Áp xe gan có nguy hiểm không? Có chữa được không?

Áp xe gan có nguy hiểm không? Có chữa được không? Đây là câu hỏi thường gặp ở những người được chẩn đoán hoặc nghi ngờ mắc bệnh. Trên thực tế, đây là một tình trạng nhiễm trùng nặng, có nguy cơ gây biến chứng nghiêm trọng nếu phát hiện muộn. Tuy nhiên, bệnh vẫn có thể chữa khỏi khi được chẩn đoán sớm và áp dụng phác đồ điều trị phù hợp.

1. Áp xe gan có nguy hiểm không? Các biến chứng của áp xe gan

Áp xe gan có nguy hiểm không? Câu trả lời là CÓ, rất nguy hiểm và gây ra nhiều biến chứng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Các biến chứng này không chỉ làm bệnh diễn tiến trầm trọng hơn mà còn có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh. Những biến chứng nguy hiểm của áp xe gan bao gồm:

Vỡ ổ áp xe: Là biến chứng nghiêm trọng và thường gặp nhất. Khi ổ áp xe vỡ vào ổ bụng sẽ gây viêm phúc mạc. Nếu vỡ ở thùy gan trái, mủ có thể tràn vào màng tim gây ép tim cấp, với biểu hiện khó thở đột ngột, tím tái, vã mồ hôi và nguy cơ tử vong cao nếu không cấp cứu kịp thời.
Nhiễm trùng ổ bụng và sốc nhiễm trùng: Áp xe vỡ vào ổ bụng có thể gây viêm phúc mạc toàn thể với biểu hiện sốt cao, đau bụng dữ dội, bụng cứng và nhanh chóng tiến triển thành sốc nhiễm trùng.
Rò và lan sang các cơ quan lân cận: Ổ áp xe gan có thể rò và lan sang các cơ quan lân cận như màng phổi, phổi, cơ hoành hoặc thành bụng, gây tràn mủ màng phổi, hình thành áp xe cơ thành bụng hoặc tạo các đường rò mạn tính kéo dài. Chính những biến chứng này cho thấy rõ áp xe gan có nguy hiểm không, đặc biệt khi bệnh không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Vỡ vào ống tiêu hóa: Trong một số trường hợp, ổ áp xe vỡ vào ống tiêu hóa như dạ dày hoặc đại tràng, khiến người bệnh nôn ra mủ hoặc đi ngoài ra máu, làm tình trạng nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hơn.
Biến chứng di căn nhiễm trùng: Vi khuẩn từ ổ áp xe có thể theo đường máu lan rộng, gây biến chứng di căn nhiễm trùng như viêm nội nhãn, tổn thương hệ thần kinh trung ương hoặc hình thành các ổ áp xe thứ phát tại những cơ quan khác.

2. Ai là đối tượng có nguy cơ biến chứng cao?

Trên thực tế, khi đặt câu hỏi bệnh áp xe gan có nguy hiểm không, câu trả lời phụ thuộc rất lớn vào đối tượng người bệnh và đặc điểm ổ áp xe. Những biến chứng nguy hiểm của áp xe gan thường xuất hiện nhiều hơn ở các nhóm bệnh nhân có sức đề kháng suy giảm, bệnh nền phức tạp hoặc ổ áp xe đã ở mức độ nặng ngay từ đầu. Việc nhận diện sớm các đối tượng nguy cơ cao có ý nghĩa quan trọng, giúp bác sĩ theo dõi sát, can thiệp kịp thời và giảm thiểu nguy cơ tử vong cũng như các biến chứng nghiêm trọng.

Các nhóm đối tượng có nguy cơ cao bao gồm:

Người cao tuổi, đặc biệt trên 60 tuổi: Do đáp ứng miễn dịch suy giảm và thường kèm theo nhiều bệnh lý nền.
Nam giới: Vì tỷ lệ mắc bệnh và mức độ diễn tiến nặng thường cao hơn so với nữ.
Người mắc bệnh nền mạn tính như: Đái tháo đường, xơ gan, suy thận mạn hoặc ung thư, nhất là bệnh nhân đang hóa trị, do khả năng chống nhiễm trùng kém.
Người suy giảm miễn dịch: Bao gồm bệnh nhân HIV/AIDS, người sử dụng corticoid kéo dài hoặc người ghép tạng, dễ diễn tiến nặng và khó kiểm soát nhiễm trùng.
Bệnh nhân áp xe gan có nguồn gốc đường mật như: Sỏi mật, hẹp đường mật hoặc ung thư đường mật, vì nguy cơ tái phát và tỷ lệ tử vong cao hơn.
Người bị sốc nhiễm trùng hoặc phải điều trị tại ICU: Cho thấy bệnh đã ở giai đoạn nặng.
Áp xe gan do Klebsiella pneumoniae: Đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường, do dễ gây biến chứng di căn như viêm nội nhãn, viêm màng não hoặc huyết khối nhiễm trùng.
Ổ áp xe gan lớn trên 5 cm, nhiều ổ hoặc nằm ở thùy trái: Làm tăng nguy cơ vỡ vào ổ bụng, màng tim hoặc màng phổi.
Bệnh nhân không được chẩn đoán và điều trị sớm, hoặc điều trị không đầy đủ: Chẳng hạn không dẫn lưu khi có chỉ định hoặc dùng kháng sinh không đủ thời gian.

3. Áp xe gan có chữa khỏi hoàn toàn không?

CÓ. Áp xe gan có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách. Hiện nay, với sự phối hợp giữa kháng sinh phù hợp và dẫn lưu ổ áp xe khi có chỉ định, đa số người bệnh hồi phục tốt, ổ áp xe xẹp dần và các triệu chứng lâm sàng cũng như xét nghiệm trở về bình thường.

Tuy nhiên, khả năng khỏi hoàn toàn còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: nguyên nhân gây áp xe, kích thước và số lượng ổ áp xe, thời điểm phát hiện, cũng như tình trạng bệnh nền và miễn dịch của người bệnh. Ở những trường hợp được điều trị muộn, ổ áp xe lớn, nhiều ổ hoặc kèm theo các bệnh nền nặng như đái tháo đường, xơ gan, suy thận, ung thư hay suy giảm miễn dịch, nguy cơ biến chứng, tái phát và thời gian hồi phục sẽ cao hơn. Vì vậy, câu hỏi bệnh áp xe gan có chữa được không chỉ có thể trả lời một cách tích cực khi bệnh được phát hiện sớm và điều trị đúng, đủ và kịp thời.

Tóm lại, áp xe gan có nguy hiểm không? Câu trả lời là CÓ, nhất là khi bệnh không được phát hiện sớm hoặc điều trị không đầy đủ, do nguy cơ xảy ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, áp xe gan hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu được chẩn đoán kịp thời, điều trị đúng phác đồ, dẫn lưu khi có chỉ định và theo dõi sát sau điều trị nhằm hạn chế biến chứng cũng như nguy cơ tái phát.