Xét nghiệm tầm soát ung thư dạ dày gồm những gì?

Xét nghiệm tầm soát ung thư dạ dày không phải một xét nghiệm đơn lẻ có thể xác định chính xác bệnh. Tùy nguy cơ của từng người, bác sĩ có thể kết hợp khám lâm sàng, đánh giá H. pylori, xét nghiệm máu và đặc biệt là nội soi đường tiêu hóa trên. Khi phát hiện vùng niêm mạc nghi ngờ, sinh thiết giúp xác định bản chất tổn thương.

1. Xét nghiệm tầm soát ung thư dạ dày là gì?

Xét nghiệm tầm soát ung thư dạ dày nhằm tìm kiếm những bất thường hoặc tổn thương nghi ngờ ở người chưa có triệu chứng rõ ràng, đặc biệt với nhóm có nguy cơ mắc bệnh cao.

NCI cho biết hiện không có một xét nghiệm sàng lọc thường quy duy nhất áp dụng cho tất cả người nguy cơ trung bình. Một số người có nguy cơ cao có thể được hưởng lợi từ nội soi đường tiêu hóa trên để quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày.

Cũng cần phân biệt tầm soát với chẩn đoán. Nếu đã có các biểu hiện như sụt cân không rõ nguyên nhân, đau bụng kéo dài, nhanh no, nôn, thiếu máu hoặc đi ngoài phân đen, người bệnh cần đi khám để chẩn đoán nguyên nhân thay vì chờ đến lịch tầm soát.

2. Ai nên tầm soát ung thư dạ dày sớm?

Câu hỏi ai nên tầm soát ung thư dạ dày cần được xem xét dựa trên nhiều yếu tố thay vì chỉ căn cứ vào tuổi. Những người nên trao đổi với bác sĩ về kế hoạch kiểm tra sớm gồm:

– Có người thân bậc một mắc ung thư dạ dày

– Nhiễm H. pylori kéo dài hoặc có tiền sử nhiễm H. pylori

– Viêm teo niêm mạc dạ dày, dị sản ruột hoặc các tổn thương tiền ung thư

– Thiếu máu ác tính

– Đã từng phẫu thuật một phần dạ dày

– Có một số hội chứng ung thư di truyền

– Có nhiều yếu tố nguy cơ phối hợp như hút thuốc, chế độ ăn nhiều thực phẩm ướp muối hoặc tiền sử bệnh dạ dày kéo dài

Mục đích của việc đánh giá nguy cơ là giúp bác sĩ xác định ai cần theo dõi sát hơn và phương pháp nào phù hợp.

3. Xét nghiệm tầm soát ung thư dạ dày gồm những phương pháp nào?

3.1. Nội soi đường tiêu hóa trên

Nội soi là phương pháp quan trọng trong đánh giá dạ dày. Một ống nội soi có camera được đưa qua miệng xuống thực quản, dạ dày và tá tràng, giúp bác sĩ quan sát trực tiếp bề mặt niêm mạc.

Nếu xuất hiện vùng bất thường, bác sĩ có thể lấy mẫu sinh thiết ngay trong quá trình nội soi. Theo American Cancer Society, nội soi đường tiêu hóa trên là kỹ thuật thường được thực hiện khi nghi ngờ ung thư dạ dày; sinh thiết mô là bước giúp xác định liệu tổn thương có phải ung thư hay không.

Các công nghệ tăng cường hình ảnh như NBI có thể hỗ trợ bác sĩ quan sát rõ hơn cấu trúc bề mặt niêm mạc và hệ vi mạch ở những vùng bất thường. Thu Cúc TCI hiện ứng dụng hệ thống nội soi công nghệ cao trong đánh giá các tổn thương đường tiêu hóa.

3.2. Kiểm tra H. pylori

H. pylori có thể được phát hiện bằng nhiều phương pháp như test hơi thở, xét nghiệm phân hoặc lấy mẫu trong nội soi tùy trường hợp. Đây không phải xét nghiệm trực tiếp kết luận ung thư, nhưng việc phát hiện và điều trị H. pylori có ý nghĩa trong quản lý nguy cơ. NCI cho biết điều trị tiệt trừ H. pylori có thể làm giảm nguy cơ một số dạng ung thư dạ dày.

3.3. Sinh thiết và giải phẫu bệnh

Khi nội soi phát hiện vùng niêm mạc nghi ngờ, bác sĩ có thể lấy một mảnh mô nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết không phải danh mục bắt buộc đối với tất cả người đi tầm soát mà chỉ được thực hiện khi có chỉ định. Đây là phương pháp quan trọng để xác định bản chất của tổn thương nghi ngờ.

