Barrett thực quản triệu chứng là gì, khi nào cần nội soi kiểm tra?

Barrett thực quản là tình trạng niêm mạc thực quản bị biến đổi bất thường do tiếp xúc kéo dài với axit trào ngược từ dạ dày. Đây được xem là tổn thương tiền ung thư của thực quản, tuy nhiên nhiều trường hợp lại diễn tiến âm thầm nên người bệnh dễ bỏ qua. Vì vậy, nhận biết sớm các dấu hiệu Barrett thực quản có ý nghĩa rất quan trọng trong phát hiện và theo dõi bệnh.

1. Barrett thực quản triệu chứng biểu hiện như thế nào?

Theo Mayo Clinic, Barrett thực quản thường liên quan chặt chẽ đến tình trạng trào ngược dạ dày thực quản kéo dài. Vì vậy, các biểu hiện của bệnh đa phần cũng xuất phát từ hiện tượng axit dạ dày thường xuyên trào ngược lên thực quản. Một số Barrett thực quản biểu hiện thường gặp gồm:

• Ợ nóng, nóng rát sau xương ức tái diễn nhiều lần
• Ợ chua hoặc trào ngược dịch vị lên cổ họng
• Cảm giác khó nuốt hoặc nuốt vướng
• Đôi khi có đau tức ngực

Tuy nhiên, điều đáng lưu ý là nhiều trường hợp Barrett thực quản thường không có biểu hiện rõ ràng. Thực tế, khoảng một nửa người bệnh được chẩn đoán Barrett thực quản cho biết họ hầu như không cảm thấy triệu chứng trào ngược điển hình trước đó. Chính vì vậy, nhiều người chỉ phát hiện bệnh tình cờ khi nội soi kiểm tra tiêu hóa.

2. Vì sao Barrett thực quản thường không có triệu chứng rõ ràng?

Barrett thực quản là sự thay đổi cấu trúc tế bào ở lớp niêm mạc thực quản. Bản thân quá trình biến đổi này diễn ra âm thầm và không phải lúc nào cũng gây tổn thương đủ lớn để tạo triệu chứng đặc hiệu.

Ngoài ra, phần lớn biểu hiện mà người bệnh cảm nhận được thực chất đến từ tình trạng trào ngược dạ dày thực quản đi kèm, chứ không phải do Barrett thực quản trực tiếp gây ra. Vì vậy, nhiều người chỉ nghĩ mình bị “đau dạ dày” hoặc trào ngược thông thường mà không biết niêm mạc thực quản đã có biến đổi tiền ung thư.

Một số trường hợp thậm chí gần như không có triệu chứng dù Barrett đã tồn tại trong thời gian dài. Điều này khiến bệnh dễ bị phát hiện muộn nếu không nội soi kiểm tra.

Đặc biệt, Barrett thực quản có thể tiến triển thành loạn sản hoặc ung thư thực quản theo thời gian. Trong khi đó, ung thư thực quản giai đoạn sớm cũng thường ít biểu hiện rõ ràng.
Nội soi tiêu hóa trên hiện vẫn là phương pháp quan trọng giúp quan sát trực tiếp niêm mạc thực quản và phát hiện sớm các bất thường nghi ngờ Barrett thực quản. Tuy nhiên, với những tổn thương rất nhỏ, dạng phẳng hoặc biến đổi vi thể ở giai đoạn sớm, nội soi thông thường đôi khi vẫn có nguy cơ bỏ sót. Một số nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ bỏ sót ung thư tiêu hóa trên có thể dao động khoảng 6 – 11,3%.

Chính vì vậy, xu hướng hiện nay là nâng cấp công nghệ nội soi theo hướng tăng độ phóng đại và tăng khả năng nhận diện tổn thương vi thể. Tại Thu Cúc TCI, công nghệ nội soi siêu phóng đại cấp độ tế bào Endocyto 520x đang được ứng dụng thực tế, cho phép quan sát hình ảnh ở mức phóng đại đạt 520 lần ngay trong quá trình nội soi. Endocyto  520x còn tích hợp nhiều công nghệ hình ảnh tăng cường như NBI, TXI, RDI, EDOF cùng AI hỗ trợ thời gian thực, giúp làm rõ cấu trúc niêm mạc, vi mạch bất thường và hỗ trợ phát hiện sớm những thay đổi nghi ngờ ngay từ cấp độ tế bào.

3. Khi nào cần đi khám và nội soi để kiểm tra Barrett thực quản?

Người có tình trạng ợ nóng, trào ngược hoặc ợ chua kéo dài nhiều năm nên chủ động đi khám tiêu hóa để được đánh giá nguy cơ Barrett thực quản và cân nhắc nội soi kiểm tra. Ngoài ra, cần đi khám sớm nếu xuất hiện các barrett thực quản dấu hiệu như:

• Khó nuốt hoặc nuốt nghẹn
• Đau tức ngực kéo dài
• Nôn ra máu hoặc chất nôn màu sẫm như bã cà phê
• Đi ngoài phân đen hoặc có máu
• Sụt cân không rõ nguyên nhân

Đây có thể là những dấu hiệu cảnh báo tổn thương thực quản hoặc biến chứng tiêu hóa cần được kiểm tra sớm. Nội soi giúp bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc thực quản, phát hiện vùng Barrett nghi ngờ và thực hiện sinh thiết nếu cần để đánh giá nguy cơ loạn sản hoặc ung thư hóa.

Barrett thực quản triệu chứng thường không điển hình và nhiều trường hợp có thể diễn tiến âm thầm trong thời gian dài. Chính vì vậy, nội soi tiêu hóa đóng vai trò rất quan trọng trong phát hiện sớm tổn thương và theo dõi nguy cơ tiến triển ung thư thực quản.Hiện nay, Thu Cúc TCI là đơn vị đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam ứng dụng thực tế công nghệ nội soi siêu phóng đại cấp độ tế bào Endocyto 520x, hỗ trợ nâng cao khả năng phát hiện sớm các bất thường vi thể ngay trong quá trình nội soi. Bên cạnh công nghệ hiện đại, TCI còn đầu tư đồng bộ Trung tâm Nội soi Công nghệ cao với hệ thống trang thiết bị tiên tiến, quy trình nội soi tối ưu cùng đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong chẩn đoán và can thiệp tiêu hóa. Không chỉ chú trọng chuyên môn, Thu Cúc TCI còn được nhiều khách hàng đánh giá cao nhờ dịch vụ chăm sóc bài bản, hỗ trợ theo dõi và tư vấn kỹ lưỡng trước – trong – sau nội soi, giúp người bệnh an tâm hơn trong quá trình thăm khám và tầm soát bệnh lý tiêu hóa.