Các thuốc giảm nhịp tim nhanh hiệu quả, an toàn

Thuốc giảm nhịp tim nhanh thuộc nhóm thuốc chống loạn nhịp, có vai trò kiểm soát và ổn định hoạt động xung nhịp của tim. Các thuốc này giúp điều trị tình trạng nhịp tim tăng nhanh hoặc rối loạn nhịp, từ đó giảm triệu chứng và hạn chế nguy cơ biến chứng nguy hiểm. Phần lớn loại thuốc này được sử dụng dài hạn nhằm duy trì nhịp tim ổn định và bảo vệ chức năng tim mạch.

1. Khi nào cần thuốc giảm nhịp tim nhanh?

Thuốc giảm nhịp tim nhanh được dùng để kiểm soát các rối loạn nhịp khi tim đập quá nhanh hoặc không đều, như rung nhĩ, cuồng nhĩ hay nhịp nhanh thất. Đây đều là những tình trạng có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm.

Ở những người mắc rối loạn nhịp tim, thuốc giảm nhịp tim tức thời giúp kiểm soát nhịp tim, cải thiện triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng nặng. Thuốc thường được chỉ định khi bệnh nhân xuất hiện các biểu hiện như:

Cơn đau ngực đi kèm rối loạn nhịp
Hoa mắt, chóng mặt hoặc cảm giác choáng váng
Các đợt ngất do rối loạn dẫn truyền
Nhịp tim tăng nhanh bất thường
Khó thở hoặc cảm giác hụt hơi

Vì vậy, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc giảm nhịp tim nhanh khi rối loạn nhịp gây khó chịu, ảnh hưởng sinh hoạt hoặc có nguy cơ dẫn tới suy tim, đột quỵ hay ngừng tim. Các thuốc này giúp ổn định nhịp tim, giảm triệu chứng và hạn chế biến cố tim mạch.

2. Các thuốc giảm nhịp tim nhanh hiệu quả

Hiện nay, thuốc giảm nhịp tim ngay được phân loại dựa trên hệ thống Vaughan-Williams, giúp xác định cơ chế tác động của từng nhóm lên hệ thống dẫn truyền điện học của tim. Mỗi nhóm thuốc có vai trò khác nhau trong việc kiểm soát nhịp tim, phòng ngừa rối loạn nhịp và ổn định hoạt động của cơ tim.

2.1. Nhóm I – Thuốc chẹn kênh natri

Nhóm thuốc này ức chế dòng các ion natri đi qua màng tế bào cơ tim, từ đó làm chậm dẫn truyền điện và giúp ổn định nhịp tim. Đây là một trong những lựa chọn thuốc giảm nhịp tim tức thời trong các tình trạng rối loạn nhịp trên thất và thất. Các thuốc thuộc nhóm I: disopyramide, flecainide, mexiletine, propafenone, quinidine.

2.2. Nhóm II – Thuốc chẹn beta

Thuốc làm giảm nhịp tim nhanh ở nhóm chẹn beta hoạt động bằng cách ức chế tác động của các hormone gây kích thích như adrenaline. Nhóm này thường được chỉ định trong rung nhĩ, cuồng nhĩ hoặc nhịp nhanh xoang, và được xem là nhóm thuốc làm giảm nhịp tim nhanh an toàn, phổ biến. Ví dụ: atenolol, bisoprolol, metoprolol, propranolol, acebutolol, nadolol.

2.3. Nhóm III – Thuốc chẹn kênh kali

Nhóm thuốc này ngăn chặn dòng kali đi qua màng tế bào, giúp kéo dài giai đoạn tái cực và làm chậm dẫn truyền điện trong toàn bộ hệ thống cơ tim. Đây là nhóm quan trọng trong điều trị các rối loạn nhịp phức tạp. Ví dụ: amiodarone, dronedarone, dofetilide, ibutilide, sotalol, bretylium.

2.3. Nhóm IV – Thuốc chẹn kênh canxi (không thuộc nhóm dihydropyridine)

Nhóm thuốc giảm nhịp tim ngayở nhóm chẹn canxi này hoạt động bằng cách ức chế dòng ion canxi vào tế bào cơ tim, nhờ đó làm giảm nhịp tim và giảm lực co bóp. Nhóm này đặc biệt hữu ích trong điều trị nhịp nhanh trên thất và được xem là một dạng thuốc giảm nhịp tim nhanh hiệu quả. Ví dụ: diltiazem, verapamil.

2.4. Các nhóm khác

Adenosine: Đây là loại thuốc có tác dụng ức chế tạm thời hoạt động dẫn truyền điện tại nút nhĩ – thất, vị trí nối giữa tâm nhĩ và tâm thất. Nhờ cơ chế này, adenosine giúp làm chậm hoặc chặn các tín hiệu điện quá nhanh, hỗ trợ kiểm soát hiệu quả các rối loạn nhịp tim kịch phát.
Digoxin: Thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm nhịp tim đồng thời tăng lực co bóp của cơ tim. Digoxin thường được sử dụng trong kiểm soát nhịp ở bệnh nhân rung nhĩ hoặc suy tim, giúp tim bơm máu hiệu quả hơn và giảm nguy cơ xuất hiện cơn co thắt gây nhịp tim nhanh.

3. Cách dùng thuốc giảm nhịp tim nhanh an toàn/ ít tác dụng phụ

Đa số thuốc giảm nhịp tim nhanh cần sử dụng lâu dài để kiểm soát rối loạn nhịp. Người bệnh không được tự ý ngừng thuốc, tăng hoặc giảm liều, vì điều này có thể khiến nhịp tim rối loạn nặng hơn và gây biến chứng nguy hiểm. Để dùng thuốc an toàn, hãy tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ và tái khám định kỳ để theo dõi tác dụng của thuốc.

Một số người có thể gặp các phản ứng như: Chóng mặt, choáng váng, đau đầu, buồn nôn, táo bón, khó tiêu, khô da hoặc kích ứng da, nhạy cảm ánh sáng, phù nhẹ, giữ nước, thay đổi thị lực, ù tai, triệu chứng hen suyễn nặng hơn. Nếu các biểu hiện này kéo dài hoặc nghiêm trọng, cần thông báo ngay cho bác sĩ.

Lưu ý về tương tác thuốc: Thuốc giảm nhịp tim có thể tương tác với nhiều loại thuốc và thực phẩm chức năng. Vì vậy, hãy thông báo đầy đủ cho bác sĩ tất cả những gì bạn đang dùng, bao gồm:

Thuốc kê đơn, không kê đơn
Thuốc hít, kem bôi
Vitamin, khoáng chất, thảo dược và thực phẩm chức năng

Dùng thuốc đúng cách, theo dõi thường xuyên và tránh tự ý điều chỉnh liều là cách tốt nhất để hạn chế tác dụng phụ và đảm bảo hiệu quả điều trị rối loạn nhịp tim.

Nếu bạn lo ngại về nguy cơ tương tác thuốc hoặc đang mang thai, dự định mang thai, hãy trao đổi trực tiếp với bác sĩ tim mạch để được hướng dẫn phù hợp. Nên lưu ý rằng, các thuốc giảm nhịp tim nhanh là những thuốc dùng trong hỗ trợ các thường hợp bệnh tim, rối loạn nhịp tim, nhiều trường hợp phải dùng thuốc trong thời gian dài, do đó nên hỏi ý kiến bác sĩ điều trị và tuân thủ liều dùng để tránh các tác dụng phụ.

Nguồn tài liệu tham khảo: Clevelandclinic, Healthline, NCBI