4. Xét nghiệm máu tầm soát ung thư dạ dày có thay thế nội soi được không?

Xét nghiệm máu tầm soát ung thư dạ dày không thể thay thế hoàn toàn nội soi. Xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ đánh giá tình trạng chung, chẳng hạn phát hiện thiếu máu do chảy máu đường tiêu hóa. Một số chỉ số hoặc dấu ấn sinh học cũng có thể được sử dụng trong những bối cảnh nhất định, nhưng không đủ để tự khẳng định một người có hay không mắc ung thư dạ dày.

Một số phương pháp xét nghiệm máu như pepsinogen đã được nghiên cứu để đánh giá nguy cơ tổn thương niêm mạc. Tuy nhiên, NCI cho biết còn những hạn chế như thiếu ngưỡng chuẩn thống nhất và kết quả có thể bị ảnh hưởng bởi H. pylori hoặc thuốc ức chế bơm proton.

Do đó, không nên chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm máu hoặc “marker ung thư” để yên tâm rằng dạ dày hoàn toàn bình thường. Khi thuộc nhóm nguy cơ, bác sĩ có thể tư vấn nội soi để quan sát trực tiếp niêm mạc.

5. Tầm soát ung thư dạ dày có cần nhịn ăn không?

Với câu hỏi tầm soát ung thư dạ dày có cần nhịn ăn, câu trả lời phụ thuộc vào danh mục được thực hiện. Nếu chương trình có nội soi dạ dày, người khám cần chuẩn bị theo hướng dẫn trước thủ thuật.

Theo hướng dẫn khám bệnh được Thu Cúc TCI cập nhật tháng 7/2026, người thực hiện nội soi dạ dày – tá tràng nên nhịn ăn uống tối thiểu 8 giờ trước nội soi. Việc để dạ dày trống giúp bác sĩ quan sát niêm mạc thuận lợi và giảm nguy cơ thức ăn, dịch dạ dày trào ngược trong quá trình thực hiện. Ngoài ra, trước ngày khám nên:

– Thông báo các thuốc đang sử dụng và tiền sử dị ứng

– Báo với bác sĩ nếu mắc bệnh tim mạch, hô hấp, đái tháo đường hoặc bệnh nền khác

– Không tự ý ngừng thuốc nếu chưa được hướng dẫn

– Tuân thủ riêng hướng dẫn của cơ sở y tế nếu thực hiện nội soi gây mê

Nếu gói chỉ có xét nghiệm máu hoặc kiểm tra H. pylori, yêu cầu chuẩn bị có thể khác. Vì vậy, nên xác nhận danh mục khi đặt lịch thay vì tự nhịn ăn theo kinh nghiệm.

6. Chi phí tầm soát ung thư dạ dày phụ thuộc những yếu tố nào?

Chi phí tầm soát ung thư dạ dày không có một mức chung cho tất cả mọi người bởi phạm vi kiểm tra có thể khác nhau. Chi phí thường phụ thuộc vào việc chương trình có bao gồm:

– Khám chuyên khoa tiêu hóa

– Xét nghiệm máu và đánh giá H. pylori

– Nội soi thường hay nội soi gây mê

– Công nghệ nội soi được sử dụng

– Sinh thiết và giải phẫu bệnh nếu phát hiện tổn thương

– Các xét nghiệm hoặc chẩn đoán bổ sung theo chỉ định

Vì vậy, người khám nên xem tổng danh mục của gói thay vì chỉ so sánh mức giá ban đầu. Trường hợp phát hiện vùng nghi ngờ và cần sinh thiết hoặc kiểm tra chuyên sâu hơn, tổng chi phí có thể thay đổi. Thu Cúc TCI hiện triển khai các gói tầm soát ung thư theo nhiều mức độ và có chương trình kiểm tra ung thư dạ dày – thực quản phù hợp với nhu cầu từng người.

Thu Cúc TCI hiện triển khai tầm soát ung thư với hệ thống nội soi công nghệ cao. Các gói tầm soát ung thư được xây dựng từ cơ bản đến chuyên sâu, bao gồm chương trình hướng đến phát hiện sớm ung thư dạ dày và thực quản.

Khách hàng có nhu cầu xét nghiệm tầm soát ung thư dạ dày có thể đăng ký khám chuyên khoa Tiêu hóa hoặc gói tầm soát tại Thu Cúc TCI. Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe và tư vấn danh mục phù hợp. Có thể đặt lịch qua ứng dụng TCI Hospital tại app.thucuc.vn để chủ động lựa chọn cơ sở và thời gian thăm khám. Điều quan trọng khi tầm soát ung thư dạ dày không phải thực hiện thật nhiều xét nghiệm, mà là đánh giá đúng nguy cơ và lựa chọn đúng phương pháp. Với nhóm nguy cơ cao, nội soi kết hợp sinh thiết khi có tổn thương nghi ngờ mang lại thông tin trực tiếp hơn so với chỉ dựa vào xét nghiệm máu.