Khi nào cần phẫu thuật cắt da thừa hậu môn?

Da thừa hậu môn hình thành khi vùng da quanh lỗ hậu môn bị giãn và kéo dài, đây là tình trạng khá phổ biến và thường là hậu quả còn lại sau trĩ tắc mạch đã thoái triển. Trong những trường hợp cần thiết, phẫu thuật cắt da thừa hậu môn được thực hiện nhằm giúp cải thiện hoặc loại bỏ các triệu chứng gây khó chịu như đau, ngứa, chảy máu và khó khăn khi đại tiện.

1. Khi nào cần phẫu thuật cắt da thừa hậu môn?

Thông thường, cần phẫu thuật cắt da thừa hậu môn khi da thừa hậu môn lớn gây khó vệ sinh sạch, bất tiện cho người bệnh, mất thẩm mỹ. Ngoài ra, cần cắt khi tình trạng này làm người bệnh khó chịu do cảm giác ngứa, viêm nhiễm.

Điều cần lưu ý khi thực hiện phẫu thuật cắt da thừa hậu môn là cần tìm những bệnh lý vùng hậu môn nếu có chảy máu và đau hậu môn, cũng như loại trừ những bệnh lý khác gây ngứa vùng hậu môn).

Một số vấn đề khác cần lưu ý về chống chỉ định hoặc thận trọng khi phẫu thuật: Những trường hợp chống chỉ định chung của can thiệp ngoại khoa như hậu môn viêm nhiễm, da thừa hậu môn phù nề, phình to dạng cục cần làm bilan chẩn đoán bệnh Crohn ống hậu môn.

2. Phương pháp phẫu thuật cắt da thừa hậu môn

2.1. Phẫu thuật cắt da thừa hậu môn có quy trình như thế nào?

Điều trị da thừa hậu môn chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ, tương đối đơn giản và ít gặp biến chứng. Quá trình thực hiện phẫu thuật cắt da thừa cạnh hậu môn thường được tiến hành theo các bước cơ bản sau:

Về tư thế, người bệnh có thể nằm ngửa theo tư thế phụ khoa hoặc nằm sấp, kê gối dưới bụng nhằm giúp bộc lộ rõ vùng hậu môn – trực tràng để thuận lợi cho thao tác phẫu thuật.
Về phương pháp vô cảm, tùy tính chất và phạm vi can thiệp, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp như gây tê tại chỗ, châm tê, gây tê vùng, gây tê tủy sống hoặc gây mê đường tĩnh mạch hay nội khí quản.
Về kỹ thuật, trước tiên bác sĩ đặt van Hill – Ferguson vào ống hậu môn để quan sát và đánh giá các tổn thương phối hợp nếu có, sau đó kẹp giữ phần da thừa bằng pince. Tiếp theo, dung dịch Xylocain pha loãng với Adrenalin được tiêm thấm nhằm hỗ trợ quá trình phẫu tích. Bác sĩ rạch da tại rìa da thừa, bóc tách tổ chức dưới da đến niêm mạc hậu môn và tiến hành cắt bỏ phần da thừa. Mép cắt được khâu lại theo hướng từ trong ra ngoài, kết thúc ở vùng da rìa hậu môn. Có thể sử dụng khâu mũi rời hoặc khâu vắt với chỉ nhỏ, tự tiêu như Vicryl 4.0 hoặc 5.0.
Sau cùng, vết mổ được kiểm tra kỹ để đảm bảo cầm máu tốt và sát khuẩn bằng dung dịch phù hợp trước khi băng kín.

2.2. Cắt da thừa hậu môn có để lại biến chứng hay không?

Phẫu thuật cắt da thừa hậu môn là thủ thuật tương đối nhẹ nhàng, lượng máu mất ít, mức độ đau sau mổ không nhiều và nguy cơ biến chứng thấp.

Một số tình huống có thể gặp sau phẫu thuật bao gồm chảy máu, thường biểu hiện dưới dạng tụ máu tại vị trí khâu. Trong trường hợp chảy máu nhiều và không tự cầm, cần kiểm tra lại vết mổ để xử trí cầm máu bằng khâu hoặc đốt điện.

Nếu người bệnh đau nhiều sau mổ, có thể sử dụng thuốc giảm đau theo chỉ định. Ngoài ra, bí tiểu có thể xảy ra, nhất là sau gây tê tủy sống hoặc do đau làm khó tiểu tiện. Khi cần thiết, bác sĩ sẽ đặt ống thông bàng quang để hỗ trợ dẫn lưu nước tiểu.

Phẫu thuật cắt da thừa hậu môn hay tiểu phẫu cắt da thừa hậu môn là giải pháp hiệu quả trong những trường hợp da thừa gây khó vệ sinh, mất thẩm mỹ hoặc tạo cảm giác ngứa ngáy, viêm nhiễm, khó chịu kéo dài. Thực tế, không phải ai cũng bắt buộc phải can thiệp, vì vậy việc có nên cắt da thừa hậu môn cần được cân nhắc dựa trên triệu chứng cụ thể và thăm khám chuyên khoa. Khi được chỉ định đúng, các phương pháp cắt bỏ da thừa hậu môn thường đơn giản, ít đau, ít biến chứng và không ảnh hưởng đến chức năng hậu môn.

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, người bệnh nên lựa chọn cơ sở y tế uy tín, được thăm khám và thực hiện bởi bác sĩ khoa Ngoại – Hậu môn trực tràng. Tại Thu Cúc TCI, phẫu thuật cắt da thừa hậu môn được triển khai theo quy trình chuẩn y khoa, bác sĩ chuyên khoa tư vấn điều trị cá nhân hóa theo từng trường hợp, giúp người bệnh yên tâm điều trị và nhanh chóng hồi phục. Nếu bạn đang băn khoăn về tình trạng da thừa cạnh hậu môn, đặt lịch thăm khám tại Thu Cúc TCI để được tư vấn và điều trị phù hợp.