, nhiều người thắc mắc thuốc đặt phụ khoa có ảnh hưởng đến thụ thai không? Hay thuốc đặt có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Nghiên cứu gần đây cho thấy progesterone có thể cải thiện tỷ lệ sinh con sống ở phụ nữ bị sảy thai tái phát lên đến 15%. Các chuyên gia y tế khác tin rằng điều trị bằng progesterone có thể giúp giảm 35% nguy cơ sinh non ở phụ nữ đã từng sinh non trước đó. Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc thụ thai, thường xuyên bị sảy thai, hoặc muốn ngăn ngừa sinh non, bạn nên trao đổi với bác sĩ về việc sử dụng thuốc đặt âm đạo progesterone.

Ngoài ra, một nghiên cứu khác cũng đánh giá tác dụng của bổ sung men vi sinh âm đạo trong điều trị hỗ trợ sinh sản. Nghiên cứu thực hiện thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên nhằm mục đích so sánh kết quả lâm sàng của việc chuyển phôi trong chu kỳ đông lạnh rã đông với việc bổ sung lactobacilli trước khi chuyển phôi và phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Kết quả nghiên cứu chỉ ra việc bổ sung probiotic đặt âm đạo đã làm giảm đáng kể tỷ lệ sảy thai và tăng tỷ lệ sinh sống ở những bệnh nhân được chuyển phôi nang.

Tương tự, thuốc đặt âm đạo Estriol khi dùng cho phụ nữ mang thai được đánh giá là khá an toàn và không gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Tuy nhiên, với các thuốc đặt chứa progesterone, thai phụ cần sử dụng theo chỉ định và được bác sĩ theo dõi chặt chẽ. Nếu xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng, cần xử trí kịp thời để bảo đảm an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

3. Có nên đặt mục tiêu thụ thai trong giai đoạn đặt thuốc phụ khoa không?

Thuốc đặt âm đạo progesterone nên được đặt càng sâu càng tốt vào âm đạo để đạt hiệu quả tốt nhất. Thuốc hoạt động bằng cách từ từ giải phóng progesterone vào cơ thể qua âm đạo. Sau khi đặt thuốc, nên nằm nghỉ trên giường trong 10-15 phút để đảm bảo thuốc có đủ thời gian được hấp thụ hoàn toàn vào cơ thể.

Những người cần hormone progesterone để hỗ trợ quá trình làm tổ có thể được khuyên dùng thuốc đặt âm đạo hai lần mỗi ngày, tối đa 12 ngày trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, những người đang điều trị thụ tinh trong ống nghiệm hoặc các kế hoạch điều trị vô sinh dài hạn khác có thể được khuyên dùng progesterone trong thời gian dài hơn.

Điều này cho thấy có thể đặt mục tiêu thụ thai trong giai đoạn đặt thuốc phụ khoa. Tuy nhiên, cần sử dụng thuốc theo hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ. 

Thuốc đặt phụ khoa có ảnh hưởng đến thụ thai không còn phụ thuộc vào loại thuốc và mục đích sử dụng. Khi dùng đúng chỉ định, thuốc đặt phụ khoa thường không cản trở mà còn có thể hỗ trợ quá trình thụ thai.

Nguồn tài liệu tham khảo: PMC, Miracare, Nature