Sán lá gan lớn có chữa khỏi không? Điều trị cách nào?

Sán lá gan lớn là bệnh ký sinh trùng có thể gây tổn thương gan, đường mật và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe nếu không được phát hiện sớm. Sán lá gan lớn có chữa khỏi không là băn khoăn của nhiều người? Thực tế, bệnh hoàn toàn có thể điều trị dứt điểm nếu được phát hiện kịp thời và dùng đúng phác đồ, vì vậy việc thăm khám và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ đóng vai trò quyết định trong quá trình hồi phục.

1. Sán lá gan lớn có chữa khỏi không?

“Sán lá gan lớn có chữa khỏi không?” thì câu trả lời là CÓ, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng theo phác đồ điều trị sán lá gan lớn do Bộ Y tế hướng dẫn. Đây là bệnh ký sinh trùng có thuốc đặc hiệu, vì vậy đa số người bệnh đáp ứng tốt khi tuân thủ đúng chỉ định.

Theo hướng dẫn về điều trị sán lá gan lớn Bộ Y tế, thuốc đặc hiệu là Triclabendazole – loại thuốc có tác dụng tiêu diệt sán trưởng thành và sán non trong gan. Khi dùng đúng liều (20mg/kg, chia 2 lần uống sau ăn, cách nhau 6-8 giờ), thuốc giúp loại bỏ ký sinh trùng khỏi cơ thể.

Sau khi hoàn tất điều trị sán lá gan lớn, người bệnh không được chủ quan mà cần được theo dõi lâm sàng và làm lại các xét nghiệm cần thiết. Bác sĩ sẽ đánh giá hiệu quả dựa trên nhiều tiêu chí cụ thể. Trước hết, các triệu chứng như đau hạ sườn phải, sốt, ngứa hoặc mệt mỏi phải giảm rõ rệt hoặc biến mất hoàn toàn. Đồng thời, xét nghiệm máu cho thấy chỉ số bạch cầu ái toan trở về mức bình thường – dấu hiệu quan trọng cho thấy cơ thể không còn phản ứng với ký sinh trùng.

sán lá gan lớn có chữa khỏi không — Sán lá gan lớn có chữa khỏi không là điều nhiều người quan tâm

Bên cạnh đó, siêu âm gan không còn ghi nhận tổn thương tiến triển và đặc biệt không phát hiện trứng sán trong phân hoặc dịch tá tràng. Khi đáp ứng đầy đủ các tiêu chí này, có thể kết luận người bệnh đã khỏi.

2. Cách nào điều trị sán lá gan lớn?

Điều trị sán lá gan lớn (fascioliasis) cần được thực hiện sớm để tránh biến chứng áp-xe gan, viêm đường mật hoặc tắc mật. Phương pháp điều trị chủ yếu là dùng thuốc đặc hiệu, kết hợp theo dõi sát sau điều trị và can thiệp thủ thuật nếu có biến chứng.

Hiện nay, Triclabendazole là thuốc được khuyến cáo hàng đầu trong điều trị sán lá gan lớn do Fasciola hepatica và Fasciola gigantica. Thuốc có hiệu quả trên cả sán non đang di chuyển trong nhu mô gan và sán trưởng thành trong đường mật.

Theo CDC, liều dùng thường là 10 mg/kg/lần, uống 2 lần cách nhau 12 giờ, nên dùng cùng thức ăn để tăng hấp thu. Tỷ lệ khỏi bệnh cao và đa số bệnh nhân đáp ứng tốt sau một đợt điều trị.

Trong trường hợp không có sẵn hoặc không dung nạp Triclabendazole, bác sĩ có thể cân nhắc Nitazoxanide. Tuy nhiên, hiệu quả của thuốc này thấp hơn và bằng chứng lâm sàng còn hạn chế hơn so với Triclabendazole.

Nếu sán gây tắc mật, viêm đường mật hoặc đau quặn mật kéo dài, người bệnh có thể cần can thiệp bằng nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy sán ra khỏi ống mật và giải quyết tình trạng tắc nghẽn. Thủ thuật này chỉ thực hiện tại cơ sở y tế chuyên khoa tiêu hóa.

Sau khi dùng thuốc, người bệnh cần tái khám để đánh giá đáp ứng điều trị. Bác sĩ thường kiểm tra lại triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm bạch cầu ái toan và men gan. Trong một số trường hợp, siêu âm gan mật được thực hiện để theo dõi tổn thương còn tồn tại hay không. Việc tuân thủ đúng liều thuốc và tái khám đúng hẹn đóng vai trò quan trọng để đảm bảo bệnh được điều trị dứt điểm và hạn chế tái nhiễm.

3. Hướng dẫn điều trị sán lá gan lớn theo hướng dẫn của Bộ Y tế

Việc điều trị sán lá gan lớn cần tuân thủ đúng hướng dẫn chuyên môn nhằm tiêu diệt ký sinh trùng và phòng biến chứng. Nguyên tắc điều trị sán lá gan lớn Bộ Y tế gồm:

Dùng thuốc đặc hiệu để diệt sán.
Kết hợp điều trị triệu chứng (giảm đau, chống dị ứng, hạ sốt…).
Nâng cao thể trạng, theo dõi và kiểm soát bệnh nền nếu có.
Tái khám sau 1 tháng để đánh giá hiệu quả.
Nếu vẫn còn trứng sán trong phân hoặc dịch tá tràng, cần điều trị nhắc lại

Hiện nay, thuốc đặc hiệu được sử dụng trong sán lá gan lớn điều trị là Triclabendazole 250mg.

Liều dùng:

20mg/kg/ngày;
Chia 2 lần uống;
Uống sau ăn no;
Hai liều cách nhau 6-8 giờ.

Nếu sau 1 tháng vẫn phát hiện trứng sán, bệnh nhân sẽ được dùng lại liều tương tự lần thứ hai và tiếp tục theo dõi như lần đầu.

Không sử dụng Triclabendazole trong các trường hợp:

Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú.
Người có tiền sử dị ứng với thuốc.
Người đang mắc bệnh cấp tính khác.
Bệnh nhân đang trong giai đoạn cấp của bệnh gan, thận, tim mạch.
Người đang lái xe, vận hành máy móc (do nguy cơ tác dụng phụ).

Một số phản ứng có thể gặp khi sán lá gan lớn điều trị bằng thuốc chính là:

Đau vùng hạ sườn phải.
Sốt nhẹ.
Nhức đầu.
Buồn nôn, nôn.
Nổi mẩn, ngứa.

Ngoài thuốc đặc hiệu, việc điều trị sán lá gan lớn còn bao gồm:

Nâng cao thể trạng.
Dùng kháng sinh nếu có nhiễm trùng.
Dùng thuốc kháng histamin nếu ngứa.
Nếu có ổ áp xe gan lớn (>6cm) không đáp ứng thuốc: Có thể chọc hút ổ áp xe.
Phẫu thuật khi điều trị nội khoa thất bại hoặc phát hiện muộn.

Tóm lại, việc sán lá gan lớn có chữa khỏi không phụ thuộc vào thời điểm phát hiện và mức độ tổn thương gan mật của người bệnh. Khi có dấu hiệu nghi ngờ như đau hạ sườn phải, sốt kéo dài hoặc tăng bạch cầu ái toan không rõ nguyên nhân, người bệnh nên đi khám sớm để được tư vấn và xử lý kịp thời, tránh để bệnh tiến triển âm thầm gây ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe.